成都市天府新区煎茶卫生院 四川成都 610000
【摘 要】目的：了解我市全部村卫生室的情况以及当中存在的问题，为村卫生室的发展提供依据。方法：根据国家发布的有关村卫生室的相关情况，设计调查问卷，并且进行实地走访，进行数据收集，将所得数据运用Excel 进行统计分析。结果：我市村卫生室内医生文化水品较低，卫生室用房面积较小，设施配备不齐全，夜舞摘开情况不好。结论：应该重视村卫生室的建设，加大资源的投入力度，提高村卫生室的服务能力。
【关键词】村卫生室；基础设备；人力资源
村卫生室在我国基层中发挥着重要作用，在疾病的预防和诊治方面为村民提供强有力的服务，在保障村民身体健康状况方面起着重要作用，为了保障村卫生室的向好发展，我们于2015年3月到9月对全市50家村卫生室进行了调查，现报道如下。
1.对象与方法
1.1对象：全市15个乡镇50个村级卫生室
1.2调查方法：通过实地走访，发放调查问卷，开座谈会等形式。
1.3检测方法：根据国家发布的有关村卫生室的相关情况，设计调查问卷，进行数据收集，将所得数据运用Excel 进行统计分析。
2.结果
2.1人力资源情况
本次共调查全市15个乡镇50个村级卫生室，有村医共60人，辐射人口35000人，平均每位村医辐射人口583人，这60位村医中有1人为研究生学历12人为大学学历，23人为高中学历，有24人为初中及以下学历。其中具有乡村医生职业证明的有48位。年龄分布情况为：21-30岁之间有7位，31-40岁之间有25位，41-50岁之间有5位，51-60岁之间有10位，61岁以上之间有13位。
2.2卫生室设施情况
2.2.1用房面积
在调查范围内的50家村卫生室中用房面积最大的有100m2，最小的仅有12m2，大多数面积在35m2左右。平均面积是37.2m2，其中仅有8家村卫生室有独立的治疗室和药房。
2.2.2设备配置
村卫生室大多数设备不完善，电脑、资料柜、宣传栏等仅在5家卫生室中见到过，而所有卫生室中减到最多的是听诊器、剪刀、血压计等物品，配置严重缺乏（见表一）。
2.3业务展开情况村卫生室开展较多的业务是常见病的治疗，打针和输液等，卫生室有80%的收入来自药品出售，因此比较重视诊疗工作，而对于健康教育，环境卫生等方面的业务很少开展。
3.对策
3.1加大非法行医的治理力度
现在市场中医疗合作还没有完全改革成功，无证行医的人数增多，这严重干扰了医疗市场秩序的正常运行，对村卫生室经济的发展有很大的影响，进而对设施的投入产生影响，对村卫生室的长远发展产生影响，因此，国家应该严格执法，取缔非法就医，让医疗市场得以健康发展[1]。
3.2制定标准，对村卫生室进行整改
国家可以出台相关的政策对村卫生室的条件设施进行规定，并且贯彻落实，对村卫生室的设立条件进行硬性的规定，同时进行指导，限令其进行整改，如果一定期限后，仍未达到相关标准，对其进行依法取缔。
3.3加大对村医的专业技能培训
从上述调查结果显示，我市村卫生室村医文化程度较低，日常所进行的就诊输液等也是依靠多年经验积累而来，在村里学习环境较差，很多村医从毕业后就没有再进行深造学习过，他们每个人负责辖区内众多人口的医疗卫生情况，势必要掌握更多的专业知识和技能，才能为他们提供更好的服务，因此，作为村医应该不断的进行自我学习，多参加培训班，学习专业技能，以便更好的为村民服务。
3.4卫生部门加大监测力度
村卫生室的很多地方都不规范不严谨，村医的水平也没有达到三甲医院医生的水平，这样的情况需要有关的卫生部门加大监测的力度，一旦发现不合格不合法的地方，需要及时进行整治处理，尽量保障村卫生室的行医规范，为村民就诊提供一个强有力的保障[2]。
3.5弘扬村卫生室规范经营
如上述所说，村卫生室无论是设施条件还是人力资源都不能符合医疗卫生的高标准，我们要大力宣传规范行医，为此，可以借助媒体的力量，或者与村委会进行有效沟通，借助村委会在农民心中的地位来更好地宣传规范行医规范就诊，让村卫生室规范的发展，为农民提供更好的医疗卫生服务。
讨论
村卫生室是农民出现健康问题时第一个想到的地方，村卫生室的规范运转与发展是农村健康保障体系得以建立健全的有效保障，调查显示，我市没前卫人口拥有1.71名村医，这个数据比2006年国家调查报告中的1.11的平均水平要高，人员数量已经能让农村的基本医疗服务顺利开展，但是全市60名村医中只有13人是大学以上学历，这说明我市村卫生室人力资源方面的问题主要是人员素质不高，而不是数量不足，了解到这样的情况以后，就首先要加强人才队伍建设，招聘高文焕高学历的村医，并对现有村医进行定期培训，提高他们的装也素质和道德素质，从整体上提高村医的水平，改善人力资源欠缺的现象[3]。村卫生室的用房面积和医疗设施不足，调查结果显示，我市村卫生室的平均用房面积是37.2m2，这远低于国家总体的凭据数据，甚至室内大半以上村卫生室用房面积都是35m2左右，甚至最小的只有12m2，这样的医疗环境不具备开展治疗服务的水平，因此也算不上规范行医。另外很多医疗设备都欠缺，不比如电脑、紫外线消毒灯等，这些设备严重不足，这也使得村卫生室的医疗水平偏低，难以发展。针对这样的情况，政府应该加大资金的投入，帮助村卫生室进行基础设施建设和基础设备的购买，让村卫生室能够尽量规范，解决老百姓看病难的问题。
综上所述，面对村卫生室人力资源不足，用房面积过小，设备不齐全等问题，我们要加大对村卫生室的监督，打击非法行医，政府加大资金投资力度，并且对村医的综合能力进行培养，以此来提高村卫生室的服务水平，为农民提供更科学有效的医疗服务。
参考文献
[1]王克品.关于村级卫生室建设现状的调查与对策研究[J].世纪行，2015，02（11）：16-17.
[2]张敏，董万群，徐建文.昆山市游泳场所卫生现状调查与管理对策[J].现代预防医学，2013，23（10）：4439-4441.
[3]蒋婷婷，王晓燕，刘兰秋，张溪婷，程文兵，刘婷婷，齐韶涵.村民自治环境下村委会对村卫生室的管理现状及问题研究——基于北京市M县的实证分析[J].中国初级卫生保健，2016，07（12）：20-22.
论文作者:李源
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/15
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