肇庆医学高等专科学校 广东肇庆 526020
【摘 要】目的 调查分析10年前后青青后期女生的性心理与性行为现状，建立更具有针对性、更有效的性健康教育指导和更好地开展心理咨询服务。方法 采取问卷调查的方法，分别对我校中专部2005、2015级的女新生进行随机问卷调查。结果 当代青青后期女生的性知识知晓率比10年前有所升高，但不全面，仍很贫乏。性知识主要来源于网络，学校教育欠缺，异常渠道来源的性知识影响学生性心理的健康发展和性道德观的正常形成。性观念开放、性道德观念不成熟状态令人担忧。结论 学校开展全面的、 系统的青春后期性健康教育是必要的，帮助学生获得性健康知识，提高保健水平，增强防范意外伤害的能力，树立正确的恋爱观和人生观。
【关键词】10年前后；青青后期；性健康教育
Abstract：Objective To investigate the sexual psychology as well as sexual behavior of girls in the late Qing dynasty, and to establish a more targeted and effective sex education instruction and to carry out psychological counseling services.Methods A questionnaire survey was conducted to carry out random questionnaires on female freshmen of the secondary school department in 2005 and 2015.Results The awareness rate of sexual knowledge of girls in later period was higher than that of 10 years ago, but it was still incomplete.Sexual knowledge mainly comes from the network, the lack of school education, abnormal sources of sexual knowledge affect the healthy development of students' sexual psychology and the normal formation of sexual morality.It is worry about the open sexual concept and sexual morality immature state.Conclusion It is necessary for schools to carry out comprehensive and systematic late-stage sexual health education in order to help students acquire sexual health knowledge, improve their health care level, enhance their ability to prevent accidental injury and establish a correct love view as well as the outlook on life.
Key words：10 years ago；late green；sexual health education
随着社会的进步，信息时代的发展，从事性健康教育的工作者，如何针对不同时代、不同年龄阶段的学生特点，采取不同的教学手段和教学方法，并给予合适的性健康指导？这是需要不断思考的问题。
医学中将 “青春期”定义为从第二性征开始出现直至身体发育成熟、身体停止长高的时期，通常为1 0～20岁。根据青少年不同的表现又将青春期分为青春前期（1 0～13岁，疏远异性阶段）、青春中期（1 4~1 6岁，接近异性阶段）及青春后期（17~20岁，爱慕异性阶段）【1】。中专大部分女生处于青春后期阶段，为了建立更有针对性、更有效的性健康教育指导和更好地为青青后期女生开展性心理咨询服务，对中专学校的女新生进行了问卷调查，并对比10年前的调查情况进行了分析，现报道如下。
1对象与方法
1.1 对象 中专学校2005、2015级的女新生，分别随机抽取450名女生参加问卷调查，发出问卷450份，回收有效答卷450份，回收率为100%。
