王桂琴 吴语凤
（江苏省如皋市中医院肿瘤科 江苏如皋 226500）
【摘要】目的:对肿瘤化疗消化道反应患者进行中医护理，观察其临床应用价值。方法：随机选取2014年1月～2015年6月月间，在本院进行化疗的30例肿瘤患者为本次研究对象，在得到患者及其亲属的允许之后，按照随机分组法对全部患者进行组别划分，对照组、观察组每组各15例肿瘤患者。对照组患者采取常规护理措施，在此基础上，再对观察组患者实施中医护理，对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组中，1例腹泻、1例恶心、1例呕吐，0例腹痛；对照组中，2例腹泻、2例恶心、1例呕吐，1例腹痛；可见，观察组15例患者的消化道副反应发生情况要明显优于对照组患者的，并且两组患者的消化道副反应发生差异P<0.05。结论：将中医护理应用在肿瘤化疗患者的临床护理工作中，能够帮助患者降低化疗后出现消化道副反应的发生几率，更有利于帮助肿瘤化疗患者提高化疗后的生活质量。
【关键词】消化道副反应；中医护理；肿瘤；化疗
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）09-0084-02
肿瘤属于临床上十分常见的疾病，又可称为癌症。肿瘤的致死率非常的高，目前临床上根治肿瘤的唯一办法就是进行肿瘤根治术。但是单独进行肿瘤根治术治疗，患者在术后容易复发或者发生远处转移，从而降低手术治疗的效果。为了提高肿瘤根治术的对肿瘤患者的治疗效果，就必须在术后为患者实施辅治疗措施，譬如化疗[1]。但是化疗会对患者的身体造成严重的损害，极易出现副作用，其中最常见的就是消化道副作用。为了减轻化疗给肿瘤患者所带来的副作用，笔者将中医护理应用在肿瘤化疗患者的临床护理中，并且取得了非常好的护理效果，详细的研究报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象选自于近年在本院进行化疗的30例肿瘤患者，将全部患者分成两组，对照组15例肿瘤患者，观察组15例肿瘤患者。观察组15例肿瘤患者中，年龄范围在26岁至76岁，平均年龄（48.4±1.3）岁，8例为男性患者，7例为女性患者，中期肿瘤患者10例，晚期肿瘤患者5例；对照组中，最小年龄24岁，最大年龄78岁，平均年龄（47.7±1.8）岁，男8例，女7例，中期肿瘤患者9例，晚期肿瘤患者6例；两组患者的一般资料差异P>0.05，有可比性。
1.2 治疗方法
给予对照组15例患者实施常规护理，在此基础上，再给予观察组15例患者实施中医护理，中医护理的内容如下：
①艾灸：在为患者进行化疗的前一天，为患者使用艾条进行温灸，艾灸的穴位包括足三里、三阴交等穴位，每个穴位使用艾条温灸二十分钟，直到患者的皮肤呈现红晕并且发热为止[2]。
②耳穴压豆：针对化疗一个星期后，出现便秘、呕吐、恶心患者，在为患者进行化疗前一个小时，具有针对性的选择耳穴压豆。针对恶心、呕吐患者，选择神门、皮质下、脾、肝以及胃等穴位进行压豆；针对便秘患者，选择三焦、大肠以及直肠等穴位进行压豆。首先对穴位压豆部位使用医用酒精消毒，然后再对穴位进行压豆，使用手指按压稳当，每天进行三次到五次之间，每次维持3分钟[3]。
③中药敷贴：把厚朴、积实、当归、芒硝以及大黄等中药研磨成粉末，使用药液、清凉油、植物油、蜂蜜、蛋清、酒、醋以及水调成糊状，然后再使用凡士林对糊状中药液进行凝固，使其形成软膏状。将调制好的中药敷贴在患者的穴位上，每次敷贴的时间在2小时至4小时之间，主要是为了改善化疗后患者的便秘、恶心呕吐、腹痛、腹泻等肠胃症状。在患者进行化疗的前一天[4]进行。
