安徽省儿童医院 230000
【摘 要】目的：探究配置中心护理工作中常见差错并探讨预防策略。方法：收集本院静脉配置中心护理工作中出现的常见差错，对导致差错出现的原因进行分析和预防。结果：在2016年6月-2017年6月静配中心共有278650袋输液，出现差错的有106袋输液，差错发生率为0.038%。随后采取预防措施，2017年6月到2018年6月静配中心共有306560袋输液，出现差错的有68袋，差错发生率为0.022%。结论：实施预防措施能够有效减少静脉配置中心工作的差错率，提高患者的治疗安全性，减少用药不良事件的发生风险。
【关键词】静脉配置中心；护理工作；常见差错；预防策略
静脉配置中心主要对输液进行集中管理，有助于合理配置药品，提高输液的质量。但是由于集中管理输液具有较大的工作量，极易出现差错，增加患者用药风险。为了减少差错的发生，本文分析了静脉配置中心护理工作中常见差错并探讨预防策略，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2016年6月至2017年6月期间本院静脉配置中心共有278650袋输液，在2017年6月至2018年6月实施了针对性的预防措施，共有306560袋输液。
1.2方法
本院静脉配置中心护理工作的流程为：医生开药并输入电脑-药师审核后打印标签-护士取药-核对药品和贴标签-摆药和再次核对-入仓配液-分拣科-送至病房[1]。收集本院静脉配置中心护理工作中出现的常见差错，对导致差错出现的原因进行分析和预防。
1.3观察指标
对出现的差错进行观察和分析。主要差错出现在打印标签误、审核处方、排药、分拣以及医生医嘱。
1.4统计学处理
用SPSS19.0软件处理实验数据，计数资料使用百分数表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
在2016年6月-2017年6月静配中心共有278650袋输液，出现差错的有106袋输液，差错发生率为0.038%。随后采取预防措施，2017年6月到2018年6月静配中心共有306560袋输液，出现差错的有68袋，差错发生率为0.022%。实施措施后差错发生率明显低于实施措施前，比较差异存在统计学意义（P<0.05）。从2016年至今有174袋出现差错，其主要类型主要分为以下5种，详细见表1。
表1 静脉配置中心护理常见差错分类（n=306）
3.讨论
3.1差错分析
根据结果总结得出静脉配置中心护理工作中常见的差错如下：（1）静脉配置中心工作的相关制度不完善，由其是排药和配送等方面，具体工作细节没有进行详细规定，加之人员配置不合理工作人员的熟练度不够，极易导致出错[2]。（2）工作人员在核对药方时没有发现药方存在的错误，例如用药不标准，配方存在错误等[3]。（3）工作人员在打印标签时输入错误导致出现错标签，在贴标签时没有核对正确[4]。（4）配送出现差错，工作人员对自身工作缺乏责任心，出现漏加或者少加某种药物的情况，给临床配送液体时不够仔细，配送出现差错。
3.2差错预防措施
根据差错出现的原因，提出以下预防差错的措施：（1）建立健全相关制度，加强对护理人员安全意识的培养。静脉配置中心全权负责全员静脉液体的管理工作，从审核到分拣再到配送，每个环节都至关重要，一旦出现问题，将会严重威胁患者的用药安全。因此需要建立严格的规章制度，对静脉液体进行科学管理，设立药品巡检制度，定期对药品的状态，有效期进行检查，一旦出现过期、破损等情况，及时报备并进行处理，确保用药安全。加强对护理人员安全意识的提高，培养护理人员的责任意识[5]。（2）加强对药理学知识的培训，提高静脉配置中心工作人员的专业能力，并针对用药不良事件进行集中探讨，从中吸取经验。（3）工作人员在取药时需要严格按照标签内容进行统计药物，精准取药，并且严格核对药品名称和内容，在确定准确无误后根据不同颜色进行区分摆放，特别是药物包装和规格相似的药物，需要用易于区分的篮框进行摆放，避免出现药物混淆的情况。（4）护理人员在进行配液时，需要严格按照一支注射器至注射一种药液，并放置在固定位置，以防拿错、用错。在配置液体超过5组后需要更换注射器，避免出现污染情况。对药物标签的内容进行确认，精准溶液和容积的剂量，避免药物浓度出现差错。（5）静脉配置中心的工作量大，需要合理配置工作人员，在配置完一批药物后，需要集体休息半个小时，减轻工作人员的疲劳，减少由于高强度的工作，护理人员在工作中出现差错。
静脉配置中心的护理工作决定了临床科室是否能够安全、合理用药。在2016年6月-2017年6月静配中心共有278650袋输液，出现差错的有106袋输液，差错发生率为0.038%。随后采取预防措施，2017年6月到2018年6月静配中心共有306560袋输液，出现差错的有68袋，差错发生率为0.022%。实施措施后差错发生率明显低于实施措施前，比较差异存在统计学意义（P<0.05）。结果说明针对静脉配置中心护理工作极易出现差错的原因实施预防措施，建立建全相关制度，提高工作人员的安全意识和责任心；总结差错出现的原因，吸取经验教训；合理配置人员，确保劳逸结合，提高工作效率。总之，在静脉配置工作中实施预防措施能够有效减少静脉配置中心工作的差错率，提高患者的治疗安全性，减少用药不良事件的发生。
参考文献：
[1]蒋学林，蒋红. 静脉药物配置中心失误原因分析与防范对策[J]. 护理实践与研究，2016，13（22）：1220-1221.
[2]杨欣. 静脉配置中心常见差错分析与防范[J]. 医药卫生：文摘版，2016，8（10）：00039-00039.
[3]申莹莹. 静脉药物配置中心审核医嘱常见差错分析与防范[J]. 中国卫生产业，2017，14（9）：159-160.
[4]周永梅. 静脉配置中心给药中的护理差错及应对措施[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，9（17）：140-141.
[5]李雨. 浅谈静脉配置中心常见差错及解决措施[J]. 医药卫生：全文版，2016，8（12）：00230-00230.
[6]张慧敏，王晔. 静脉配置中心护理工作中常见差错的分析与预防[J]. 当代护士：学术版旬刊，2017，9（8）：164-165.
论文作者:胡冬云
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/20
标签：差错论文; 静脉论文; 中心论文; 预防措施论文; 常见论文; 药物论文; 护理工作论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期论文;