1.2 方法 采用自己编制的“性健康教育调查问卷”进行调查，共34道问题。主要包括性知识、性心理和性行为等3个方面的内容。调查前由调查员讲解调查的意义和答题要求，答卷当场收回。为避免掩饰造成的偏差，答卷采用无记名方式填写。全部调查数据均采用编码方式输人计算机 , 用SPSS软件做调查分析。
2结果
2．1 性知识
2.1.1对性生理知识了解情况 2015级学生对性生理知识了解比2005级学生稍多，但对妊娠和避孕的知识知之甚少。（见附表一）
2.1.4 对于在中专生中开展性健康教育的看法 数据显示，认为开展性健康教育是非常必要的这一项2015级比2005级高，反映出目前学生重视性健康。（见附表四）
2.1.5对于希望通过什么途径获得性知识看法 2005级学生64.2%认为学校开设讲座或课程，12.3%认为通过书籍，1.2%认为通过网络自学途径, 22.3%认为通过同学间交流的同伴教育。2015级学生38.2%认为学校开设讲座或课程，8.0%认为通过书籍，3.1%认为通过网络自学途径33.2%认为通过学校网络教学途径, 18.5%认为通过同学间交流的同伴教育。关于授课时是否要男女分班，2005级95%、2015级88％ 的女生认为有必要。数据显示2015级学生期望通过学校开设讲座或网络课程，说明目前学生都期望真正有帮助的性健康教育，并且女生对性教育存在害羞心理。
2.2 性心理
2.2.1 异性间的交往心理 在渴望得到异性的关爱和在异性面前展示才华的愿望两项中2005级和2015级无明显差别。2005级女生渴望得到异性的关爱为21.5%和在异性面前展示才华的愿望为25.8%， 2015级女生渴望得到异性的关爱为22.1%和在异性面前展示才华的愿望为26.6%。
2.2.2 对于早恋的看法 已经谈过或正在谈恋爱的2005级和2015级均为0，这也可能与女生羞于填写有关。但她们大多数并不反对别人谈恋爱。（见附表五）
2.3 性行为
2.3.1 自慰性行为（手淫）调查发现有手淫行为的女生2005级和2015级分别为8.6和13.2%。表示不知道什么是手淫的女生2005级和2015级分别为75.2和12.2%。对于手淫的认识，2015级大部分女生认为是正常生理需要。（见附表六）
3 讨论
3.1 完整的、系统的性健康知识
通过调查发现，学生性健康知识还是匮乏，2015级学生的性健康知识知晓率相对高一些，但不全面。主要有以下几方面原因：首先，受几千年封建思想和传统观念影响，性教育在我国一直被视为“ 禁区”，人们认为性低级、下流、污秽、淫荡，不是正经人谈的【2】。
其次，家长对性健康教育缺乏正确的认识，对性教育不重视或自身对性健康知识知之甚少，无法给孩子提供性相关知识。另外，学校没有开设性健康相关课程或所教授的性健康知识不完整，性健康教育相关的教师没有得到应有的培训，教师在与学生谈论性相关话题时觉得尴尬，不能坦然讨论。随着社会的进步，对性健康教育的认识也进一步提高。有调查表明学生从教学中收获最大的只是生理知识，渴望知道的是对他们一生需要面对的各种两性关系和性问题，自己如何正确处理人生自然生理现象、正确认识性价值观、生殖健康保健等知识【3】。所以开展青春后期性健康教育课，给予完整的、系统的性健康知识指导，能够帮助学生解除青春后期困惑，提高性本能社会化、文明化的程度，把性生理和性心理需要同社会道德原则结合起来 , 成为日常生活准则，使学生的行为方式符合社会发展与社会行为规范，对她们的生活、学习、健康成长很有帮助，这是大家所期待的。
3.2 获取性知识的渠道
2005级学生的性知识主要来源于同学朋友间交流和长辈的教育，2015级学生的性知识主要来源于网络，而通过学校教育来源的比例较小，这反映出一直以来社会对性知识科普教育程度不够，正规渠道来源不畅。摩洛哥和埃及的研究证实，没有参加学校性健康教育课程的女生发生早婚和早孕的风险较高【4】。在黎巴嫩对学生的研究证实，青少年构建性健康知识过程中学校和社区的影响比父母的影响更大【5】。实践表明，科学的性教育来自学校。学校给学生提供系统的专门的性教育，使其对性健康知识有一个完整的、全面的、正确的认识，会大大降低青少年性行为危险因素，有效促进其成年后的生殖健康。青春后期学生思维活跃、 行动积极，可将性健康教育与校学生会、校团委等组织的活动相结合，在“三八”妇女节、世界艾滋病日等特殊节日开展相关主题活动， 要求学生以班级为单位策划黑板报、 宣传栏等，也可借助学校广播、电视、校报等媒体扩大宣传，这样既丰富了校园文化生活，又加强了性健康知识宣传力度，有助于提高性健康教育效果。
