长沙市口腔医院，湖南长沙 410000
【摘要】目的：观察个性化氧化锆瓷基台改善后对牙区种植修复食物嵌塞的临床效果。方法：提取2016年5月—2017年5月期间来我院进行牙区种植后修复食物嵌塞的患者80例，采用随机数字表法进行分组，分别为研究组和参照组，每组各40例患者。研究组采取个性化氧化锆瓷基进行修复。参照组给予常规性成品钛基台进行修复。对比两组患者的行刺部位疼痛VAS评分。结果：两组患者经过氧化锆瓷基台修复后，研究组患者的牙龈乳头指数3级显著优于参照组，组间数据对比差异明显，差异具有统计学意义（p<0.05）。研究组患者戴冠5个月后的牙槽骨吸收量显著低于参照组，数据对比差异明显，差异具有统计学意义（p<0.05）。两组患者戴冠10个月后，两组数据对比无明显差异，无统计学意义（p>0.05）。讨论：采用个性化氧化锆瓷基台对牙区种植修复食物嵌塞的症状进行修复，可有效改善牙区种植后出现食物嵌塞的状况。
【关键词】个性化；氧化锆瓷基台；后牙区种植；食物嵌塞；修复效果
食物嵌塞是由于人们在咀嚼过程中，食物被塞进两牙之间的间隙中。其症状表现为：牙龈出现红肿、疼痛及口臭等症状。随着社会的不断发展，人们的生活水平日益提高。食物嵌塞也呈逐年增长态势。尤其多发于35～65岁之间的中老年群体中，常常因牙龈萎缩及牙齿产生磨损而产生食物嵌塞的现象。目前，我国现有的食物嵌塞修复手段主要采取常规种植体支持式，将种植体植入骨内与其牙槽骨相结合，对患者的牙齿功能进行恢复。但经过种植恢复后的后牙区常会出现食物嵌塞的情况，影响患者正常牙齿的使用，临床效果不显著。随着社会医疗水平的逐渐提升，在牙齿修复上开始使用新型个性化氧化锆瓷修复，可以取得良好的修复效果。保证患者正常使用牙齿且不存在食物嵌塞的现象[1]。在本次研究中，对一年内来我院进行牙区种植后修复食物嵌塞的患者进行调查分析，其具体调查结果如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
提取2016年3月—2017年2月期间来我院就诊的后牙缺失患者80例共140个牙位，一共植入140颗植体。采用随机数字表法进行分组，分别为研究组和参照组，每组各40例患者70个牙位。研究组40例患者中，男28例，女12例，年龄25～70岁，平均年龄（48.3±1.5）岁；参照组40例患者中，男30例，女10例，年龄22～65岁，平均年龄（44.2±1.8）岁。研究组采取个性化氧化锆瓷基进行修复。参照组给予常规性成品钛基台进行修复。两组种植体中的修复体都是氧化锆全瓷冠。
1.2方法
参照组给予常规性成品钛基台进行修复，将其送至加工厂并制作成VITA氧化锆全瓷冠。
研究组则先确定患者的临床症状，进而根据具体情况对氧化锆次个性基台进行设计制作，保证此基台的肩台在患者牙龈边缘的0.6mm处。其制作完成后，医生应先给予患者试戴。采用X光片拍摄，确定其基台是否与种植体紧密结合并对其咬合程度进行二次调整，使其紧固扭力为35N。医生将牙龈排除后，封锁螺旋孔并固定牙位，采取光固化树脂封闭冠和面预留孔且剔除周围粘接物。患者牙区种植修复后，应在手术后的3、5、10个月到医院进行复查。
1.3观察指标
对两组患者牙区修复后的临床效果进行观察，对比其牙槽骨吸收量情况及戴冠后10个月的牙龈乳头指数。当临床数据指标越低时，则代表个性化氧化锆瓷基台对牙区种植修复食物嵌塞具有显著的临床效果。
PIS等级评定标准：0级是牙龈乳头指数完全消失；1级是乳头高度小于1/2；2级是龈乳头存在邻间区且大于等于1/2；3级是整个邻间区充满龈乳头；4级是龈乳头逐渐增生且超出邻间区。
