尹碧英
腾冲市人民医院 云南腾冲 679100
【摘 要】目的：观察氢氧化钙在口腔内科的应用体会。方法：我院2017年5月-2018年5月收治的124例牙髓病、牙根尖病患者为本次研究对象，按照治疗过程中消毒杀菌用药不同将所有患者分为A组（62例患者给予甲醛甲酚剂）与B组（62例患者给予氢氧化钙），比较两组患者治疗1周后恢复情况。结果：B组患者1周后显效率（51.61%）、有效率（45.16%）均明显优于A组，P<0.O5。B组患者术后不良反应发生率（8.06%）明显低于对照组，P<0.05。结论：对于牙髓病、牙根尖病患者给予氢氧化钙消毒杀菌效果明显优于甲醛甲酚剂。
【关键词】甲醛甲酚剂；氢氧化钙；口腔内科
近些年随着居民饮食结构和饮食习惯的改变，牙髓病、牙根尖病等口腔疾病发病率居高不下，牙髓病、牙根尖病可致患者口腔粘膜出现充血、水肿改变，同时可伴有不同程度的疼痛，及时进行治疗对改善患者生活质量，改善患者临床症状显得十分重要[1]。口腔内科疾病患者在治疗过程中临床用药可起到杀菌、消毒的作用，有利于患者术后口腔黏膜自主修复，目前临床常用药物有甲醛甲酚剂、氢氧化钙，本次研究对我院2017年5月-2018年5月收治的124例牙髓病、牙根尖病患者分别给予甲醛甲酚剂与氢氧化钙，比较两组患者治疗1周后恢复情况，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
A组62例患者中男女比例为16：15（32/30），患者年龄最小为21岁，年龄最大为67岁，中位年龄为（43.32±1.28）岁。B组62例患者中男女比例为17：14（34/28），患者年龄最小为23岁，年龄最大为68岁，中位年龄为（43.35±1.25）岁。参与本次研究的两组患者在年龄、性别等方面不存在统计学差异，P>0.05。
1.2病例选择标准
本次研究经我院医学伦理会同意，参与本次研究的患者入院时均经影像学检查，患者均符合牙髓病、牙根尖病临床诊断标准。排除标准：（1）排除合并心、脑、肝、肾等重要脏器疾病患者。（2）排除合并高血压、糖尿病且病情控制不不佳患者。（2）排除有药物滥用史患者。
1.3方法
A组患者使用甲醛甲酚剂消炎止痛，对于行活髓切断术的患者，治疗过程中断面可使用甲醛甲酚剂进行覆盖；对于行盖髓术的患者，盖髓时可用甲醛甲酚剂。B组患者使用氢氧化钙制剂消炎止痛，对于行活髓切断术治疗的患者断面给予氢氧化钙制剂覆盖；对于行盖髓术治疗的患者，盖髓时给予氢氧化钙。
1.4观察指标
（1）两组患者治疗后1周比较治疗效果，本次研究参考视觉疼痛VAS量表（十分制），显效：患者牙痛、牙齿松动、牙龈红肿等症状均消失，X线检查显示患者患牙周围无炎症，根管内完全填充，VAS量表得分为0分。有效：患者牙痛、牙齿松动、牙龈红肿等症状明显改善，X线检查显示患者患牙周围炎症明显减轻，根管内填充尚可，VAS量表得分在1分-3分。无效：患者牙痛、牙齿松动、牙龈红肿等症状无明显改善，X线检查显示患者患牙周围炎症未消退，根管内填充效果较差或超填，VAS量表得分超过3分。好转例数=显效例数+有效例数，总有效率=好转例数/总例数。
（2）观察比较两组患者治疗中不良反应发生情况。
1.5统计学处理
选择SPSS21.0统计学软件对相关实验资料进行整理，实验资料中（%）中百分数用X2验证；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1观察比较两组患者治疗后单位时间内恢复情况，具体情况（见表1），实验组患者治疗1周后有60例患者病情好转，对照组有54例患者病情好转，实验组病情好转例数明显多于对照组。
2.2观察比较两组患者不良反应发生情况，具体情况如下：实验组共有4例患者牙髓腔再次感染，有1例拔牙，不良反应发生率为8.06%。对照组共有7例患者牙髓腔再次感染，有3例拔牙，不良反应发生率为16.13%。实验组患者不良反应发生率明显低于对照组，X2验证；X2=5.121，P<0.05，两组患者不良反应发生率差异明显，有统计学意义。
3讨论
口腔疾病治疗过程中需为患者重建健康口腔环境，健康口腔环境有利于牙尖、牙根以及牙齿周围组织修复[2]。氢氧化钙碱性强，与水融合后其酸碱度可达12，氢氧化钙构建的碱性环境可与口腔细菌构成的酸性环境进行中和，从而促使口腔内细菌减少，减少局部炎性因子的释放，从而达到杀菌、消炎的作用[3]。氢氧化钙常温条件下结构为白色粉末状，其结构和存在形式决定了常温状态下氢氧化钙的稳定性，氢氧化钙与水反应后期产物为Ca离子与OH根离子复合物，氢氧化钙水溶性低，可有效减少氢氧化钙与水分子发生反应，从而对口腔造成不良刺激，延长牙髓、根管愈合[4]。本次研究显示给予氢氧化钙的实验组患者治疗1周后显效率、有效率、总有效率均明显高于对照组，且实验组患者不良反应发生率明显低于对照组（8.06% VS 16.13%），由此可见，对于口腔疾病患者在治疗的过程中合理运用氢氧化钙治疗，可有效降低患者牙髓腔二次感染以及拔牙等不良反应发生率。
综上所述，氢氧化钙在口腔内科中应用效果明显优于甲醛甲酚剂，氢氧化钙有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]王如艳.氢氧化钙在口腔内科中的应用[J].中国社区医师，2016，32（6）：103-104.
[2]李寒梅，刘希恒.探究氢氧化钙在口腔内科中的应用[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（9）：108，110.
[3]汤维华.氢氧化钙在口腔内科中的应用效果分析[J].中国实用医药，2017，12（36）：104-106.
[4]刘军华，孙艳楠.氢氧化钙在口腔内科的临床应用探讨[J].中国保健营养，2017，27（16）：198.
论文作者:尹碧英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期
论文发表时间:2019/1/8
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