洛阳市精神卫生中心 471023
摘要 目的:探讨护理干预对产妇产后抑郁的影响。方法:将其随机分成观察组30例和对照组30例观察组在对照组常规护理的基础上给予心理护理，饮食护理，行为护理，人文护理等.对比两组的护理效果。结果:观察组的效果明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:护理干预方法能够有效地减少产后抑郁的出现,效果明显,应推广使用。
关键词：产后抑郁；护理方法；健康引导
产后抑郁症的症状类似于重型抑郁症，主要表现焦虑和抑郁心境，疲劳、睡眠障碍、食欲异常、记忆力下降、注意力不集中，感到内疚、羞愧、愤怒，没有能力或无望感，存在自杀想法或自杀行为，有时出现强迫观念或行为，怕出门，对自己、小孩及伴侣过分关心，怕发生不幸事件等。产后抑郁是产褥期精神障碍中的一种常见类型，多在产后1周-14内发病，国外报道产后抑郁的发病率3.5%～33%．国内约为4.5%～20% 1-2．主要以抑郁、悲伤、流泪、有罪感、饮食和睡眠障碍，甚至出现幻觉等症状为特征的精神紊乱3. 我院对在产妇14天内进行抑郁状态调查，找出病因，并给予心理治疗，取得满意的效果，
现总结报道如下．
1资料与方法
1.1一般资料 选取2012年1月至2014年3月在我院产科住院的产妇抑郁的产妇30例为研 究对象,能理解量表内容，既往无身心疾病．对调查及心理干预知情同意．无精种类疾病史或家族.年龄28-37岁，平均年龄（30.31:5.5）岁，平均孕周(37.5±2.5)周，文化程度：文肓5例，小学7例，初中10例，高中21例，大学2例。其中确诊为轻、中、重度抑郁症患者各15例。
1.2诊断标准
SAS标准分（中国常模）：焦虑总分低于50分者为正常；50-60者为轻度，61~70者是中度，70以上者是重度焦虑。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆SDS标准分（中国常模）：正常：总分低于53分；轻度抑郁：53-62分；中度抑郁：63~72分；重度抑郁：>72分；
3.3护理干预
3.3.1建立良好的护患关系孕产妇在怀孕、分娩期间的部分压力来自医护人员的态度，因此在与产妇的接触中，应格外注意自己的言行，孕妇人院后护士要热情接待，介绍环境，介绍主管医生和护士，认真回答产妇及家属提出的问题，所做检查、处理都要及时向产妇及家属解释，争取家属的理解和配合。总之医护人员要用友善、亲切、温柔的语言，表达出更多的关爱，指导产妇顺利完成分娩。对孕产妇的生理、心理变化给予充分的重视和干预，以降低产后抑郁的发生。
3.3.3产时支持 医阮建立冢庭式病床，设置不同价格的床位，满足不同经济状况产妇的需要。充分与产妇及家属沟通，介绍分娩的生理过程和不同分娩方式的利弊，开展导乐式陪伴，给予产妇生理和心理上的支持与科学指导，促进自然分娩，减轻疼痛引起的负性情绪。严密观察产程，提高产科质量，降低剖宫产率，降低产后抑郁的发生。对行剖官产的孕妇通过术前访视，了解需求、存在的心理问题、心理承受能力，根据产妇不同的情况，进行心理疏导，向其讲解手术环境、手术方法、麻醉方式及手术的安全性、术中注意事项及安全防护措施，增加产妇对手术、麻醉、护理人员的信任感；手术前让孕妇去看望手术后产妇、询问她们对手术的亲身体验，以降低焦虑恐惧心理，打消疑虑；教会产妇放松的技巧及镇痛泵的使用；发挥社会支持系统的作用，如允许家属陪伴等；产妇进人手术窒时热情接待，态度和蔼可亲，巡回护士站在孕妇头侧，轻轻抚摸其前额，适当给予鼓励，及时进行心理疏导，分散其注意力；常规进行术后心理咨询增加产妇的自信心。
1.2.1健康宜教：可以采取集体个别相结合的特点，集体宜教每周1次，个别宣教根据不同患者的特点随时进行。①讲解产后抑郁症的概念、发病诱因、病程、临床表现（心理损害、躯体损害、家庭社会功能损害）。使患者了解疾病有正确的认识，积极配合治疗，消除担心自己疾病会转变成精神病的恐惧心理。②鼓励患者回忆或描述抑郁时的感觉，根据患者的感受，与患者讨论处理的方式，谈话态度和蔼，提出的问题要简明、扼要、并给予简洁明确的指导，表明对患者的理解和同情。用支持性语言帮助患者度过危机，指导患者有效的适应和面对困难。@鼓励患者按可控制和可接受的方式表达焦虑，激动和愤怒。指导一些实用的应对抑郁心境的行为方法：如放松疗法、森田疗法、肌肉放松技巧、深呼吸运动等。
讨论：随着医学模式的转变，人们越来越认识到心理社会性干预对精神疾病康复的重要意义，为此普遍主张积极开展心理干预。我们的研究也支持这一观点，对于产后抑郁患者，我们所强调的心理护理干预在减轻产后抑郁患者的抑郁焦虑程度，改善症状，提高疗效方面效果更加显著，是一种更加有效的康复方法。
参考文献：
1.姚洁，马秀娟 产后抑郁症护理干预效果分析[J]，中国误诊学杂志2012, 12(01):63-63
2.姜鑫 产后抑郁症的病因分析及护理干预[J]中国伤残医学，2013, 02期(2):156-157
3.陈艺，黄春玲 产科不同护理模式干预产后抑郁症的效果分析[J]中外医学研究，2010, 08(20):101-102
论文作者:王永康
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：产妇论文; 产后论文; 抑郁论文; 患者论文; 抑郁症论文; 心理论文; 效果论文; 《中国医学人文》2015年第12期供稿论文;