王钰玲
（第二军医大学附属长征医院骨创科 上海 200003）
【摘要】目的：研究分析造成急症创伤骨科患者术后疼痛的主要因素以及开展个体化护理的效果。方法：在本院接受治疗的急症创伤骨科患者，选取时间段为2016年8月至2017年8月，病例数为60例。通过随机数字法进行分组，平均分成对照组和观察组各30例。对照组患者接受常规护理干预，观察组在对照组基础上实施个性化护理。分析两组患者的疼痛情况。结果：在护理前两组患者的NRS疼痛分数均不存在显著差异，而护理后观察组的NRS疼痛分数显著低于对照组（P>0.05）。结论：在对急症创伤骨科患者的术后护理工作中，针对其疼痛情况开展个性化护理能够起到良好的效果，有利于缓解其疼痛情况。
【关键词】创伤骨科；术后疼痛；个体化护理；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0353-02
在呼吸、心率、血压以及体温后的第五生命体征为疼痛。疼痛会导致潜在的或现有组织受损的情况上让患者感觉到不快、负性的情绪。对于采用手术治疗方法的急症创伤骨科患者而言，术后的剧烈疼痛会导致患者的生活质量受到严重的影响，因此，为缓解患者在手术后的剧烈疼痛，重中之重的护理工作便是采取个体化具有针对性、有效舒适的干预给予患者护理[1]。本次研究的目的在于分析对比造成患者术后疼痛的原因以及影响因素，同时评价采用个体化护理所取得的护理疗效。报告如下。
1.研究资料和方法
1.1 一般资料
在本院接受治疗的急症创伤骨科患者，选取时间段为2016年8月至2017年8月，病例数为60例。通过随机数字法进行分组，平均分成对照组和观察组各30例。观察组中男性患者有13例，女性患者有17例，年龄在22岁至63岁之间，平均年龄为（42.28±10.36）岁，对照组中男性患者有20例，女性患者有10例，年龄在24岁至65岁之间；平均年龄为（44.72±11.46）岁。两组患者的一般资料不存在显著差异（P>0.05）
1.2 方法
（1）对照组的患者采取常规护理的方法，护理患者的血压、脉搏呼吸以及心率等各项生命体征。
（2）观察组患者在对照组基础上采取个性化护理。护理的主要内容与步骤为：①评估患者年龄、性别、病症、性格、文化程度、家庭情况以及疼痛程度等个体化方面的差异，为患者制定具有针对性、个体化的护理方案。②准确评估患者的疼痛程度，在进行护理的过程中避免发生并发症[2]。③转移患者对疼痛的注意力可通过放松疗法，以及温和的交流沟通等，将患者的注意力转移到愉快的事情上避免患者由于疼痛产生负性情绪。保持病房内的空气流通以及整洁的环境，为患者营造舒适的住院环境。④注重心理疏导。要想保证医患之间能够具有有效良好的沟通首先要让患者保持良好的戏台，对患者进行心理疏导以此消除患者由于对病症没有认知从而产生的顾虑、焦躁、抑郁等负性心理。这些负性心理会将疼痛下意识放大，导致患者的身心健康受到影响，护理人员应当对患者进行积极耐心的健康宣教，鼓励患者提高治疗的依从性[3]。
1.3 观察指标
疼痛分为四个标准，对患者的疼痛程度采用NRS进行评价，轻微疼痛的得分为1～3，中度疼痛的得分为4～6，重度疼痛的得分为7～9，剧烈疼痛为10分。
1.4 统计方法
SPSS21.0统计分析，计量资料数值用x-±s表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。P<0.05：差异有统计学意义。
2.结果
分析两组患者护理前后的NRS疼痛程度差异，结果显示护理前两组患者分数无显著差异（P>0.05），而护理后观察组分数显著低于对照组（P<0.05）。详情见表。
3.讨论
通常情况下，由于外科手术造成的创伤在麻醉失效后导致剧烈的疼痛，会给患者带来患者的心理以及生理的不良反应。因此对患者的护理重点应当放在对术后疼痛进行控制，以此提高患者的生活质量。对术后疼痛进行有效的控制首先要充分认识疼痛产生的因素和原因。创伤骨科患者术后疼痛有两种导致因素，第一种疼痛与创伤无关，主要受到患者的年龄、性别以及手文化程度有关，一般情况下女性对于疼痛的耐受力低于男性、性格较为内向意志力薄弱的患者对疼痛的耐受力则低于性格积极、意志力强的患者。第二种疼痛与床上有关。多出现在手术初期以及造成创伤的时候发生疼痛，而后痛感逐渐减轻[4]。同时不同的受伤部位也影响到患者的疼痛程度，在处理受伤部位时也可能影响到患者的疼痛感，在护理过程当中主要的影响疼痛因素在于患者的患肢摆放不正确或外固定部位受到牵拉等。本次研究结果表明，对患者采取个性化护理后NRS分数显著低于对照组，提示个性化护理干预有利于缓解患者的术后疼痛。
【参考文献】
[1]孙凤丽,于东伟,彭海娜.创伤骨科患者术后疼痛管理满意度及影响因素分析[J].大家健康旬刊,2017,11(7).
[2]李璐.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者护理满意度和疼痛程度的影响分析[J].今日健康,2016,15(9):195-195.
[3]凌桂娣.个体化疼痛管理对创伤骨科患者围手术期疼痛的影响[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(15):27-29.
[4]林浩,柳春霞,徐德利.影响创伤骨科患者术后疼痛的相关因素研究[J].创伤外科杂志,2017,19(10):780-782.
论文作者:王钰玲
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/9
标签：患者论文; 疼痛论文; 创伤论文; 术后论文; 骨科论文; 个体化论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年7月20期论文;