丹阳市中医院 内科 江苏丹阳 212300
【摘 要】目的：讨论益气活血祛湿解毒方治疗下肢静脉曲张并发症30例。方法：研究时间：2018年3月-2019年9月。研究对象：在本院随机抽取30例下肢静脉曲张并发症患者，以电脑序列随机法等额将其分为对照组（常规西医处理）与研究组（对照组基础上接受益气活血祛湿解毒方治疗）各15例。评判标准：治疗情况及并发症发生情况。结果：研究组治疗后缓解及减轻患者共有14例，治疗有效率为93.33%，对照组治疗后缓解及减轻患者共有9例，治疗有效率为60%，两组结果相比无差异，P＜0.05；研究组治疗后出现并发症患者共有2例，总发生率为13.33%，对照组治疗后出现并发症患者共有7例，总发生率为46.67%，两组结果相比无差异，P＜0.05。结论：益气活血祛湿解毒方将有效提高病症治疗效果，降低患者出现并发症机率，值得推广。
【关键词】益气活血祛湿解毒方；下肢静脉曲张；治疗效果；并发症
下肢静脉曲张属于临床中高发性周围血管疾病，近些年来，该病症患病率逐年上升且有年轻化趋势，下肢血液淤积、肿胀、皮下硬结以及皮肤溃疡等属于下肢静脉曲张病症常见临床表现，不能及时干预诊疗次病症将可能诱发下肢行动能力受限等问题，且会诱发静脉炎以及溃疡性出血等严重性并发症[1]。基于此，本文对治疗下肢静脉曲张并发症治疗期间实施常规西医处理与在此基础上加用益气活血祛湿解毒方后的疗效及并发症发生情况进行了分析。
一、资料与方法
1.1一般资料
研究时间：2018年3月-2019年9月。研究对象：在本院随机抽取30例下肢静脉曲张并发症患者，以电脑序列随机法等额将其分为对照组与研究组各15例。基本资料：对照组中男女比例为7：8；平均年龄为（54.8±7.3）岁；平均病程（6.4±2.7）年；CEAP分级：C3有5例、C4有4例、C5有3例、C6有3例。研究组中男女比例为8：7；平均年龄为（54.9±7.1）岁；平均病程（6.8±2.6）年；CEAP分级：C3有4例、C4有4例、C5有3例、C6有4例。
纳入标准：所有患者均符合西医下肢静脉曲张诊断标准，且CEAP分级在C3-C6之间，均不同程度的出现下肢水肿，皮下组织改变、溃疡以及色素沉淀等临床症状。排除标准：合并基础性疾病患者，例如冠心病、高血脂以及糖尿病等；严重性肝肾功能不全患者；重度神经官能症、精神障碍以及更年期症候群患者；下肢急性淋巴管炎患者。
1.2方法
对照组患者接受常规西医处理，即给予患者补液、抗感染、抗血栓以及抗凝药物治疗等。研究组患者在对照组基础上接受益气活血祛湿解毒方治疗，（1）药方组成：本次研究所使用益气活血祛湿解毒方由防己黄芪汤、补阳还五汤、活血效灵丹、五味消毒饮汤剂中的全部或部分药材组成，包括有：20g的黄芪及茯苓；15g的白术、蒲公英、紫花地丁以及蚕砂；10g的粉防己、大腹子、大腹皮、当归、赤芍、川穹、地龙；6g的制没药以及制乳香。（2）服用方法：将上述药物加入到800ml的纯净水中进行煎服，每日1剂，每剂分2次服用，共服用14d。用药期间做好对患者的下肢体位指导以及饮食干预等工作。
1.3观察指标
观察两组治疗及并发症情况，其中治疗情况用缓解、减轻及无效进行评定，缓解表示患者下肢水肿症状消失、皮肤瘙痒等症状明显改善，溃疡面消失程度超过80%，皮肤光泽及弹性良好；减轻表示患者下肢轻度水肿，皮肤瘙痒等临床症状改善，溃疡面消失程度在40%-80%之间；无效则为患者临床症状及溃疡面未恢复。
1.4统计学分析
借助SPSS22.0软件对两组组间数值P值进行计算，计数资料的表示方式及计算方式为：用%表示，用x2计算，统计学差异评判标准为：P＜0.05。
二、结果
2.1治疗情况比较
研究组治疗后缓解及减轻患者共有14例，治疗有效率为93.33%，对照组治疗后缓解及减轻患者共有9例，治疗有效率为60%，两组结果相比无差异，P＜0.05，见表1。
三、讨论
下肢静脉曲张是指机体下肢浅静脉系统由于受到内外因素的影响而处于蜿蜒、伸长以及曲张状态的一种疾病，该病症在临床上具有患病率高以及复发率高的特点，多发生于患者的大隐静脉中，只有少数病灶出现小隐静脉中，长期从事于体力劳动以及站立工作的群体属于该病症的高发性患者[2]。
中医学中将下肢静脉曲张病症归属于“筋痹”范畴，认为该病症的产生与筋脉薄弱、筋脉劳损而导致下肢血瘀凝滞筋脉络道所致，对于该病症的治疗应以益气活血以及清热祛湿为主。本次研究结果显示，给予患者益气活血祛湿解毒方后，患者的临床治疗效果及并发症发生情况均得到了极大的优化，该药方借鉴于防己黄芪汤、补阳还五汤、活血效灵丹、五味消毒饮汤剂，其中黄芪具有补气行血的功效；茯苓具有清热利湿以及通利关节的功效；白术具有益气健脾以及燥湿利水的功效；蒲公英具有消肿散结以及清热解毒的功效；紫花地丁具有凉血消肿以及清热解毒的功效；蚕砂具有活血通络、祛风湿以及舒筋止痛的功效；粉防己具有利水消肿以及祛风止痛的功效；大腹子以及大腹皮具有下气宽中以及利尿消肿的功效；当归具有补血活血的功效；赤芍具有清热凉血以及散瘀止疼的功效；川穹具有行气止痛以及活血祛风的功效；地龙具有清热通络的功效；制没药具有消肿生肌以及活血镇痛的功效；制乳香具有活血止痛以及舒筋消炎的功效，上述药物的联合服用将起到内外兼施的治疗效果，有利于通畅气血、舒张筋脉，促进下肢血液循环性，改善血液高凝状态，促使受损组织的再生，缓解下肢压迫痛及水肿等临床症状，减轻其痛苦感。
总结：
益气活血祛湿解毒方将有效提高病症治疗效果，降低患者出现并发症机率，值得推广。
参考文献：
[1]杨晓彦，欧慕芳.益气活血汤在下肢静脉曲张术后患者中的应用[J].中国实用医药，2019，14（20）：121-122.
[2]关擘.解毒活血化瘀汤治疗下肢静脉曲张的有效性探讨[J].中国社区医师，2019，35（13）：113-114.
论文作者:何太文,张利
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
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