衡阳市第二精神病医院 湖南衡阳 421000
摘要：目的：分析研究系统护理干预在双相情感障碍躁狂发作患者护理中的影响。方法：选在我院就诊和治疗的双相情感障碍躁狂发作患者70例进行研究，根据入院时间平均分为两组，对照组35例进行双相情感障碍疾病的常规护理，试验组35例进行系统性的护理干预，对比两组效果。结果：两组患者在经过干预之后，试验组患者的WMS评分和WAIS-RC评分中的各项指标均明显优于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：对双相情感障碍躁狂发作的患者进行系统性的护理干预，更有利于患者认知功能的提高和改善。
关键词：双相情感障碍躁狂发作患者；系统护理干预
The application of systematic nursing intervention in the nursing of bipolar disorder patients with bipolar disorder
[Abstract] Objective：to analyze the effect of systematic nursing intervention on the nursing of bipolar disorder patients with bipolar disorder. Methods：the study in our hospital treatment and treatment of manic bipolar disorder in 70 patients with seizures，according to the admission time were divided into two groups，control group of 35 patients with bipolar disorder routine nursing，nursing intervention of 35 cases of test group were carried out systematic comparison，the effect of the two groups. Results：after intervention，the WMS scores and WAIS-RC scores of the two groups of patients were significantly better than those of the control group，with a significant difference（P < 0.05）. Conclusion：systematic nursing intervention for bipolar affective disorder patients is more beneficial to improve and improve the cognitive function of patients.
[Keywords] bipolar affective disorder patients with manic episodes；systematic nursing intervention
双相情感障碍，是心理障碍的一种，经常会伴有躁狂或者抑郁的发作[1]，导致患者的认知功能降低，为患者的工作、生活以及家庭都会造成很大的影响。对于双相情感障碍躁狂发作的患者，不仅需要药物的治疗与控制，同时也需要进行有效的护理。本次研究通过对双相情感障碍躁狂发作患者进行系统性的护理干预，来探究其临床效果。现报道如下
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2015-2017年在我院就诊和治疗的双相情感障碍躁狂发作患者70例进行研究，根据入院时间平均分为两组，设为对照组和试验组。入选的70例患者都符合CCMD-3中双相情感障碍躁狂发作的临床症状和诊断标准。患者一般资料见表1
1.2护理方法
1.2.1对照组
患者进行精神科的常规护理，包括患者的基础护理，生命体征的观察和监测，安全保护措施的实施，以及患者的安全用药护理等。
1.2.2试验组
患者进行系统性的护理干预，具体护理措施如下：（1）建立良好的环境：保证室内干净、整洁，有序，温湿度适宜，以及患者的床单位干净整洁，减少病室内不必要物品的摆放，以及闲杂人员的流动，为患者营造一个舒适良好的疗养环境。护理人员注意自身着装整齐，举止大方，对待患者态度温和，减轻患者的陌生感和不适感，使患者能够积极配合治疗。（2）加强心理干预[2]：从患者入院1周后，对患者进行心理干预，每周与患者进行2-3次的谈话，加强与患者的沟通和交流，保护好患者的隐私，与患者建立良好的信任关系，给与患者倾诉的机会，鼓励患者主动表达内心感受，认真聆听患者的内心，充分了解患者的认知状况，加强对患者的鼓励和支持，每次谈话时间不超过0.5小时，以免引起患者的反感和厌倦。（3）给予患者情感支持：与家属进行沟通协调，鼓励家属对患者进行探视，告知家属患者目前的疾病状况，并向家属详细讲解探视时正确、恰当的沟通交流方法和技巧，协助患者制定健康的生活计划，鼓励患者适当参加各种文体活动，分散患者注意力。（4）进行认知纠正与引导：通过与患者进行访谈、启发和诱导等方式来使患者认识到自己的各种错误认知，指导患者对自己日常中的非理性想法进行记录，并对患者的认知进行分析和纠正，以便患者能够形成正确的认识。（5）健康宣教：创办主题讲座，为患者开设心理卫生课，通过集体授课的方式，运用通俗的语言和方式，为患者讲解双相情感障碍在治疗过程中涉及到的健康问题，如健康的心理标准，正确认知，角色适应，如何克服心理障碍等[3]，可以通过为患者介绍成功的病例，来使患者树立信心。（6）康复锻炼：在患者入院3周后，每周进行2小时的康复锻炼，分2次进行，根据患者的自身状况和个人喜好组织患者进行一些体育运动，如跳绳、羽毛球、乒乓球、做操以及书法绘画等。注意对患者康复训练活动过程中的鼓励和表扬，维护患者心理。
1.3观察指标
在经过干预之后对两组患者的认知功能进行评价，根据WMS量表的评分内容对患者的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆以及记忆商数四个指标进行评分；根据WAIS-RC量表的评分内容对患者的语言智商、操作智商和智商三个指标进行评分。评分越高，表明患者的记忆和智商越好。
1.4统计学方法
数据全部采用SPSS20.0统计分析，计量资料采用（`x±s）表示，t检验，计数资料用（%）表示，运用x2进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1患者WMS评分情况
两组患者在经过干预之后，试验组患者WMS评分的各项指标均明显优于对照组，差异显著，P＜0.05。具体结果见表2
3.讨论
双相障碍，即情感障碍，是常见的精神疾病之一[4]，患者精神最主要的问题即认知功能的损害，临床上经常通过抗精神药物来对双相情感障碍患者进行治疗，但是对患者认知功能指标的影响不是很大。
在精神疾病的护理中，精神干预和认知功能的锻炼是常用的护理措施，精神干预通常会通过营造良好环境、加强心理指导和支持等来进行。本次研究通过对双相情感障碍躁狂患者进行系统性的护理干预，为患者营造了一个舒适的治疗环境，并且加强了对患者的心理支持和情感支持，能够使患者积极的接受和配合治疗；对患者进行认知的纠正和引导，能够防止患者认知功能的继续损害，逐步改正患者的错误认知，促使其形成正确的认知，促进患者疾病的尽快康复[5]。
本次研究结果显示，两组患者在经过干预之后，试验组患者的WMS评分和WAIS-RC评分中的各项指标均明显优于对照组，差异显著，P＜0.05。
综上所述，对双相情感障碍躁狂发作的患者进行系统性的护理干预，更有利于患者认知功能的提高和改善，应在临床护理中多加运用。
参考文献：
[1]姜玉梅.分析护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的提升效果[J].临床医药文献电子杂志.2015，（7）：1307-1307.
[2李晗.系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的影响[J].中国现代药物应用.2016，10（7）：245-246.
[3]肖媛媛.系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的影响[J].中国卫生产业.2014，（12）：49-50.
[4]项剑虹.综合护理干预对双相情感障碍躁狂发作效果及对认知功能和生活质量的影响[J].全科医学临床与教育.2016，14（4）：465-467.
[5]刘海霞.双相情感障碍躁狂发作患者治疗中行系统护理干预的效果观察[J].基层医学论坛.2016，20（20）：2854-2856.
论文作者:万鸿
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/24
标签：患者论文; 躁狂论文; 认知论文; 障碍论文; 情感论文; 功能论文; 评分论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;