【摘要】目的：研究分析拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果和安全性。方法：选2015年4月至2016年4月收治的癫痫患者86例。分2组，对照组和观察组各43例。对照组患者采用常规的丙戊酸钠进行治疗，观察组患者则采用拉莫三嗪予以治疗。对比两组患者临床效果与临床用药安全性。结果：观察组患者治疗有效率为88.4%，对照组患者治疗有效率为67.4%，观察组治疗有效率显著于对照组(P<0.05)；经有效治疗后，所有患者BMI、瘦素/脂联素、胰岛素抵抗指数均明显改善，且观察组患者改善效果要显著于对照组，具有统计学意义(P<0.05)；且对比两组患儿不良反应，观察组显著低于对照组，差异显著(P<0.05)。结论：治疗癫痫，相对于临床常规使用的丙戊酸钠治疗措施，患者采用拉莫三嗪治疗效果更显著，可改善患儿临床症状，且有效降低不良反应，可推广应用。
【关键词】拉莫三嗪；癫痫；疗效
癫痫，俗称羊癫疯。属于神经内科一种常见性和多发性疾病。此种病症的产生，主要是脑神经元突发性的出现放电异常，由此引发大脑短暂性功能障碍的一种慢性疾病。据不完全统计，我国癫痫发病率在千分之7左右，且大部分为活动性癫痫[1]。此种疾病会引发精神、语言、感觉、意识以及运动功能障碍。在降低患者生活质量的同时，还会给社会和家庭带来一定负担。本文研究分析拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果和安全性。
1.资料与方法
1.1一般资料
选2015年4月至2016年4月收治的癫痫患者86例。经诊断，所有患者均符合癫痫判断标准。男50例，女36例，患者年龄为3-66岁，平均年龄为（40.3±2.3）岁。将所有患者分2组，对照组和观察组各43例。对照组与观察组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。
1.2方法
对照组患者采用常规的丙戊酸钠（江苏恒瑞医药股份有限公司，H19991395）进行治疗，成人患者初始剂量，每天控制在200mg/kg，分为三次服用，持续给药5d后，根据患者病情逐步增加药量，药物最大剂量一天控制在400mg/kg。小儿起始剂量每天控制在10-15mg/kg，随着疗程的实施，药物剂量可每天增加至15-30mg/kg。治疗周期为3个月。观察组患者则采用拉莫三嗪（三金集团湖南三金制药有限责任公司，国药准字H20050596）予以治疗。成人初始剂量，每天控制在25mg/kg，晚上服用，持续给药7d后根据病情逐步增加剂量，每次剂量增加25-50mg/kg，每天最大剂量控制在250mg/kg。小儿每天的初始剂量为0.6mg/kg，晚上服用。服用7d后可逐步增加剂量。最大剂量需控制在一天1.2mg/kg内。对比两组患者临床治疗效果。
1.3疗效判断
有效控制：经有效治疗后，患者癫痫症状明显得到控制，各项体征完全消失，并无急性发作；显效：经有效治疗后，患者癫痫发作的频率减少超过75%，急性发作的时候可利用药物加以控制；有效：治疗疗程结束后，癫痫发作频率减少控制在50%至75%之间；无效：在接受临床治疗后，患儿癫痫发作频率减少尚未达到50%。
1.4统计学方法
处理数据采用SPSS17.0软件，采用t检验对2组患者临床治疗效果进行比较；采用x2检验对2组患者的相关性指标进行比较，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗有效率为88.4%，对照组患者治疗有效率为67.4%，观察组有效控制13例，显效14例，有效11例，无效5例，对照组有效控制7例，显效12例，有效10例，无效4例，观察组治疗有效率显著于对照组( P<0.05)；经有效治疗后，所有患者BMI、瘦素/脂联素、胰岛素抵抗指数均明显改善，且观察组患者改善效果要显著于对照组，具有统计学意义(P<0.05)；且对比两组患儿不良反应，观察组显著低于对照组，差异显著(P<0.05)，详情见表1。
表1 两组患者临床治疗对比
3.讨论
癫痫是神经系统中一种常见的慢性疾病。病发率仅次于脑卒中。根据临床数据可发现，近5年来我国活动性癫痫疾病的发病率已经达到5%[2]。每年都有不等数量的患者出现癫痫症状。癫痫病程非常长，容易反复性发作。严重危害患者的身体健康，有时还会出现死亡。癫痫出现与离子通道神经递质、神经胶质细胞改变具有一定的联系。临床治疗癫痫，常见的方法主要是药物治疗。药物治疗癫痫可控制患者发作的基础上，还能够降低并发症的产生[3]。在此次研究活动开展的过程中，对照组患者采用常规的丙戊酸钠进行治疗，观察组患者则采用拉莫三嗪予以治疗。观察组患者治疗有效率为88.4%，对照组患者治疗有效率为67.4%，观察组治疗有效率显著于对照组( P<0.05)；经有效治疗后，所有患者BMI、瘦素/脂联素、胰岛素抵抗指数均明显改善，且观察组患者改善效果要显著于对照组，具有统计学意义(P<0.05)；且对比两组患儿不良反应，观察组显著低于对照组，差异显著(P<0.05)。由此可见，治疗癫痫，拉莫三嗪具有显著的效果，且安全系数相对较高，有利于患者康复。
综上所述，治疗癫痫，相对于临床常规使用的丙戊酸钠治疗措施，患者采用拉莫三嗪治疗效果更显著，可改善患儿临床症状，且有效降低不良反应，可推广应用。
【参考文献】
[1]赵新春,邢效如,台立稳,等.拉莫三嗪对癫痫患者疗效和安全性及生活质量影响研究[J].现代预防医学,2015,42(14):2663-2665.
[2]孙建忠.丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性研究[J].中国处方药,2016,14(10):80-81.
[3]黑君华,吴本春.丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性研究[J].国际医药卫生导报,2015,13(15):2224-2226.
论文作者:花军,李扬
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/13
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