刘莉莉
（内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院妇产科 内蒙古通辽 028000）
【摘要】目的：分析和探究米非司酮治疗子宫肌瘤的临床方法和效果。方法：随机选择了2015年2月～2016年2月我院收治的65例子宫肌瘤患者作为研究对象，所有患者均给予米非司酮治疗，然后对患者的治疗效果和不良反应发生情况进行记录和对比。结果：所有65例患者中有38例患者治愈出院，24例患者病情出现明显改善，另外3例患者病情未见改善，治疗总有效率为95.38%。治疗后患者的子宫肌瘤（216.7±6.4）cm3及子宫体积（50.7±9.2）cm3均低于治疗前（328.4±12.8）cm3、（93.4±10.7）cm3。而且治疗过程中有8例患者出现不良反应，其发生率为12.31%。结论：在对子宫肌瘤患者进行临床治疗时，为其提供米非司酮治疗，可以对患者的临床症状进行有效的改善，而且还能提高患者的治疗效果，降低不良反应的发生率。
【关键词】米非司酮；子宫肌瘤；临床疗效
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）08-0117-02
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次研究随机选择了2015年2月～2016年2月我院收治的65例子宫肌瘤患者作为研究对象，所有患者通过B超检查、门诊妇科检查最终确诊为子宫肌瘤。患者年龄在31～54岁，平均年龄为（42.5±1.8）岁，其中13例经期延长、29例月经过多、9例周期混乱、6例不孕、11 例贫血。所有患者均出现不同程度的痛经，而且肝肾功能检查正常，用药前3个月未使用过激素类药物。
1.2 治疗方法
所有患者入院之后给予了米非司酮（生产厂家：山东端信堂大禹药业有限公司；国药准字：H20083077）治疗，一般在月经第1-3d用药，每晚睡前口服12.5mg，持续用药6个月。子宫肌瘤患者在治疗前和治疗后，委派同一名检测人员对患者的相关指标进行检查，主要包括肝肾功能检查、B超测量患者肌瘤体积、血常规检查等。
1.3 疗效评价标准
（1）治疗效果。治愈：患者的临床症状基本或完全消失，月经恢复正常，肌瘤消失或者体积缩小超过了80%，围绝经期妇女顺利闭经；有效：患者的临床症状明显缓解，月经明显减少，肌瘤体积缩小20%～80%；无效：患者的临床症状未见改善，月经量基本不变，肌瘤体积缩小低于20%。治疗总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。（2）对患者子宫及子宫肌瘤体积改变情况进行记录和对比；（3）对患者治疗过程中不良反应发生情况进行记录和对比。
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1.4 统计学分析
借助SPSS 17.0统计学软件对患者的相关研究资料进行统计与分析，计数资料采用均数±标准差和百分数表示，组间比较采用t检验，如果P＜0.05，则说明数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者临床治疗效果对比
统计发现，经过一段时间的治疗之后，所有65例患者中有38例患者治愈出院，24例患者病情出现明显改善，但是还需要接受进一步的治疗，另外3例患者病情未见改善。治疗总有效率为95.38%。
2.2 患者治疗前后子宫肌瘤及子宫体积变化情况
统计发现，治疗后患者的子宫肌瘤及子宫体积均低于治疗前，他们之间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据如下表所示。
表 患者治疗前后子宫肌瘤及子宫体积变化情况
时间 例数子宫肌瘤体积（cm3）子宫体积（cm3）
治疗前65 328.4±12.893.4±10.7
治疗后65 216.7±6.4 50.7±9.2
P＜0.05＜0.05
2.3 患者治疗过程中不良反应发生情况
通过随访发现，所有65例患者中有8例患者出现不良反应，其发生率为12.31%。其中3例恶心、食欲减退，3例性欲减退，1例多汗、潮热，1例SGOT 轻度升高，但是经常相关治疗和停药后，不良反应明显缓解。
3.讨论
子宫肌瘤属于临床常见病和多发病，其一般包括孕激素受体和雌激素受体，并且这两种受体在患者体内的含量要远远高于正常组织，因此被认为孕激素受体和雌激素受体与子宫肌瘤的发生有着密切的关系。在子宫肌瘤治疗过程中，孕酮受体调节剂可以有效提高患者体内的孕激素受体和雌激素受体，所以对子宫肌瘤患者采用米非司酮治疗可以达到良好的治疗效果。子宫肌瘤细胞在生长过程中对类固醇具有较强的依赖性，在黄体期核分裂比较活跃。最近几年，大量研究人员从组织学、生物化学和临床学方面对其进行了研究，得到的结果是在子宫肌瘤生长方面孕激素起到了决定性的作用。米非司酮临床上新研发出的一种孕酮受体拮抗剂，在结构与孕激素非常相似，可以与糖皮质激素受体及孕激素的受体发生竞争性结合，从而抑制孕激素的作用，有效降低子宫肌瘤的体积。本次研究发现，通过米非司酮治疗后，患者的子宫肌瘤（216.7±6.4）cm3及子宫体积（50.7±9.2）cm3均低于治疗前（328.4±12.8）cm3、（93.4±10.7）cm3。与此同时，米非司酮还能够对患者的贫血症状给予纠正，缓解患者可能出现的阴道不规则流血现象，从而在一定程度上提高了患者的治疗效果和生活质量。
对于年纪较轻或者未生育的患者，米非司酮还可以有效的缩小肌瘤体积，给患者的治疗提供足够的信心。在对子宫肌瘤患者治疗过程中，米非司酮药物还能够减轻患者的精神压力和对疾病的担忧。但是在采用米非司酮治疗过程中，患者也会出现一系列的不良反应，这主要是因为患者体内激素浓度的变化所致，但是通过相关药物治疗之后不良反应得到了明显的缓解。本次研究中所有65例患者中有8例患者出现不良反应，其发生率为12.31%。其中3例恶心、食欲减退，3例性欲减退，1例多汗、潮热，1例SGOT轻度升高，但是经常相关治疗和停药后，不良反应明显缓解。
综上所述，在对子宫肌瘤患者进行临床治疗时，最好先对患者的病情和身体特点进行分析，然后为其提供米非司酮治疗，这样不仅可以减小患者子宫肌瘤及子宫体积，而且还能提高患者治疗效果，降低不良反应的发生，因此值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]胡惠英.腹腔镜子宫肌瘤剔除术前米非司酮预处理的临床效果观察[J].实用药物与临床,2014,9(3):59-60.
论文作者:刘莉莉
论文发表刊物:《心理医生》2016年8期
论文发表时间:2016/8/11
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