【摘要】目的：分析对于直肠癌根治术并行造口术临床患者予以护理干预排便自我管理能力产生的影响。方法：选取本院在2013年7月至2016年7月间所收治的直肠癌根治术并行造口术患者60例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组予以常规护理进行干预，观察组予以临床护理干预措施，观察与比较两组排便自我管理能力。结果：在予以不同的护理干预之后，观察组患者在术后排便自我管理能力显著比对照组高。经统计学分析，存在着P<0.05的显著差异。结论：对予以直肠癌根治术并行造口术临床患者进行临床护理干预，可以将排便自我管理能力显著的提升，可以在临床上进行推广。
【关键词】护理干预；直肠癌根治术；造口术；排便自我管理能力；影响
在临床消化道的肿瘤各类疾病之中，比较常见的就是直肠癌，有着较高病发率，严重损害患者的机体健康，有着极高致残率以及致死率，临床特征主要是低位病变并且多数病发在中青年。直肠癌患者在实施治疗之中，根治术的效果不可取代，因此有着规范性治疗的就是直肠癌根治术，需通过在乙状结肠末端进行造口，进而人工肛门形成。转变了患者的排便方式，所以对其正常生活造成了影响，在心理上生产不良情绪。实施临床护理干预可以将生活质量显著提升[1]，为此本院选取在2013年7月至2016年7月间所收治的直肠癌根治术并行造口术患者60例作为临床对象，30例予以临床护理干预获取了显著的效果，具体结果如下所述。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2013年7月至2016年7月间所收治的直肠癌根治术并行造口术患者60例作为临床资料，随机分成对照组、观察组，每组各30例。所有患者皆是在知情的状况下参与本次研究，且已经签署了知情同意书。在对照组中有15例为男性、15例为女性，年龄集中在35至72岁间，平均年龄约（42.0±2.9）岁；在观察组中有17例为男性、13例为女性，年龄集中在33至82岁间，平均年龄约（40.5±3.1）岁。比较两组临床患者的基本资料（性别和年龄等），不存在显著性差异，P>0.05，在统计学中具有一定的可比性。
1.2 方法
对照组予以常规护理，在各项操作之中对医嘱进行遵照且执行，及时的更换患者相关造袋口，在住院之前进行粪袋更换的临床技巧指导以及对造口实施的护理主要方法，令患者学会对造口健康实际程度进行判断，在术后的第5d予以排便干预，约3至8次左右。观察组予以临床护理干预，主要是：（1）在患者入院之时，对直肠癌根治术以及造口术有关知识进行讲解，令其与术前将心理准备工作做好，掌握造口术于直肠癌的治疗临床必要性，与此同时，对手术的方法和过程以及在术后有关护理干预的目的进行简要的介绍，确保临床患者可以在治疗之中最大化配合。（2）在术前的3d将造口之后运动和饮食以及生活问题等进行详细的讲解，也包含并发症的产生对于造口袋产生的影响，对自行更换和护理的造口袋进行演示以及播放。（3）在术前的2d，讲述多种排便方式以及存在的优势，指导临床患者依照自身实际状况对排便方式进行选取。（3）术后的3至5d对临床患者的排便予以相应护理，且对于患者进行规范性的演示，主要是造口护理剂在排便时的操作，观察组需予以6至11次的干预。（5）患者在出院之时需二次询问临床患者对于造口术值周对护理干预掌握程度，对复诊时间以及饮食禁忌进行告知[2—3]。
1.3 观察指标
观察患者在出院时和出院后排便相关自我管理能力的改善状况。
1.4 统计学分析
本次临床分析的数据由SPSS19.0软件完成相关处理，使用（ ±s）去表示临床中计量资料，实施t检验。比较两组间的差异，若P<0.05则表示该差异在统计学中具有分析意义。
2.结果
在实施不同的护理干预之后，如表1所示，观察组在出院时和出院后自我排便管理能力明显比对照组高。经统计学分析，存在着显著的差异，即P<0.05，在统计学中具有分析意义。
表1 比较两组出院时和出院后自我排便管理能力
3.讨论
临床护理干预属于护理新型模式之一，在近些年护理之中 ，临床患者的排便自我管理能力在工作及生活之中十分重要，该护理干预主要是将患者作为护理中心对象，与医疗和护理以及管理等多项内容进行结合，提升患者在出院以及出院后实际生活质量，将患者痛苦减轻，进而提升他们生活质量，在予以造口术之后，排便方式产生较大变化，对生活以及生存信心造成严重性影响。因此，护理者需要尽早指导患者对肛门人工排便方式以及清洁正确方式进行掌握。但是，因为个人在学习能力上的差异以及在住院时间上的差异，一些患者不能对该种生活能力予以彻底性掌握，需要在日后生活之中进行持续学习。多数患者在行手术之后，心理以及生理皆存在恢复期，针对排便的新方式临床患者需由接受至拒绝持续的转换。实施临床护理干预针对临床患者的排便相关自我管理能力起着积极的影响，可以显著的在术后将患者排便相关自我管理能力提升，确保患者在术后健康生活的恢复[4—5]。
在本研究之中，观察组临床效果好于对照组，即：观察组排便自我管理能力在出院时为（3.36±1.08），在出院2个月为（5.78±1.54），出院4个月（6.34±1.52），出院8个月（7.53±1.47）；且经统计学分析，存在着显著的差异，即P<0.05，该结果与有关文献的研究报道相同，证实在予以肠癌根治术并行造口术临床患者中可以实施临床护理干预。
综上所述，对于直肠癌根治术并行造口术临床患者予以临床护理干预可以将排便自我管理能力显著的提升，基于以上在应用中具有的优势，可以在临床上予以广泛性推广及应用。
参考文献:
[1] 罗小红.护理干预对直肠癌根治术并行造口术患者排便自我管理能力的影响[J].中外医学研究,2013(17):89-89,90.
[2] 刘琦,马蕊.护理干预对直肠癌根治术并行造口术患者排便自我管理能力的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(6):878-879.
[3] 谢敏仪,龙凤娇.护理干预对直肠癌根治术并行造口术患者的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(31):4822-4823.
[4] 李艳燕.延续护理干预对直肠癌根治术并行结肠造口术患者的影响[J].中国实用医药,2016,11(25):274-274,275.
[5] 薛瑜,吴海珍.延续护理干预对直肠癌根治术并行结肠造口术患者的影响研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(2):69-71.
论文作者:姜月秋
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/17
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