福建省厦门市湖里区江头街道社区卫生服务中心 361000
摘要：目的 观察阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者的临床疗效及血脂影响。方法 将我院收治的100例冠心病班高脂血症患者随机分为两组，即观察组合对比组，每组均为50例，给予两组患者相对应治疗后观察并记录其临床疗效及治疗前后血脂变化情况和安全性。结果 治疗结果显示观察组患者疗效明显优于对比组，组间对比差异明显，纳入统计学分析有意义，此外两组治疗后血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显下降，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平升高，与治疗前比较有统计学差异（P＜0.05）。结论 阿托伐他汀能快速降低冠心病患者血脂水平，缓解冠心病患者临床症状，应用方便，安全性好，应于临床广泛应用。
关键词：冠心病；高脂血症；阿托伐他汀；疗效
高脂血症是冠心病发病的明确独立因素，血脂能否控制在理想水平在冠心病一级、二级预防中起重要作用。虽然冠状动脉血运重建术（包括介入治疗和手术治疗）已成为目前治疗冠心病的重要手段，但药物治疗特别是调脂药物仍然是冠心病患者的主要辅助治疗；他汀类降脂药物不但可降低冠心病患者的血脂[1]。且可降低其临床不良事件的发生率。本文通过研究阿托伐他汀对我院收治的100例冠心病合并高脂血症患者进行治疗，对其疗效和安全性进行评价报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年4月至2016年4月入我院接受治疗的冠心病合并高脂血症患者作为此次研究对象，合计100例，其中含有男性患者66例，女性患者34例，患者年龄分布在45岁-71岁之间，平均年龄（53.42±6.13）岁，病程为3-9年，平均病程（4.76±2.11）年。随机将其分为观察组（n=50）和对比组（n=50），两组患者的性别、年龄等一般临床特征运用统计学软件分析P＞0.05，可比性确切。
1.2方法
两组病患均按照冠心病班高脂血症常规内科治疗，在此基础上给予观察组患者口服阿托伐他汀（商品名：立普妥，辉瑞制药有限公司生产）20mg，1次/1d；对比组加以服用氟伐他汀（商品名：来适可，北京诺华制药有限公司北京诺华制药有限公司生产）20mg，1次/1d；均为晚上服用，疗程8周。
1.3观察指标及疗效判断
观察指标：患者于治疗前后晨起空腹抽取静脉血，检测TC、LDL-C、HDL-C、TG的变化情况，同时对患者不良反应进行观察。
疗效判断：参考卫生部1998年制定的《药物临床研究指导原则》确定[2]，1）显效：TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升≥0.26mmonl/L；2）有效：TC下降10%-20%，TG下降20%-40%，HDL-C上升0.10-0.26mmonl/L；3）无效：未达到上述标准。
1.4统计学分析
研究数据采用SPSS17.0进行相关统计分析，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以百分数表示，同时采用X2检验，以P＜0.05有差异纳入统计学范畴有意义。
2.结果
2.1 两组患者疗效对比 治疗结果表明观察组患者治疗总有效率高于对比组患者（P＜0.05），详细见表（1）。
3.讨论
脂质代谢紊乱是动脉粥样硬化的基础，当血清TC超过正常值（5.2-5.72mmonl/L），CHD的发病危险则随TC浓度的升高而显著升高；TG是CHD的独立危险因素，当伴LDL-C/HDL-C＞5倍时更是CHD的强力因子。国内外大量研究表明：降血脂治疗可以改善动脉粥样硬化，甚至可以消退斑块[3]。
他汀类药物除了有效的降低血浆TC、LDL-C、TG和升高HDL-C外，还具有明显的稳定动脉粥样硬化斑块及改善内皮功能的效应[3]，并有潜在的抗炎作用及对凝血和纤溶系统的多种效应[；且还有促进血管新生、修复损伤内皮、抑制炎症和稳定斑块等心血管保护作用。HPS、PROVENT等大规模他汀类药物临床研究中，强调了对心血管高危患者在治疗中强化降脂的作用。目前他汀类已成为有效防治血脂异常和动脉粥样硬化的重要手段。而心脏保护研究分析结果发现，他汀类药物降低高危冠心病患者风险的作用与其LDL-C浓度的高低无明显相关性，即他汀类药物的非降脂作用是这部分患者获益的主要原因[4]。
综上所述，从本次研究结果显示!阿托伐他汀对冠心病并高脂血症降脂效果确切!其效果优于氟伐他汀!且在治疗期间无明显不良反应!值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘茂强.阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者的疗效观察[J].医学理论与实践.2010，23（8）：937-938.
[2]李畅，王德华.阿托伐他汀治疗50例冠心病伴高脂血症患者的疗效观察[J].药物与临床.2011，24（5）：138-139.
[3]王栋.阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床观察[J].中国药房.2011，22（36）：3426-3428.
[4]刘峰.阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症疗效观察[J].中国实用医药.2010，5（35）：119.
论文作者:林红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/23
标签：冠心病论文; 患者论文; 疗效论文; 高脂血症论文; 血脂论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第16期论文;