杨载月
（原镇江船艇学院门诊部；江苏镇江212000）
【摘要】目的：探讨门诊药房处方发生差错的原因及预防性对策。方法：收集门诊部门诊药房2018年4月至2018年12月调剂的4500张处方开展研究，统计门诊药房处方差错发生情况，总结发生原因，并制定预防性对策。结果：4500张门诊药房处方中，差错处方共18张，门诊药房处方差错发生率为0.40%。分析得出发生差错的原因包括药品名称相似、药品名称相同规格不同、药品包装相似、患者个人因素。针对上述原因，门诊部采取的预防性对策包括加强门诊药房规章制度建设、完善药房布局、加强药房工作人员技能培训。结论：药品因素、人员因素等多种因素可导致门诊药房处方差错的发生，积极分析处方差错发生原因，及时采取预防性对策是保障患者用药安全的关键。
【关键词】门诊药房；处方差错；预防性对策
门诊药房为医院的重要服务窗口之一，门诊药房的工作质量与患者的用药安全息息相关[1]。门诊药房处方差错为门诊药房工作中较常见的工作差错，轻则影响患者用药安全，增加患者经济负担，重则可能对患者生命健康造成威胁，引发医疗纠纷[2]。因此，对门诊药房处方差错发生的原因进行分析，及时采取预防性对策具有重要意义。本研究收集笔者所在门诊部门诊药房2018年4月至2018年12月调剂的4500张处方，总结处方差错发生原因，探讨预防性对策，现进行以下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集笔者所在门诊部门诊药房2018年4月至2018年12月调剂的4500张处方开展课题研究。处方来源：诊室一共2319张，诊室二共2181张。
1.2方法
统计4500张门诊药房处方的差错发生情况，回顾处方差错记录，总结发生差错的原因。并根据发生差错的原因制定预防性对策。
1.3数据处理
应用SPSS 21.0版本统计学软件进行研究数据处理，计数资料采用n（%）描述，资料差异行卡方（x2）检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 4500张门诊药房处方的差错发生情况
统计结果显示，门诊部门诊药房2018年4月至2018年12月调剂的4500张处方中，差错处方共18张，处方差错发生率为0.40%。
2.2 18张差错处方发生差错的原因分析
回顾处方差错记录得出，18张门诊药房处方发生差错的原因包括药品名称相似、药品名称相同规格不同、药品包装相似、患者个人因素，其中因药品名称相似发生差错的处方所占比例最大，与其他原因导致的差错处方所占比例比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1所示。
3.讨论
本研究主要分析门诊药房处方发生差错的原因，并制定预防性对策。首先统计门诊部门诊药房调剂的4500张处方的差错发生情况，结果显示处方差错发生率为0.40%，低于医疗领域大部分课题研究报道的结果，但仍处于较高水平，提示门诊部应加强干预。第二部分研究内容为分析门诊药房处方发生差错的原因，结果显示18张处方发生差错的原因包括药品名称相似、药品名称相同规格不同、药品包装相似、患者个人因素。前三种原因均与药房工作人员相关，因此，也可总结为工作人员因素。患者个人因素主要为患者在门诊药房窗口取药时，未遵守秩序，将其他患者的药物取走。
针对门诊药房处方发生差错的上述原因，门诊部制定以下预防性对策：（1）加强门诊药房规章制度建设，如对处方进行“四查十对”，制定“双人核对发药”制度，要求药房工作人员严格按照规章制度进行处方调剂[3]。（2）完善药房布局：合理规划各类型药品的摆放，如名称相似的药品分开摆放，包装相似的药品分开摆放，相同药品不同规格分开摆放，以减少药品调剂差错和发放差错的发生。此外，合理规划门诊取药区布局，在取药区内粘贴排队取药等标识，维持取药秩序[4]。（3）加强药房工作人员技能培训：定期开展职业教育，加强药房工作人员对处方差错危害的重视，增强工作人员的工作责任心。定期开展技能培训，加强医务人员对新药药品信息的了解和药品知识的掌握，提高工作人员的职业技能水平，进一步保障门诊药房工作质量。
综上所述，医院门诊药房处方差错的发生可能引发难以挽回的严重后果，对可能导致门诊药房处方差错的原因进行分析，及时采取预防性干预对策是提高科室工作质量、保障患者用药安全的有效途径，具有重要实践意义。
参考文献：
[1] 毛慧琴.门诊药房处方调剂差错常见原因与防范对策[J].中医药管理杂志,2017,25(14):80-82.
[2] 杨苏芬,王丹,张哲.我院门诊药房引进自动发药机后处方差错的分析与对策[J].中医药管理杂志,2018,26(05):86-88.
[3] 谢军飞,应晶晶,何爱芬.基层医院门诊药房处方差错的原因分析与管理对策[J].中医药管理杂志,2018,26(16):179-180.
[4] 唐启红.对门诊药房处方中药物调配差错原因的分析[J].当代医药论丛,2019,17(10):139-140.
论文作者:杨载月
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
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