摘要：目的：探究分析芍药甘草汤合四物汤加减治疗糖尿病合并尿毒症的临床疗效。方法：2017年7月至2018年7月，本院收治78例糖尿病合并尿毒症患者，按照双盲法将78例患者分组，两组患者均给予基础治疗，观察者39例联合芍药甘草汤合四物汤加减治疗，对比两组疗效。结果：观察组39例的有效率97.4％高于对照组的有效率79.5％，差异显著（P<0.05）。观察组治疗后的血糖指标、肾功能指标均优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：糖尿病合并尿毒症患者应用芍药甘草汤合四物汤加减治疗，效果显著，可有效改善患者的血糖水平与肾功能。
关键词：芍药甘草汤；四物汤；基础治疗；糖尿病合并尿毒症；疗效
糖尿病合并尿毒症是一种常见病，也是一种危重疾病，是糖尿病肾病的终末阶段，患者体内过多的水分与代谢出来的废物无法正常的排出体外，需要借助外力（血液透析），导致血肌酐升高、钠钾平衡紊乱等，最终导致患者死亡。若不及时给予有效治疗，控制糖尿病合并尿毒症病情的发展，改善患者的人体功能，无法延长患者的生命。本研究探究分析了糖尿病合并尿毒症应用芍药甘草汤合四物汤加减治疗的效果，报告如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
2017年7月至2018年7月，本院收治78例糖尿病合并尿毒症患者，按照双盲法将78例患者分组，每组39例患者。对照组男性22例，女性17例；年龄大小分布在39-67岁，平均（53.20±4.76）岁；病程在3-7年，平均（5.1±0.5）年。观察组男性20例，女性19例；年龄大小分布在41-67岁，平均（54.21±4.96）岁；病程在3-6年，平均（4.8±0.4）年。两组糖尿病合并尿毒症患者的一般情况比较，结果提示其无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予基础治疗，给予一定数量的胰岛素或降糖药物控制血糖，定期开展血液透析治疗，帮助患者排出机体废物。同时，对两组患者进行健康教育、饮食干预、运动指导等。
观察者39例联合芍药甘草汤合四物汤加减治疗，中药处方内容如下：当归15g，白芍、川穹、鸡血藤、牛血藤10g，甘草12g，桑枝、地龙8g，加水煎煮，获取300ml药液，分两次服用，两组患者均治疗1个月后评价临床疗效。
1.3观察指标
两组糖尿病合并尿毒症患者的（1）治疗有效率，疗效标准[1]如下：显效：临床症状明显缓解，肾功能改善明显。有效：临床症状有所改善，肾功能有所好转。无效：临床症状与肾功能无明显变化。（2）治疗后的血糖指标（FBG、2hPBG）、肾功能指标（GFR、Cr、 BUN）。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。
2·结果
2.1两组有效率对比
观察组39例的有效率97.4％（显效患者23例，有效患者15例，无效患者1例）高于对照组的有效率79.5％（显效患者15例，有效患者16例，无效患者8例），差异显著（P<0.05）。
2.2两组血糖指标、肾功能指标对比
观察组治疗后的血糖指标、肾功能指标均优于对照组，差异显著（P<0.05）。见表一。
3·讨论
糖尿病是临床多发病，一旦未有效控制血糖，会给患者的肾脏造成一定的损伤。而糖尿病肾病属于常见糖尿病并发症，早期糖尿病肾病并无明显症状，难以被发现。若患者长期高血糖，则容易引发肾脏微血管病变，进一步加重肾脏损伤，导致肾衰竭，进而发展为尿毒症。临床研究发现，单独应用西药治疗糖尿病尿毒症，效果并不显著，也无法有效改善肾功能。且患者需要长期进行血液透析，长期服用各种西药，身体会逐渐消瘦，进而发现营养不良、免疫功能低下等问题，极容易受到各种感染，进一步加重疾病，威胁患者的生存[2]。
近年来，我国中医得到了飞速发展，各种经典名方别广泛的应用在疾病的治疗中。芍药甘草汤与四物汤均是经典名方，在临床应用均能获得令人满意的效果。芍药甘草汤具有柔肝止痛、敛阴养血的功效。而现代药理学则认为芍药甘草汤能够解热、解痉、抗炎、止痛，在人体中应用，可有效改善肾功能，促进肾小管运动，降低患者的血肌酐水平。四物汤主要治疗面色无华、头晕目眩、心悸失眠等证候，该方具有活血化瘀、养血调血、清热止痛等功效。药理学认为，该药能够降血压、抑制血栓形成。芍药甘草汤合四物汤加减治疗糖尿病尿毒症，能够有效增加肾脏血流量，降低血肌酐，控制血糖，改善生命体征。梅雁娜[3]认为芍药甘草汤合四物汤加减治疗糖尿病尿毒症，可有效改善患者的肾功能。本研究赞成这一观点，研究结果显示，观察组患的治疗效果、肾功能、血糖指标均优于对照组。
由上可知，糖尿病尿毒症患者应用芍药甘草汤合四物汤加减治疗，效果显著，肾功能改善明显，值得应用。
参考文献:
[1]柴裕,张文娟.芍药甘草汤合四物汤加减治疗糖尿病合并尿毒症的临床探讨[J].母婴世界,2018,(21):78.
[2]纪红梅,刘天易.芍药甘草汤合四物汤加减治疗糖尿病合并尿毒症的临床观察[J].中医药信息,2017,34(2):107-110.
[3]梅雁娜.芍药甘草汤合四物汤加减治疗糖尿病合并尿毒症的临床疗效观察[J].饮食保健,2018,5(3):98.
论文作者:李灿
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
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