金丽英
大连大学附属中山医院 116001
摘要：目的 探讨针对性护理对脑挫裂伤病人认知功能障碍及生活质量的影响。方法选取我院在2016年9月—2017年2月间收治的84例脑挫裂伤病人作为本次的研究对象，根据数字法将病人随机分为两组，各42例，对照组病人接受常规护理措施，观察组病人在对照组基础上接受针对性护理措施，采用生活质量评分量表（QOL）评定两组病人的生活质量。护理两周后采用简易智能精神状态检查量表（MMWSE）评定两组病人护理前后认知功能。结果 脑挫裂伤病人经过针对性护理后生活质量明显高于常规护理组，两组差异显著具有可比性，（P＜0.05）。两组病人在经过两周的护理MMWSE评分均显著提高，与护理前相比较差异具有可比性（P＜0.05）；针对性护理后MMWSE评分优于常规护理组，两组差异具有可比性（P＜0.05）。结论 针对性护理有助于脑挫裂伤病人认知功能的提高，对于病人预后的生活质量的改善也起到了积极的作用。
关键词：脑挫裂伤；认知功能障碍；针对性护理；生活质量
由于近年来，重工业及交通事业的不断进步和发展，其负面影响也在不断升高，即脑挫裂伤的发生率逐年增高，该发生是突发性质的，发病时患者很难做好防护措施，造成脑组织的损伤[1]。脑挫裂伤发生后病人往往出现神经系统的紊乱，意识模糊等，并伴随着其他常见并发症如感觉障碍、头晕恶心等，对病人的日常工作和生活带来巨大的难题。有关研究表明，脑挫裂伤病人治疗后有效的护理阶段对于病人的认知功能的提高有很大的益处。
1.资料和方法
1.1临床资料
选取我院在2016年9月—2017年2月间收治的84例脑挫裂伤病人作为本次的研究对象，根据数字法将病人随机分为两组，观察组病人42例，其中男25例，女17例，年龄22～61岁，平均年龄（39.3±2.1）岁，重物砸伤11例，车祸致伤19例，高处坠落12例；对照组病人42例，其中男24例，女18例，年龄20～61岁，平均年龄（38.9±3.0）岁，重物砸伤12例，车祸致伤17例，高处坠落13例。纳入标准：所有对于分组治疗均知情并同意分组；排除标准：①意识模糊或存在精神类疾病的患者；②脑部有既往病史；③年龄超过70岁的病人。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组病人接受常规护理措施，对于合并头晕呕吐、心律失常等症状的病人的给予患者相应的治疗药物，控制病情的恶化，保证患者均有足够的休息时间，定时观察患者的生命体征变化包括：血压、体温、脉搏等方面的护理[2]。
观察组病人在对照组常规护理的基础上接受针对性护理措施：首先，提高病人的记忆力，通过医护人员及病人家属的日常活动让病人对病房的一些摆放位置，医护人员的名字或变化等进行记忆，直到病人自行说出医护人员的名字及编号为止[3]。其次，让病人做一些益智类的活动，比如：物品归类、计算题等，使病人产生兴趣在规定的时间内反复记忆、反复锻炼又能提高病人的认知能力，当病人完成一定的任务量后，适当的增加锻炼的强度，增多游戏的类型，加深病人对其印象有助于病人预后生活质量的提高[4]。
1.3观察指标
观察指标一：采用生活质量评分量表（QOL）评定两组病人的生活质量。从生理领域、环境领域、心理领域、社会关系领域等几个方面进行评定，各项目总分60分，评定标准：生活质量好：总分≥50分，较好：总分40～49，一般：30～39，较差20～29，差：<20[5]。
观察指标二：护理两周后采用简易智能精神状态检查量表（MMWSE）评定两组病人护理前后认知功能；[6]。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有可比性[7]。
2.结果
2.1 两组病人生活质量评分差异 相关数据显示，脑挫裂伤病人经过针对性护理后生活质量明显高于常规护理组，两组差异显著具有可比性，（P＜0.05）。详见表1.
3.讨论
随着医疗卫生事业的深入人心和经济水平的快速发展，人们对护理的人性化方面越来越关注，对护理质量的要求也逐步增高，我院也在不断符合医疗发展的要求，对脑挫裂伤病人采取针对性护理措施，并以常规护理最为对照组。结果显示，脑挫裂伤病人经过针对性护理后生活质量明显高于常规护理组，两组差异显著具有可比性，（P＜0.05）。两组病人在经过两周的护理MMWSE评分均显著提高，与护理前相比较差异具有可比性（P＜0.05）；针对性护理后MMWSE评分优于常规护理组，两组差异具有可比性（P＜0.05）。
针对性护理有助于脑挫裂伤病人认知功能的提高，对于病人预后的生活质量的改善也起到了积极的作用。
参考文献：
[1]米雪.舒适护理对促进重症脑挫裂伤功能恢复的临床价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（47）：186.
[2]马颖琳.额叶脑挫裂伤改良减压术的护理分析[J].中国医药指南，2017，15（05）：241.
[3]王新梅.重型脑挫裂伤气管切开患者的护理对策探讨[J].中国医学工程，2016，24（11）：122-123.
[4]徐桂滨.针对性护理干预对脑挫裂伤患者认知功能障碍的护理影响[J].大家健康（学术版），2016，10（11）：231-232.
[5]陈曼华.额叶脑挫裂伤改良减压术的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（10）：1354-1355.
[6]贺海燕.针对性护理干预对脑挫裂伤患者认知功能障碍的影响[J].基层医学论坛，2015，19（09）：1259-1261.
[7]崔雨，王静，曾珍珍，张小曼.额叶脑挫裂伤患者护理的不利因素分析及对策[J].湖北医药学院学报，2014，33（04）：408-410.
论文作者:金丽英
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/28
标签：病人论文; 针对性论文; 两组论文; 生活质量论文; 伤病论文; 可比性论文; 认知论文; 《健康世界》2018年6期论文;