（1保山市人民医院内分泌科 云南 保山 678000）
（2昆明医科大学护理学院 云南 昆明 650500）
【摘要】 目的：分析临床护理对糖尿病患者的作用。方法：随机选取2015年8月-2016年8月在我院治疗的100例糖尿病患者，所有入选患者均符合WHO糖尿病诊断标准。对入选患者进行临床护理，即饮食护理、心理护理、药物指导护理、运动指导、皮肤护理、一般护理。患者出院时对所有糖尿病患者进行问卷调查其对临床护理的满意度，观察分析临床护理的有效率和并发症发病率。结果：所有患者对临床护理满意率为100%，所有患者均康复出院，并发症发病率为0.00%。结论：对糖尿病患者实施临床护理，有助于促进患者康复，坚持长期治疗以及改善患者生活质量。
【关键词】临床护理；糖尿病；作用
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）18-0305-02
糖尿病属于内分泌代谢类疾病，其主要表现为多食、多饮、多尿及体重下降，严重时会导致患者出现高渗性昏迷、乳酸性酸中毒和酮症酸中毒[1]。治疗糖尿病的目的是帮助患者控制血糖，改善代谢异常问题以及预防相关并发症的发生。笔者选取本院内分泌科收治的110例糖尿病患者的临床护理方案进行分析，对缓解糖尿病患者的临床特征取得满意成果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2015年8月-2016年8月在我院治疗的100例糖尿病患者，所有入选患者均符合WHO糖尿病诊断标准。其中男48例，女62例，年龄36～75岁，平均年龄（58.3±1.3）岁，病程1～25年，平均病程（8.3±1.3）年。患者空腹血糖在（10.84～3.61）mmol/L之间，餐后血糖在（16.64～2.8）mmol/L之间。
1.2 护理方法
1.2.1饮食护理 严格控制糖尿病患者的饮食是治疗糖尿病的基础，需要长期并坚持严格控制。帮助指导患者合理分配每餐摄入的糖分及热量，少食多餐，建立良好的饮食习惯。禁止患者吃含糖食品，尽量少吃或者不吃含有饱和脂肪酸食物、松花蛋及动物肝脏，高胆固醇食物的摄入量需要严格控制，少吃动物油等。因此糖尿病患者应以清淡少盐为饮食原则，多吃粗纤维食物（面、糙米、蔬菜等）。同时记录每天摄入量与排除量，定期监测血糖和尿糖变化，关注体重变化等，发现异常需及时就医。
1.2.2心理护理 患者需要保持一个良好的心态，对自己病情有一个正确的认识并树立信心，有利于提高自己的生活质量，降低并发症发生率，延长寿命。护理人员要更多的关心患者、理解患者、耐心与患者交谈，对患者进行健康知识宣传以及讲解一些相关成功治疗的案例。让患者及其家属明白糖尿病的诱因及发病机制，同时要让他们知道糖尿病虽不能治愈，但只要坚持长期治疗、控制饮食及适当运动，稳定的情绪，就可以和正常人一样。
1.2.3药物指导护理 口服降糖药：目前糖尿病患者以2型糖尿病患者居多，口服降糖药是治疗该种糖尿病的主要方式。护理人员需熟练掌握患者所服药物的适应症、禁忌证、剂量、药理、毒副作用及过敏反应等，当出现不良情况应采取行之有效的相关措施。若通过正确的饮食及药物治疗均不能将血糖控制在正常范围内，可以采用双胍类药物治疗。
注射胰岛素：胰岛素宜存储的温度为2～30℃之间，忌摇晃和冷冻。一般胰岛素在餐前30分钟注射，鱼精蛋白锌胰岛素则需在每天早餐前1小时注射。长效胰岛素和短效胰岛素混合使用时，应先注射短效胰岛素，再注射长效胰岛素，这样可避免影响一般胰岛素的速效作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆注射时可选择皮肤松软处进行注射且同一位置不宜多次注射，相邻注射位置最好距离3cm以上，为避免皮下组织出现局部红肿、皮下硬结、萎缩或增生等不良反应及增强药物吸收效果，同一注射位置应间隔2月以上方可重复注射。医护人员在为患者进行注射胰岛素时应详细讲解胰岛素的降糖药理作用、正确注射方法及注意事项、不良反应等情况。同时要求患者每2月需到医院进行糖化血红蛋白复查，以便及时掌握患者病情变化并根据病情调整用药。
