【摘要】目的：探析依达拉奉与神经节苷脂联合治疗对老年脑卒中神经功能的影响。方法：选取本院2014年6月—2016年6月所收治的98例老年脑卒中患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组49例，采用依达拉奉进行治疗，观察组49例，在对照组基础上增加神经节苷脂进行治疗。对两组患者治疗前后神经功能缺损评分进行对比。结果：在神经功能改善程度上，观察组远优于对照组（95.83%＞79.59%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过为老年脑卒中患者提供依拉达奉+神经节苷脂的联合治疗，可使患者的神经功能得到显著改善。
【关键词】依达拉奉；神经节苷酯；脑卒中
【中图分类号】R473.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）33-0097-01
急性脑卒中作为威胁老年人身体健康以及生命安全的常见疾病，具有发病多、起病急、致残致死率高等特点，为保证患者预后需在早期给予其积极有效的临床治疗[1]。本次研究特选择依达拉奉及神经节苷酯作为临床观察用药，对本院所收治患者实施分组治疗，以观察两种药物在脑卒中治疗中的临床实效。现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年6月—2016年6月所收治的98例老年脑卒中患者为本次研究对象，以随机法将其分为49例对照组及49例观察组。对照组：男28例，女21例；年龄60～82岁，平均年龄（76.6±4.3）岁；发病时间3～18h，平均发病时间（11.1±3.6）h。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组：男27例，女22例；年龄59～82岁，平均年龄（75.9±4.6）岁；发病时间3～20h，平均发病时间（11.6±3.9）h。此两组一般资料无显著差异（P＜0.05）。
1.2 方法
自患者入院后便对其生命体征进行观察，同时给予其抗凝药物以防止血小板凝聚，以甘露醇降低患者的颅内压，确保患者水电解质平衡、血压正常。
对照组则在其基础上增加依达拉奉（商品名：清通，生产厂家：吉林省辉南长龙股份有限公司，批号：140523）进行治疗，将30mg依达拉奉溶于100ml 0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，2次/d，连续治疗14d。
观察组则需在对照组的基础上增加神经节苷脂（商品名：赛捷康，生产厂家：西南药业股份有限公司，批号：140510）进行治疗，将40mg神经节苷脂注于250ml 0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，1次/d，连续治疗14d。
1.3 疗效判定
于治疗前后以NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）对两组患者的神经功能缺损情况进行评价，并以NIHSS的评分变化情况作为临床效果的判定标准，具体如下。
显效：经治疗后，患者NIHSS评分较之前下降超过90%，且未见有身体残障情况出现。
有效：经治疗后，患者NIHSS评分较之前下降在20～89%之间，无或仅有轻度残障。
无效：经治疗后，患者NIHSS评分较之前下降幅度低于20%，甚至恶化。
总有效率=（显效例数+有效例数）/49×100%。
1.4 统计学方法
本次研究数据均以统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料以（x-±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，以χ2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，对照组患者神经功能改善显效例数为19例，占38.78%；有效例数20例，占40.82%；无效例数10例，占20.41%；总有效例数39例，总有效率79.59%。观察组患者神经功能改善显效例数23例，占47.92%；有效例数23例，占47.92%；无效例数2例，占4.17%；总有效例数46例，总有效率95.83%。由研究可知，在神经功能缺损改善程度上，观察组远优于对照组（95.83%＞79.59%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
脑卒中作为临床上比较常见的一种致死性疾病，其所造成的神经细胞损伤属于缺血性坏死，不可逆性损伤，而其神经元则为电衰竭状态，其中尚有部分半休眠神经细胞存在，若及时采取有效措施予以抢救，则能够帮助患者实现神经功能恢复。氧化反应以及细胞凋亡损伤在脑缺血发病中起着不可忽视的作用，而自由基清除剂则能够实现对两者的有效抑制，因而在脑卒中治疗中具有较好的效果[2]。依达拉奉作为一种新型自由基清除剂，能够将疏水性与亲水性自由基予以清除，使缺血灶的体积有所减少，减轻氧化负载，增加内源性氧化剂的含量，使细胞凋亡受到抑制，进而起到改善神经的作用。另有有相关研究表明[3]，神经节苷脂能够在体内合成，并对缺血性脑损伤的大脑皮层进行保护。该研究称，在发生脑缺血时，神经节苷脂便会出现在梗死组织的边缘区域，这表明大脑的部分区域能够实现对神经节苷脂的特殊表达，以达到保护损伤的作用。本次研究特将依达拉奉+神经节苷脂的联合治疗作为观察组的治疗方法，以了解两药联用在脑卒中的临床治疗效果。由研究可知，在神经功能缺损改善程度上，观察组远优于对照组（95.83%＞79.59%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。上述结果表明，相交于单纯的依达拉奉治疗而言，两药联用能够在最大程度上帮助患者恢复其神经功能，从而使其预后得到极大改善。
综上所述，通过为老年脑卒中患者提供联合治疗，可使其神经功能得到有效改善，进而提升其生活质量。
【参考文献】
[1]熊劲，江显萍.疏血通、神经节苷脂、依达拉奉联合治疗老年急性脑梗死的疗效[J].中国老年学，2013，33(20):5109-5110.
[2]杨明波.依达拉奉联合神经节苷脂对脑梗死神经功能缺损症状和生活能力的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(9):80-82.
[3]臧建辉.综合疗法联合神经节苷脂钠治疗中老年重症脑卒中的疗效[J].中国医药指南，2013，33(23):653-654.
论文作者:章春花
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/21
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