【摘要】 中国目前65岁以上老年人约为1.4亿人，这个数字每年还在快速增长。因此,迫切地需要发展老年医学,老年医学专业人才的培养迫在眉睫。在老年病临床教学中，病例教学法强调以学生为主体，学生在学习中不再是被动的听众，教师给予支持、指导和监督的作用，可以极大地提高教学效果。但病例教学法在实施过程中需要更多的学习资源和前期准备工作，和有效的组织和管理方式。
【关键词】 老年病教学；病案教学；教学效果
【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0371-02
中国目前65岁以上老年人约为1.4亿人，这个数字每年还在快速增长。此外，随着科技和经济水平的提升，很多以前认为不是疾病的症状都会有治疗的需求。随着社会的不断发展、医疗水平的不断提高,我国即将步入老龄化国家的行列。2010年第6次全国人口普查结果显示，60岁及以上人口占13.26%,其中65岁及以上人口占8.87%,与2000年人口普查相比，分别上升了2.93个百分点和1.91个百分点。如此庞大的老年人口，使今后老年病防治日益成为我国卫生保健事业关注的焦点之一，因此，迫切地需要发展老年医学，老年医学专业人才的培养迫在眉睫。
1.病案教学方法的优点
1.1 提高学生的学习主动性
病案教学法是一种生动直观的教学方式，可以有效地刺激学生的求知欲望和兴奋点。此外，病案教学法可以通过多种方式进行，全方位地激发学生的学习热情，从而改变讲座式的教学方式，体现学生的课堂主体性，并且锻炼了学生的独立思考能力和分析问题能力。
1.2 结合实际，丰富教学材料
在老年病临床教学中，应该注意的是，教学不能仅仅局限于书本和理论，而应该联系实际，面向临床。而病案教学法可以有效地结合实际，丰富教学，使临床知识变得饱满。
2.病案教学的应用方式
2.1 病案导入
在上课之前，将学生分为讨论组，每组人数为5人左右；在上课之前准备老年病学临床教学相关病案，并将相关资料发给学生，进行任务的布置。在前期准备过程中，教师应选取有代表性的病案，并结合学生的专业素养和理解能力，对于讨论中有可能存在的问题及讨论点进行预期和准备。并应充分发挥学生的主体能动性，但同时应注意关键病案的导入，控制课程讨论的进程，把握病案的充分的讨论性。
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2.2 病案讨论
在课堂讨论中，病例教学法基本由两种模式构成：（1）理论穿插教学：主要在教学中穿插病例，以锻炼学生的分析和应用能力；（2）实践讨论：紧随教学后进行，以检验学生对于教学内容的掌握情况。在讨论中，要求每个学习小组通过不同的表现形式——画图、列表、影像、PPT、报告等等形式，报告自己小组所完成的工作和分析。发言后，教师可以引导学生针对关键问题点、争议点进行讨论和辩论，但在过程中应注意把握问题的主线，在教学中严谨地结合理论，以理论为指导依据，反复强化关键问题点和知识点，让学生深入地理解。在讨论中，教师应提出启发性的问题，使学生可以举一反三，将知识的掌握从浅及深，同时扩宽问题的广度，从而使学生可以进行扩展性的思考。
3.病案教学的建议
医学教育是卫生事业发展的基础，教育质量直接关系到医药卫生人才的培养质量和卫生人才队伍的整体素质。我们要在抓好院校医学教育质量的同时，健全和完善毕业后医学教育制度，强化对医学毕业生的规范化培养，并大力发展以新理论、新知识、新技术和新方法为重点的继续医学教育工作，完善医学终身教育体系。
3.1提高教师专业素质
医学教育承担着培养高素质卫生人才的重要使命，其根本任务就是要以医疗卫生人才需求为导向，因此，提高教师专业素质，为培养和造就具有职业素质、实践能力和创新精神的卫生人才队伍具有重要意义。通过见习带教观摩指导、教学查房观摩、病例讨论示范点评等方式，并从集体备课、教案书写、试讲与听课安排、课件制作等方面进行现场交流与指导，从而提升老年病临床教学队伍的素质。
3.2 将新技术融入案例教学
在老年病临床教学中，应该重视基础与临床的结合，倡导理论与实践相结合的教学思想，主张“走一条基础临床密切结合的道路”，倡导并推行了基础课教师到临床工作的做法，以使他们在临床实践中清楚所教基础课与以后临床运用的联系，从而在教学内容上有所选择和侧重，改变在基础课教学中照本宣科、“填鸭式”、“灌输式”的传统教法。以多种形式开展文化素质教育，增强学生心理健康素质，强化人际沟通能力和人文关怀精神的培养，提高学生理解文化价值的能力，培养学生关爱病人、尊重他人、尊重生命的职业操守和团队合作精神。
3.3 选择有代表性的案例
打破常规临床教学做法，可以解决基础医学教师理论脱离实际的做法，又提高了临床医生有关学科的基础理论水平。此外，在当时的教育教学工作实践中，应逐渐转变教学思想，变“教知识”、“学知识”为“教本领”、“学本领”，“启发式教学”等理念和方法，从而使学生受教益。
此外，在老年病临床教学中，病例教学法强调以学生为主体，学生在学习中不再是被动的听众，教师给予支持、指导和监督的作用。但病例教学法在实施过程中需要更多的学习资源和前期准备工作，和有效的组织和管理方式。
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论文作者:陈燕,柳达,罗文利
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/3
标签：病案论文; 教学法论文; 学生论文; 病例论文; 老年医学论文; 老年病论文; 理论论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;