舒耀
（江苏省武进区嘉泽镇嘉泽卫生院；江苏常州213100）
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗脑梗塞后遗症的疗效。方法：选取我院在2018年2月至2019年3月期间收治的88例脑梗塞后遗症患者，对其进行研究。按照随机数字表法，将其分为对照组（44例，使用常规西医治疗）和观察组（44例，使用中西医结合治疗），比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗效果明显高于对照组（95.45%，79.55%），日常生活能力ADL评分（85.23±6.34）分优于对照组（68.67±6.56）分，（P＜0.05）存在统计学意义。结论：对脑梗塞后遗症患者予以中西医结合治疗，可以提升治疗总有效率。
【关键词】中西医结合；脑梗塞；后遗症
脑梗塞是一种常见的心脑血管疾病，脑血管疾病具有极高的致残率和致死率[1]。脑血管疾病极易复发，影响患者的身心健康和生活质量[2]。研究为了分析中西医结合治疗脑梗塞后遗症的效果，选择我院收治的88例脑梗塞后遗症进行具体分析。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院在2018年2月至2019年3月期间收治的88例脑梗塞后遗症患者作为研究对象，进行研究。所有患者经常规检验，均确诊为脑梗塞。将其按照随机数字表法分为两组，对照组（44例，使用常规西医治疗）和观察组（44例，使用中西医结合治疗）。观察组患者中，男性脑梗塞后遗症患者24例，女性患者20例，最小年龄为52岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（59.16±2.31）岁；对照组患者中，男性脑梗塞后遗症患者25例，女性患者19例，最小年龄为52岁，最大年龄为70岁，平均年龄为（59.44±2.34）岁。比较两组脑梗塞后遗症患者的临床数据如性别年龄、病程等指标，（P＞0.05）不存在统计学意义。
纳入标准：（1）临床诊断为脑梗塞患者；（2）患者自愿入组研究，签署知情同意书；（3）患者具有良好的沟通能力和表达能力。排除标准：（1）依从性较差的患者；（2）合并脏器疾病；（3）精神障碍疾病患者；（4）癌症患者。
1.2 一般方法
对照组：使用常规西医治疗，予以患者血塞痛注射液（生产厂家：云南白药集团股份有限公司，批准文号：国药准字Z53021499）治疗，将400ml的血塞通溶解于250ml的生理盐水中进行静脉滴注，1次/天[3]。
观察组：使用中西医结合治疗，在对照组治疗的基础上使用补阳还五汤加减治疗，组方：赤芍15g、当归15g、红花15g、川芎15g、黄芪88g；地龙10g、甘草10g。1剂/天，分两次服用。针灸疗法在药物治疗的基础上进行，主要针对患者的四神聪、绝骨和百会等主要穴位进行针灸，并且，根据不同患者脑梗塞后遗症症状表现的不同，适当调整针灸穴位，气虚血瘀的患者，应针灸其足三里、期门、太冲等穴位；下肢迟缓患者，针灸其风市、阳陵泉、环跳等穴位。每次留针30min，重复两次，每一天或每两天重复进行[4]。
1.3 评价标准
结合我国中医药管理局全国中医脑病急症科研协会制定的《中风病诊断与疗效的评定标准》，（1）比较两组脑梗塞后遗症患者的治疗有效率。（2）比较两组脑梗塞后遗症患者的日常生活能力评分（日常生活能力ADL评分） 。
1.4 统计学分析
两组脑梗塞后遗症患者的使用SPSS20.0统计学软件分析，治疗有效率采用（%）表示，卡方检验。日常生活能力ADL评分采用（均数±标准差），t检验。(P＜0.05）存在统计学意义。
2.结果
2.1比较两组脑梗塞后遗症患者的治疗有效率
观察组的治疗有效率高于对照组，存在显著性差异(P＜0.05）存在统计学意义。数据见表1。
2.2两组的日常生活能力ADL评分比较
观察组日常生活能力ADL评分是（85.23±6.34）分，对照组的日常生活能力ADL评分是（68.67±6.56）分，对照组和观察组的日常生活能力ADL评分比较，存在显著性差异（t=12.0406,P=0.0000＜0.05）统计学意义存在。
3.讨论
脑梗塞主要是由脑组织缺血缺氧导致脑组织坏死，使脑部血液循环系统发生障碍，进而发生语言障碍和肢体障碍，如不及时治疗，可对脑神经造成不可逆的损伤。西医治疗虽然可以取得显著的效果，但是长期治疗效果欠佳。
中医认为，脑梗塞属于中风范畴，治疗此疾病应以化瘀通络为主。补阳还五汤具有活血化瘀和补气的功效，是治疗脑梗塞后遗症的良方，可扩张血管，增加脑部血流量，改善脑部血液循环系统，降血脂，改善脑部缺氧缺血。补阳还五汤联合针灸治疗，对于减轻或完全治愈脑梗塞后遗症有明显的效果，补阳还五汤中的药材有活血化瘀、补气通络的作用，而针灸的治疗方法，通过刺激穴位，提高大脑的兴奋性，激活一部分处于休眠状态的脑细胞，能够唤回失去的身体功能，提高缺血缺氧脑细胞的活性[5]。针灸治疗方法也能够扩张患者的血管，提高血流量的同时，提高患者的免疫力和抵抗力。
综上所述，根据本文研究数据显示，观察组患者治疗效果明显高于对照组，日常生活能力ADL评分优于对照组，由此说明，对脑梗塞后遗症患者予以中西医结合治疗，可以提升治疗总有效率，可以在临床上进行推广使用。
参考文献：
[1] 许明军,邱良玉,刘敏娟, 等.中西医结合治疗脑梗塞后遗症116例疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(9):1-2.
[2] 李倩,赵进.中西医结合治疗脑梗塞后遗症116例疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(2):155.
[3] 王飞宇.中西医结合治疗脑梗塞后遗症90例疗效分析[J].养生保健指南,2019,(10):220.
[4] 李红.中西医结合治疗脑梗塞后遗症92例疗效分析[J].心理医生,2018,24(22):29-30.
[5] 李莎莎.中西医结合治疗脑梗塞后遗症疗效分析[J].中医临床研究,2017,9(8):87-88.
论文作者:舒耀
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年4月4期
论文发表时间:2019/8/13
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