1.2.4运动指导 适当运动有利于糖氧化利用，有利于增强肌肉对胰岛素的敏感度，从而降低血糖，并将注射在皮下组织的胰岛素调入血液中，有助于减轻肥胖型患者体重，这十分有益于糖尿病患者。由此可见，糖尿病患者应适当运动，如做家务、打羽毛球、步行等。患者应每天至少坚持运动30分钟，饭后1小时运动是降糖效果最佳时间，运动量因人而异，运动时为避免发生低血糖可预备一些含糖食物，如发生低血糖时可适当补充。
1.2.5皮肤护理 因糖尿病患者体内含糖量远高于正常人，而致使其免疫力低下，降低了白细胞的吞噬和杀菌能力，而细菌繁殖力增强，因此糖尿病患者非常容易诱发感染且不容易治愈。由此，护理人员应将这些告知患者及要求患者应注意个人卫生，洗浴用品使用温和不刺激的产品。同时患者可用温水每日泡脚，并检查皮肤是否有破损，出现异常应及时就医。对于卧床的糖尿病患者，要常常为其翻身、按摩、搽洗身体并检查全身皮肤是否有破损，如有异常应及时治疗。
1.2.6一般护理 患者个人应注意自身卫生情况，戒烟戒酒，预防感冒。不可过度劳累，注意饮食习惯及饮食健康，防止消化道感染。护理人员应讲解正确监测血糖和尿糖的方法并告知其结果含义。
1.3 评定标准
问卷调查患者对临床护理的满意率，观察分析临床护理的有效率和并发症发病率。
1.4 统计学处理
用SPSS17.0统计学分析软件进行统计分析和处理。当计量资料为正态分布时用x-±s描述，并采用t检验；计数资料采用χ2检验。P≤0.05为两组间差异有统计学意义。
2.临床护理结果
总发放自制临床护理满意度调查表100份，全部收回，调查结果总满意率100.00%；100例糖尿病患者有效100例，有效率为100.00%；并发症发生率为0.00%。
3.讨论
目前糖尿病是一种无法根治的终身性疾病，一旦发病需终身治疗，因此患者应积极治疗和配合护理人员的护理。本文主要是对糖尿病患者进行详细指导其调整饮食、适当运动、药物治疗方法、注意事项等。告知糖尿病患者出现低血糖的临床表现并指导患者自救方法[2]。讲解糖尿病患者可能发生的并发症及并发症先兆，发现异常立即就医。指导糖尿病患者正确注射胰岛素、正确服用降糖药和药物的不良反应以及注意事项。叮嘱患者定期复查尿糖和血糖以便及时掌握病情变化，根据病情调整饮食和用药剂量。叮嘱患者每年进行一次全身检查，有利于预防治疗慢性并发症。
研究结果显示，经过我院的临床护理干预后，100例患者对临床护理的总满意率为100.00%；100例糖尿病患者有效100例，有效率为100.00%；并发症发生率为0.00%。说明所有患者均康复出院。因此得出，在护理过程中患者极少出现紧张焦虑的心境，护理人员可与患者建立友好的护患关系，耐心解答患者问题，对患者出现的异常情况及时处理。对患者心理上的疏导和治疗，有助于缓解患者一些不良情绪，增强患者治疗信心。提高患者对饮食治疗的认识，有助于患者建立正确的饮食习惯。对患者进行详细的药物指导护理和耐心运动指导，有助于患者按时定量用药，有利于患者积极参与运动，增强免疫。
综上所述，对糖尿病患者实施临床护理，有助于促进患者康复，坚持长期治疗以及改善患者生活质量。
【参考文献】
[1]王伟，马松萍，王珊珊等.老年糖尿病患者的临床观察及护理分析[J].中国保健营养，2016，10（下）：328.
[2]李国珍.老年糖尿病患者的综合护理体会[J].中国医药指南，2013(31)：251-252．
论文作者:田倩,吴雷
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/24
标签：患者论文; 糖尿病患者论文; 胰岛素论文; 并发症论文; 血糖论文; 饮食论文; 糖尿病论文; 《医药前沿》2017年6月第18期论文;