④按摩穴位：穴位按摩能够使人体的肌肉得到放松，同时还能够消除机体疲劳，降胃气、疏肠胃。为了预防患者在化疗后出现腹胀、恶心、腹泻以及呕吐等消化道副反应，在患者进行化疗之前，选取患者的足三里、内关、天枢以及中院等穴位进行穴位按摩。使用拇指对上述穴位进行穴位按压，每个穴位按压半分钟，之后在以顺时针的方向旋转按摩两分钟。带患者出现局部酸胀感的时候，即可按摩下一个穴位。每天进行三次穴位按摩，分别在早上、中午以及晚上进行穴位按摩[5]。
1.3 疗效评定标准
本次研究以WHO标准为参考，分别观察和记录两组患者在化疗后出现便秘、腹泻、恶心以及呕吐等消化道副反应的情况。
1.4 统计学方法
本次研究所得的全部数据都是用统计学软件SPSS20.0软件进行数据处理的，计量资料采用（x-±s）表示，以P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
见表。
表 两组患者在化疗后消化道副反应的发生情况
经护理后，观察组15例肿瘤化疗患者中，有1例患者出现腹泻、1例患者出现恶心、1例患者出现呕吐、0例患者出现腹痛；对照组15例肿瘤化疗患者中，有2例患者出现腹泻、2例患者出现恶心、1例患者出现呕吐、1例患者出现腹痛；观察组患者在化疗后出现消化道副反应的情况要明显优于对照组患者的，并且观察组患者和对照组患者之间的消化道副反应发生差异P<0.05，具有统计学意义，详细的数据统计间表。
3.讨论
中医护理是近些年新兴的一种临床护理模式，该护理模式是以中医理论作为基础的，主要内容包括了拔罐、针灸、按摩、耳针、刮痧、中药熏洗以及梅花针等等。中医护理需要遵循以中医辨证治作为指导的原则，在对患者展开中医护理的过程中，医护人员需要更具每位患者的实际病况，选择“扶正祛邪、标本缓急”的护理方法，帮助患者缓解临床症状，促进健康恢复。在中医范畴中，化疗和放疗的性质一样，都是“攻伐”。肿瘤患者在进行化疗之后，常常会出现正衰邪盛的现象。化疗过程中所使用的药物会对患者的身体带来非常大的伤害，因此，患者在进行化疗之后，常常会伴有副反应。其中最常见的就是消化道副反应。肿瘤化疗消化道副反应主要表现为腹痛、腹泻、恶心以及呕吐等等。中医辩证认为，化疗药物会使人体的五脏六腑失调，气血津液。因此，中医辩证治疗肿瘤化疗消化道副反应的原则就是行气活血、疏肝和胃。为了降低肿瘤患者在化疗后出现消化道副反应的几率，笔者选取了近期在本院进行化疗的肿瘤患者为对象展开研究，将中医护理应用在肿瘤化疗患者的临床护理中，主要内容包括了艾灸、中药穴敷、穴位压豆以及穴位按摩等等；经研究数据显示，使用中医护理的肿瘤化疗患者，其在化疗后的消化道副反应发生情况要优于实施常规护理的肿瘤化疗患者。由此可见，对肿瘤化疗患者实施中医护理，能够帮助肿瘤患者减轻化疗后消化道副反应的出现几率，有助于提高肿瘤患者在化疗后的生活质量。此外，中医护理是基于中医辨证所进行的，因此，不易引起副反应，具有较高的安全性。
【参考文献】
[1]曲慧，曲颖，刘丽娟.恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应的饮食护理[J]. 中国肿瘤临床与康复，2014，(05):623-625.
[2]蒋媛霞. 中医护理干预对肿瘤患者化疗后消化道反应的影响[J]. 现代医药卫生，2014，(7):2687-2688.
[3]林婷，黄倩，赵璧.中晚期消化道肿瘤化疗后便秘的中医护理[J]. 福建中医药，2015，(01):63-64.
[4]王小玲，王芹，戴小慧.中医护理对肿瘤化疗患者的影响[J]. 黑龙江医药，2012，(04):649-651.
[5]黄红娣.循证护理在肿瘤化疗患者胃肠道反应中的应用[J]. 护理实践与研究，2012，(21):49-50.
论文作者:王桂琴,吴语凤
论文发表刊物:《心理医生》2015年9期供稿
论文发表时间:2016/4/26
标签：患者论文; 肿瘤论文; 消化道论文; 穴位论文; 中医论文; 副反应论文; 对照组论文; 《心理医生》2015年9期供稿论文;