黑龙江省鹤岗市萝北县人民医院 黑龙江鹤岗 154200
摘要：目的：观察硫辛酸注射液治疗糖尿病肾病肾功能衰竭的治疗效果。方法：收纳2016年1月~12月我院肾内科接诊的糖尿病肾病肾功能衰竭患者35例，将其按照治疗方式的不同分为实验组18例，参照组17例，参照组患者进行常规胰岛素及对症治疗，实验组在常规治疗的基础上增加硫辛酸注射液治疗，对比两组患者的临床效果和不良反应。结果：实验组治疗总有效率为94.44％，明显高于对照组的70.58％，P＜0.05；两组患者中均出现胃部不适和皮肤瘙痒，不良反应对比无明显差异，P＞0.05。结论：硫辛酸注射液治疗糖尿病肾病肾功能衰竭的安全性高，治疗效果明确。
关键词：硫酸锌；糖尿病肾病；肾功能衰竭
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，是造成糖尿病患者死亡的主要原因之一，随着近些年来医学技术的发展，通过合理的治疗，糖尿病肾病的死亡率有所下降。糖尿病肾病引发的肾功能衰竭预后效果较差，临床上多采用血液透析治疗延长患者的生存时间，但糖尿病肾病肾功能衰竭患者的耐受性较差，无法长期进行血液透析治疗。因此，本院在基础治疗上联合使用硫辛酸注射液，取得良好的治疗效果，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收纳2016年1月~12月我院肾内科接诊的糖尿病肾病肾功能衰竭患者35例，所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南》中糖尿病肾病肾衰竭的诊断标准：尿检常显示显性白蛋白，可较迅速进展至大量蛋白尿（＞3.5g/d）及肾病综合征，病理检查肾小球病变更重，部分肾小球已硬化，且伴随出现灶状肾小管萎缩及间质纤维化。将其按照治疗方式的不同分为实验组18例，参照组17例。实验组男性10例，女性8例，年龄55~80岁，平均年龄（60.20±2.1）岁，病程6~20年，平均病程（7.52±2.10）年。参照组男性10例，女性7例，年龄54~80岁，平均年龄（60.15±2.12）岁，病程5~20年，平均病程（7.45±2.2）年。两组患者的年龄、性别、病程等常规资料对比无差异，P＞0.05。
1.2 研究方法
参照组：给予患者胰岛素治疗，调整饮食结构控制血压水平，同时进行降血脂、纠正水电解质紊乱、利尿消肿治疗，维持患者生命体征的稳定。
实验组：实验组患者在常规治疗的基础上，静脉滴注硫辛酸注射液600mg，1次/d。
1.3 观察指标及评价标准
对比两组患者治疗后的临床效果和不良反应。治疗效果：患者临床症状和体征基本消失，肌酐清除增加＞30％，尿蛋白排除率下降＞70％。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有效：临床症状和体征有所改善，肌酐清除率增加＞20％，尿蛋白排除率下降＞40％。无效：临床症状无改善或加重。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0系统软件统计分析资料，计数资料用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果对比
实验组患者中显效9例，有效8例，无效1例，治疗总有效率为94.44％，参照组患者中显效6例，有效6例，无效5例，治疗总有效率为70.58％，两组患者治疗效果对比经统计学软件分析，得出P＜0.05，X2检验结果为19.7249，说明对比具有意义。
2.2 两组患者的不良反应对比
实验组患者中1例胃部不适，1例皮肤瘙痒，不良反应发生率为11.11％，参照组患者中2例胃部不适，1例皮肤瘙痒，不良反应发生率为17.64％，两组患者治疗效果对比经统计学软件分析，得出P＞0.05，X2检验结果为0.3050，说明对比无统计学意义。
3 讨论
糖尿病肾病（DN）是糖尿病最主要的微血管并发症之一，在一些发达国家已成为终末期肾病（ESRD）的首位病因，近年我国糖尿病及DN发病率也在显著上升，中华医学会糖尿病分会对全国糖尿病住院患者慢性并发症调查显示DN占33.6%，进入临床糖尿病肾病期后数年，患者即可发展至肾衰竭，主要为尿毒症表现，病理常显示多数肾小球硬化、荒废，多灶性肾小管萎缩及间质纤维化，糖尿病肾病终末期引发的肾衰竭是造成糖尿病患者死亡的主要原因之一[1]。除常规的胰岛素、控制血糖、控制血压、纠正血脂紊乱治疗外，临床上对于对糖尿病肾病肾衰竭者主要进行透析或移植治疗，并且糖尿病肾病开始透析要早[2]。一般GFR降至15~20ml/min时应积极准备透析治疗，透析方式包括腹膜透析和血液透析。肾移植或胰-肾联合移植的价格昂贵，且肾源比较紧张，使用率较低。硫辛酸注射液是维生素B的化合物，其代谢产物具有很强的抗氧化作用，能够清除因炎性因子过多产生的氧化应激物，通过硫辛酸治疗糖尿病肾病，能够降低炎性因子的释放，从而缓解氧化应激物对肾脏造成的损伤[3]。结合本次研究结果，实验组治疗总有效率为94.44％，明显高于对照组的70.58％，P＜0.05，且两组患者的不良反应对比无明显差异，说明硫辛酸注射液的药物副作用小，安全性高。
综上所述，硫辛酸注射液治疗糖尿病肾病肾功能衰竭的安全性高，在血液透析的基础上联合使用，能够提高治疗效果，降低死亡率，值得进一步研究推广。
参考文献：
[1]刘安宁，张高生，王亮等.硫辛酸注射液对糖尿病足患者氧化应激状态与局部微循环的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（1）：56-58.
[2]张丽梅，吴朝明.硫辛酸注射液联合弥可保注射液治疗糖尿病足的临床观察[J].浙江临床医学，2015，17（5）：791-792.
[3]赵晓光.益气养阴活血汤联合硫辛酸注射液治疗早期糖尿病肾病患者的疗效观察[J].中国医药指南，2017，15（7）：173.
论文作者:孙显晶
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/22
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