腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的应用效果分析论文_齐腊梅

腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的应用效果分析论文_齐腊梅

齐腊梅

黑龙江省齐齐哈尔市拜泉县龙泉镇卫生院妇产科 150001

摘要:目的:研究分析腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的应用效果。方法:选取2014年2月~2015年2月我院收治的不孕症患者100例,所有患者采用腹腔镜手术诊治,观察分析患者检出情况及治疗效果。结果:腹腔镜诊断下,诊出不孕主要原因是盆腔病变,占96%,腹腔镜手术治疗成功率为97%。结论:采取腹腔镜对不孕症患者进行诊治,临床效果好,不仅诊断更具准确性且手术安全性高,值得临床广泛推广及应用。

关键词:腹腔镜;不孕症;诊断;治疗

不孕症即不采取避孕措施的情况下,一年内正常性生活仍无法成功妊娠,不孕症在临床上发生率非常高,此病的病因复杂,在临床诊治中极具困难性[1]。如何找到科学有效的方法来恢复患者的正常受孕功能,是当前研究的重点之一;随着医学的发展,腹腔镜的使用提高了不孕症的诊断正确性和治疗效果,其临床意义显著。本研究为了进一步研究腹腔镜在不孕症诊治中的应用效果,选取2014年2月~2015年2月我院收治的不孕症患者100例为研究对象,采用腹腔镜手术诊治,观察分析患者检情况及治疗效果,具体报告如下:

1 临床资料及方法

1.1 临床资料

选取2014年2月~2015年2月我院收治的不孕症患者100例为研究对象,平均年龄为34岁,所以患者及其家属均对本研究知情同意,并签署知情同意书。

1.2 方法

采取腹腔镜进行检查和治疗。

具体检查方法:第一步,检查腹腔,明确有无应为腹腔脏器病变原因造成的盆腔问题;第二步,推进内镜,对内生殖系统以及盆腔腹膜进行详细检查,明确有无内膜异位病灶;第三步:检查子宫形态、大小及是否有病变情况,观察圆韧带、输卵管以及卵巢之间的关系,明确是否有子宫畸形;第三步:详细检查输卵管,明确是否有输暖管扭曲、沾粘、阻塞等情况;第四部:详细检查卵巢,观察其活动功能,是否有沾粘,浆膜面是否存在内膜异位病灶,明确输卵管伞部正常与否[2]。

具体治疗方法:在腹腔镜下经宫颈注入稀释美蓝15毫升,要密切注意输卵管是否通畅,如遇到盆腔炎和沾粘的情况,需进行冲洗,输卵管阻滞患者,根据其病变部位和程度,采取输卵管造口术,对于病变较重的病人,考虑进行输卵管一侧切除,确诊为多囊卵巢综合症采取打孔术,子宫内膜异位症病灶或异位囊肿,前者用电灼术,后者用异位囊肿剥除术[3]。

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1.3 观察指标

观察所有患者的诊治结果。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析,计数资料比较采用x2比较,以率(%)表示。

2 结果

2.1经腹腔镜检查发现,100例不孕症患者中,有96例(96%)为盆腔病变,其中70例为继发性不孕症,占72.92,子宫内膜异位44例,占62.86,慢性盆腔炎26例,占37.14%;26例为原发性不孕症,占27.08,多囊卵巢综合症又是造成原发不孕症的主要原因,占56.24%,其次为盆腔炎。

2.2所有患者经腹腔镜治疗方法后,随访一年,97%成功治愈,成功妊娠。

3 讨论

不孕症是临床上发生率比较高的之一,尤其是现代工作负荷中,竞争激烈,压力负重的社会环境下,不孕症的发生率以及越来越高并逐年上升。不孕症主要病因是排卵障碍、输卵管异常、子宫内膜异位等因素。临床表现为,夫妻正常性生活一年内,仍无法成功妊娠[4]。常用的检查诊断方法有输卵管通液术、B超检查等,但前种诊断方法,具有较大的盲目性,很做到精确的对输卵管形态等进行判断,后种推注阻力大,容易给患者造成腹痛等情况发生。就本次研究可以看出,腹腔镜检查方法,医师可清晰看到盆腔情况,能准确的检查出患者的具体病变部位和原因,是最为精准,全面的诊断方法。不仅如此,腹腔镜在对不孕症治疗中,也表现奇佳。近几年来,随着临床研究的不断深入,腹腔镜治疗不孕症,取得了良好的治疗效果。腹腔镜手术方法,不仅提高了手术的精确性,在安全性上也有了更高的保证而能够,从而达到缩短手术时间,减少手术创伤,降低手术风险,提高手术成功率。实现了手术全过程均在可视状态下进行,对患者的重要组织也起到保护的作用,避免手术创伤[5]。

综上所述,腹腔镜是最佳的不孕症诊治方法,值得临床推广使用。

参考文献:

[1]高敏华,李莉.腹腔镜诊断不孕症107例临床分析[J].重庆医学,2012,41(3):291-293.

[2]段爱红,卢丹,张建萍等.腹腔镜手术在女性不孕症诊治中的价值研究[J].中国妇幼保健,2011,26(4):612-613.

[3]罗文姬,陈递林.经阴道注水腹腔镜在不孕症诊治中的应用进展[J].实用医学杂志,2011,27(9):1520-1522.

[4]程美萍.应用腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的疗效分析[J].中外女性健康(下半月),2014,(12):12-13.

[5]程晓艳.腹腔镜在子宫内膜异位伴不孕症诊断和治疗中的应用价值[J].河南医学研究,2014,23(10):95-96.

论文作者:齐腊梅

论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿

论文发表时间:2015/11/13

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