牡丹江市妇女儿童医院 黑龙江牡丹江 157011
【摘 要】目的：探讨舒适护理在吸入笑气镇痛的人工流产术患者中的临床效果。方法：选取2015年8月至2016年8月我院收治的80例第1次孕6～8周，拟行人工流产术的计划外怀孕者随机平均分为观察组（40例，实施舒适护理）和对照组（40例，实施常规护理），对比两组受术者术中疼痛程度，明确笑气的镇痛效果，分析笑气镇痛的护理方法。结果：观察组患者镇痛显效时间显着短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组的镇痛有效率显着高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：笑气吸入镇痛用于人工流产，操作简单，起效快；手术时间缩短，作用消失快，镇痛效果好。在笑气镇痛人工流产术中实施舒适护理，可使患者从心理上获得安慰感和安全感，提高镇痛效果，从而减轻人工流产术中疼痛。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
【关键词】笑气吸入镇痛效果观察；人工流产术；舒适护理
Study on clinical effect of nitrous oxide analgesia artificial abortion in comfortable nursing
Abstract：Objective：To investigate the clinical effect of comfort nursing in inhalation of nitrous oxide analgesia artificial abortion patients. Methods：from August 2015 to August 2016 in our hospital 80 cases of first pregnant women from 6 to 8 weeks，undergoing artificial abortion unplanned pregnancy were randomly divided into observation group（40 cases，implement comfortable nursing）and control group（40 cases，routine nursing），the degree of pain were compared between the two groups of patients during the operation，clear the analgesic effect of nitrous oxide，analysis of the nursing methods of nitrous oxide analgesia. Results：the observation group was significantly shorter than the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）；the observation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：nitrous oxide analgesia for artificial abortion，simple operation，quick；shorten the operation time and effect disappeared quickly，good analgesic effect. Application of comfort care in nitrous oxide analgesia in artificial abortion，can make patients get the sense of comfort and security from the psychological，enhance the analgesic effect，to relieve pain in artificial abortion.
Keywords：To observe the analgesic effect of nitrous oxide inhalation；artificial abortion；nursing
【中图分类号】R714.21【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-088-01
人工流产为避孕失败的一种补救措施，患者常会产生恐惧、紧张、焦虑、自卑等心理变化，严重影响手术效果。目前虽有许多镇痛方法，但都因操作烦琐或镇痛效果不理想，而不能真正的简便解决无痛人工流产。，我院近年来开展了应用笑气进行手术镇痛的无痛人流手术，其效果满意，现将临床资料及护理方法总结分析，报道如下。
1．资料与方法
1．1一般资料
选取2015年8月至2016年8月我院收治的80例第1次孕6～8周，拟行人工流产术的计划外怀孕者随机平均分为观察组和对照组每组40例，参与研究的患者均是选择自愿要求人工流产且无并发症及禁忌症。年龄19～45岁，妊娠33～78d，两组孕妇年龄、孕周及孕产情况无显着性差异。（P>0.05）具有可比性。
1.2方法
对照组孕妇未进行任何药物镇痛。施行传统吸宫术或刮宫术。随后对照组按照人工流产的要求实施常规护理。
观察组孕妇取截石位，常规消毒外阴及阴道，将笑气面罩密封受术者口鼻，嘱受术者鼻部按正常力度吸气，受术者吸气3—5次后开始进行手术操作，术中每次吸入笑气2～3次，两次吸入之间间隔20 s左右，至手术完成后，停止笑气吸入。手术完成后在实施常规护理的基础上实施舒适护理，具体措施如下。
心理护理，大部分孕妇，当其做出放弃妊娠的决定时，心理是复杂、矛盾的，会出现对手术的恐惧、对手术疗效的担忧以及担心手术对自身身体的伤害等焦虑紧张情绪。护理人员需对患者进行安抚，使其在较为平静的心情下接受手术。
术前准备，严格检查笑气吸入装置是否连接正确，确保笑气充足，并确保充足的氧气及抢救药物。
术中护理，在患者手术过程中密切关注患者的生命体征、面色、意识、镇痛效果。并根据患者体征严格掌握吸气时间，这样才能使笑气的镇痛作用与疼痛发生在时间上保持一致，且要根据手术时间长短重复使用。
术后护理，术后嘱受术者休息30～60min，观察患者生命体征、阴道出血情况，无异常表现方可离院。
1.3统计学方法
采用SPSS12．0统计学软件，计数资料数据以X±S表示，采用t检验；计量资料采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者镇痛显效时间（30.12s）显着短于对照组（40.52s），差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组的镇痛有效率（87.88%）显着高于对照组（70.82%），差异有统计学意义（P＜0．05）。
3.讨论
人工流产术中出现的不良反应为疼痛和人工流产综合症，疼痛系因扩张宫颈及手术刺激子宫所致，人工流产综合征系因宫颈受牵拉、扩张的刺激引起迷走神经兴奋导致头晕、恶心、呕吐及血压下降等系列反应。应用笑气在人工流产中镇痛，可减轻孕妇疼痛及工流产综合征的发生。手术过程中找出患者不舒适的原因，在不影响病情的情况下，采取有效的措施减轻或消除患者的不适，是护理工作的重要内容。本研究结果发现，给予舒适护理后，患者能正确理解并掌握笑气吸入方法深度，观察组患者镇痛显效时间（30.12s）显着短于对照组（40.52s），差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组的镇痛有效率（87.88%）显着高于对照组（70.82%），差异有统计学意义（P＜0．05）。
综上所述，应用笑气进行人工流产术镇痛，临床疗效满意。合理正确的护理起到不可忽视的辅助作用。
参考文献：
[1]蒙艳霞.笑气吸入镇痛在人工流产中的作用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（2）：61-61.
[2]付开霞，胡剑威.针刺并阿托品联合笑气应用于人工流产术中镇痛的疗效观察[J].甘肃医药，2015（8）：572-574.
[3]邓海梅，彭丽丽，姚晓芬，等.舒适护理联合人性化护理在无痛人工流产术中的临床疗效[J].吉林医学，2014，35（2）：349-350.
论文作者:孙靖
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/11
标签：人工流产论文; 患者论文; 手术论文; 笑气论文; 统计学论文; 对照组论文; 舒适论文; 《世界复合医学》2017年第2期论文;