1.4统计学分析
将所有后牙缺失患者的数据资料进行spss19.0软件处理，计量资料对比用（）表示，行t检验；计数资料对比用率（%）表示，采用卡方检验，当p<0.05时，组间数据对比具有统计学意义。
2、结果
2.1对比两组患者戴冠后10个月的牙龈乳头指数
经过修复后，研究组患者的牙龈乳头指数显著优于参照组，组间数据对比差异明显，差异具有统计学意义（p<0.05）。具体详见表1所示。
2.2对比两组患者的牙槽骨吸收量情况
经过修复后，研究组患者戴冠5个月后的牙槽骨吸收量显著低于参照组，数据对比差异明显，差异具有统计学意义（p<0.05）。两组患者戴冠10个月后，两组数据对比无明显差异，无统计学意义（p>0.05）。具体详见表2所示。
3、讨论
人们常常在咀嚼过程中，食物被塞进两牙之间的间隙，由此引起牙齿嵌塞。其症状主要表现为：牙龈出现红肿、疼痛及口臭等症状。此病多发于35～65岁的中老年群体中[2]。现阶段对于食物嵌塞病症的修复手段主要采取常规种植体植入骨内与其牙槽骨相结合，其基台的主要使用材料为铝合金，以此对患者的牙齿功能进行恢复[3]。但由于在修复过程中，种植体周围的粘膜厚度不够，基台金属色外露，影响患者牙齿美观。随着我国医学技术的提升，个性化氧化锆瓷基台称为牙区种植后对其修复的重要手段[4]，将其修复方式应用到食物嵌塞修复上，可达到较好的临床效果。
个性化氧化锆瓷基台采用CAD/CAM技术设计和制作。个性化氧化锆瓷基台可有效降低牙龈细菌的附着，修复后出现牙龈出血、发炎及红肿现象也逐渐减少[5]。个性化氧化锆瓷在修复牙区种植后食物嵌塞的过程中，可根据患者的需求进行随意的调整。其基台的制作可以与牙龈边缘进行紧密的贴合，相对于常规修复方式，其基台的种植体边缘间隙更小，食物残渣残留率相对较低。在本次研究中，将常规修复方式与个性化氧化锆瓷修复方式进行对比。研究组患者戴冠5个月后的牙槽骨吸收量显著低于参照组，数据对比差异明显，差异具有统计学意义（p<0.05）。研究组患者的牙龈乳头指数显著优于参照组，组间数据对比差异明显，差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，将个性化氧化锆瓷基台应用于牙区种植后食物嵌塞的修复中，可以取得良好的修复效果。保证患者正常使用牙齿且不存在食物嵌塞的现象。在医学上值得被应用和推广。
【参考文献】
[1]谢莉莉,罗仁惠.个性化氧化锆瓷基台改善后牙区种植修复食物嵌塞效果观察[J].海南医学,2017,28(17):2891-2893.
[2]舒维娜,闫惟婧,惠学琴等.CAD/CAM个性化全瓷基台的边缘适合性研究[J].现代医药卫生,2017,33(12):1809-1812.
[3]沈琳,彭国光,夏炜等.红、白美学评价氧化锆个性化基台在前牙种植美学区的应用[J].中国口腔种植学杂志,2017,22(3):124-127.
[4]强翔,姚江武.数字化口腔修复（18）--CAD／CAM全瓷冠与个性化基台的适合性[J].临床口腔医学杂志,2016,32(9):563-565,566.
[5]黄志滨,李倩,杜习金等.种植固定义齿食物嵌塞的临床研究[J].临床口腔医学杂志,2016,32(8):494-498.
论文作者:邓雪花
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/24
标签：氧化锆论文; 患者论文; 食物论文; 牙龈论文; 统计学论文; 乳头论文; 差异论文; 《总装备部医学学报》2019年第08期论文;