拓福娟 张卓琳
延安市人民医院 陕西延安 716000
摘要：目的：观察米非司酮在子宫肌瘤治疗中所发挥的效果。方法：选择我院在2017年3月~2018年4月诊治的子宫肌瘤患者100例进行研究分析，将患者分为研究组和对照组各50例，研究组给予米非司酮治疗，对照组给予常规治疗，对比两组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率为94%，对照组治疗总有效率为72%，研究组治疗效果更好；研究组共出现4例并发症，对照组出现15例并发症，研究组并发症少，两组数据对比有统计学意义（P<0.05）结论：在子宫肌瘤的治疗中应用米非司酮能够显著缩小肌瘤，促进疾病好转，安全性好，药物综合疗效好，值得应用。
关键词：米非司酮；子宫肌瘤；效果分析
子宫肌瘤属于良性妇科肿瘤，多发于育龄期女性。临床研究发现，子宫肌瘤的正常依赖女性体内分泌的雌性激素[1]，其发病与患者代谢功能、中枢神经系统等均有一定关系。传统临床上治疗采用促性腺激素进行治疗，但临床效果较差。本文分析了米非司酮在子宫肌瘤治疗中所发挥的效果，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究选择我院在2017年3月~2018年4月收治的子宫肌瘤患者100例进行治疗分析，患者均经过B超和宫腔镜等检查确诊，其中肌壁间肌瘤42例，浆膜下肌瘤20例，黏膜下肌瘤23例，多发性肌瘤15例。患者患者均能够接受促性腺激素和米非司酮药物治疗，经过患者同意后开展本次研究，患者均签署治疗知情书。按照双色球随机分组方法将患者分为研究组和对照组各50例，研究组的年龄为（41.62±0.14）岁，对照组的年龄为（42.16±0.52）岁，两组患者的性别、年龄等数据可比。
1.2治疗方法
对照组采用促性腺激素亮丙瑞林（生产企业：天津武田药品有限公司；批准文号：国药准字J20150109；规格：规格：3.75mgx1瓶/盒）进行治疗，方法如下：选择患者经期后第三天作为初次给药时间，药物皮下注射，1.88mg/次，一个月注射一次。根据患者的体重和子宫肌瘤体积大小调整药量，最多不得超过3.75mg/次。
研究组患者给予米非司酮药物（生产企业：华润紫竹药业有限公司；批准文号：国药准字H11021378；规格：规格：6mg6片/盒）治疗，方法如下：在患者月经结束后第一天给药[2]，口服，每晚睡前服用一次，6mg/次，连续服用三个月。若患者在服药期间出现严重不良反应要停止用药，给予对症处理[3]。
1.3治疗效果评价
结合影像学检查结果和患者临床症状恢复情况来评价本次治疗效果[4]，显著：患者临床症状全部消失，影像学检查肌瘤的体积缩小50%以上；有效：患者的临床症状明显改善，肌瘤体积缩小在30%以上；无效：患者的临床症状无好转或是加重，影像学检查肌瘤缩小不足30%，总有效率=显著率+有效率。统计患者在治疗期间出现的不良反应，主要有皮疹、呕吐、胸闷和食欲不振等。
1.4统计学方法
本次研究的数据分析与处理均选择统计学软件SPSS15.0进行，计数资料用（率）表示，X2检验数据差异，只有P<0.05可判定数据有统计学意义。
2 结果
研究组治疗总有效率为94%，显著高于对照组72%，见表1；研究组治疗后共出现4例并发症，对照组共出现15例并发症，研究组安全性更好，见表2，两组间数据对比均有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
子宫肌瘤是生长在子宫内的良性肿瘤，所发于育龄期女性人群，临床发病率约为25%。子宫肌瘤会导致患者出现子宫出血、盆腔痛、流产等症状，严重会损伤患者的生育能够，影响女性患者的身心健康和生活质量。子宫肌瘤属于依赖性肿瘤，受患者体内雌激素和孕激素影响大，因此当前临床采用抑制雌激素和孕激素的水平来治疗子宫肌瘤。
本文分析了米非司酮治疗子宫肌瘤所发挥的效果，结合数据分析可见，研究组治疗后恢复总有效率高（见表1），并发症例数少（见表2），表明米非司酮在子宫肌瘤治疗中发挥了非常好的临床效果，安全性高。米非司酮为合成类固醇，具有较强的孕激素拮抗能力，同时抗糖皮质激素。米非司酮能够抑制孕激素基因表达，降低孕激素和雌激素水平，阻断肌瘤的生长。药物治疗发现，米非司酮能够降低子宫血管内皮生长因子的表达，降低动脉血流，抑制子宫肌瘤生长[5]。对照组治疗所采用的促性腺激素亮丙瑞林中含有大量的雄性激素，虽然能够减缓肌瘤增长，但长期服药不良反应较多，使用限制性较强。本次研究组治疗50例，有4例出现呕吐、皮疹等不良反应，说明米非司酮治疗仍存在不良反应，但作为药物保守治疗，其安全性最高。因此在临床治疗中，若采用药物保守的方式治疗子宫肌瘤，米非司酮是首选药物，应用米非司酮能够有效缩小子宫肌瘤的体积，缓解临床症状，达到预期保守治疗的效果。在子宫肌瘤手术治疗前，可先给予米非司酮治疗来缩小肌瘤体积，减少手术治疗中的出血量，提升手术治疗的效果和安全性。
综上，在子宫肌瘤的治疗中应用米非司酮能够显著提升治疗效果，使肌瘤显著缩小，改善患者临床症状，药物安全性好，值得应用。
参考文献：
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[2]李剑兰，宋美兰，封全灵，高彬，田庆丰.米非司酮治疗子宫肌瘤效果的循证分析[J].中国妇幼保健，2016，28（27）：4574-4576.
[3]陈鸽，李娜.米非司酮治疗子宫肌瘤50例的临床疗效分析[J].中国医药导报，2016，8（24）：67-68.
[4]张长伟，邱昭平.米非司酮治疗子宫肌瘤207例临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2017，12（27）：58.
[5]程金华，张玉荣，毛为会.米非司酮治疗子宫肌瘤52例临床观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2014，10（01）：51-52.
论文作者:拓福娟,张卓琳
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/15
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