随着网络信息教育的发展，学校可利用网络教学平台，开展性健康教育网络课程，如随身课堂、云课程等，创建一个教育平台让学生能够随时随地免费获得正确的性知识，这样可以帮助青少年避开网络不良信息。学校开展性知识课程、讲座，让学生能够获得科学、全面的性知识，学校还可以向学生推荐青春后期性健康教育读本及有关书刊，通过阅读，学生不仅懂得了性科学知识，还懂得友爱的重要及生命的珍贵。
3.3性心理和性行为
2015级的大部分学生对同性间性行为和性自慰行为有了科学的认识，这是一种进步，但调查也表明绝大多数的学生希望得到异性的关爱，她们大多数并不反对别人谈恋爱，有少部分学生认为恋爱期性行为无所谓，甚至认可。这表明学生的性观念是比较开放的。由于我国在儿童期和中学阶段性教育均开展不力，加上学生的社会性心理不成熟，再加上青春期女孩出现性意识、想象力增强【6】，而他们的性知识又主要来源于不同媒体和同龄群体交流，所以非常容易受西方性观念的影响，使部分学生性道德观念处于不成熟状态，存在一定的危险性，但可塑性很大。解决这一问题的方法之一就是在学生中开展更高层次的性健康教育。
性健康教育内容应当将性生理、性心理与性道德、性伦理相融合，并建立健全心理咨询服务机构。开展咨询服务和个别心理辅导，使有心理或行为问题的学生在遇到相关问题时能够得到有针对性的帮助，及时找到正确答案，解除困惑，并对自身行为做出正确的判断。
可以将青春期性教育融入到不同的学科中，使得性教育内容和德育相互结合，并且和艺术、 体育、生物等学科进行交叉渗透，使得课堂更加生动有趣。如：在生物课堂上《生殖》一章中适当的增加有关人类性教育内容，并对中学生开展青春期性教育【7】。
3.4 学校开展青春后期性健康教育的意义
通过2005年和2015年相距10年的调查表明，由于长期受封建思想的束缚，性健康教育在我国未能得到正常的开展。处于青春后期的学生性心理和性道德还很脆弱。在封建性“禁锢”和西方“性解放”不健康思想的双重作用下，很自然就形成了不良的性刺激强与科学的性教育弱的矛盾。他们在性无知和性本能的冲动驱使下容易误入歧途。所以，正确的性健康知识对于青少年非常重要。学校开展科学、系统的性健康教育，帮助学生获得性健康知识，提高保健水平，正确理解恋爱与婚姻的关系，增强防范意外伤害的能力，有效降低学生婚前性行为和人工流产发生率。
青春后期是人生观、价值观、世界观逐渐形成的关键时期，是学习知识、形成和发展专业素质的重要阶段，也是积累社会生活经验、提升自身综合素质的重要时期。学校有针对性地、适时适度地开展青春后期性健康教育，对青少年在成长发育过程中出现的生理、心理、社会适应和道德方面的健康问题给予必要的解答和引导，帮助学生健全自我意识，理智认识并正确对待自我。同时，通过性健康教育，全面提高学生性知识知晓水平，使其能恰当处理两性关系，树立正确的恋爱观和人生观。
性教育既是一种知识教育，更是一种素质教育，如何做人的教育【8】。
参考文献：
【1】 孙青云,杨月毅,张德勇,等.以PLA模式对青春期女生进行性健康教育效果评价[J].中国健康教育,2011,12（27）：949-950．
【2】徐哲懿，魏晓敏.1107 名上海大学生性健康知识和性观念的调查分析[J].中国健康教育,2013,28（10）：822—826．
【3】张越颖,曹智莹.关于在延安市中学生中开展性健康教育课的调查报告[J]．中国社区医 师,2014,30（6）：151—153．
【4】佟永忠.论中学生青春期性教育的必要性及措施[J].时代教育，2014（2）：23—24．
【5】A1 Baho A.Global school-based health survey[R].2010．
【6】谢幸,荀文丽.妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社.2013，8：14
【7】张文秀.开展青春期性健康教育的思考[J].中国校医,2010,24（11）：880-881.
【8】刘达临,胡宏霞.青春期性健康教育读本［M］.北京：科学技术文献出版社.2004：2
基金项目：肇庆医学高等专科学校创新强校工程2016-2020年项目3-034
论文作者:苏丽嬛,张少华,欧明娥,李小梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/12
标签：性健康论文; 学生论文; 学校论文; 后期论文; 性知识论文; 知识论文; 性教育论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期论文;