刘昌学
（湖北省南漳县妇幼保健院妇产科 湖北 南漳 441500）
【摘要】 目的：通过分组实验研究左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的临床效果。方法：选择我院治疗的盆腔炎患者86例，随机分为两组，每组各43例，观察组采用左氧氟沙星联合替硝唑治疗，对照组仅采用替硝唑治疗，比较两组患者用药后治疗总有效率、临床症状消失时间和不良反应发生率。结果：观察组临床治疗总有效率为95.3%，对照组治疗总有效率为76.7%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.198，P<0.05）；观察组下腹痛、包块、白带增多等临床症状恢复正常时间均短于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）；且不良反应发生率比较，观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：左氧氟沙星联合替硝唑应用于盆腔炎治疗，临床效果显著，值得进一步推广应用。
【关键词】 左氧氟沙星；替硝唑；盆腔炎；疗效观察
【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0144-02
盆腔炎是妇科常见病，多发于育龄期妇女，临床表现为白带增多、月经量增多、下腹坠痛、性交疼痛等，影响患者生活质量，如果治疗不彻底甚至会导致患者不孕。临床治疗上以抗生素药物为主，本研究探讨了左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的效果，比较其与替硝唑单药治疗的疗效差异，现汇总报道如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
以2014年6月～2015年6月湖北省南漳县妇幼保健院收治的86例盆腔炎患者作为研究对象，所有患者均符合世界卫生组织关于盆腔炎的相关诊断标准。按照随机分组方法将患者分为两组，观察组43例，年龄22～47岁，平均年龄（35.4±1.3）岁；病程0.7～3.5年，平均（1.1±0.4）年；对照组43例，年龄23～48岁，平均年龄（35.7±1.0）岁；病程0.6～3.4年，平均（1.2±0.5）年；两组患者的一般资料具可有比性。
1.2 用药方法
观察组患者给予左氧氟沙星联合替硝唑治疗，左氧氟沙星0.3g加入生理盐水100ml中，静脉滴注，替硝唑0.4g加入生理盐水100ml中，静脉滴注，1次/d，1周为1个疗程，持续用药1周。对照组仅使用替硝唑治疗，用法用量同对照组。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗有效率，下腹痛、炎性包快、白带增多等临床症状缓解时间以及用药后的药物不良反应。
1.4 统计学处理
计数资料用百分比表示，采用χ2检验；计量资料以x-±s表示，采用t检验，均在SPSS 18.0软件上进行数据分析处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。
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2.结果
2.1 两组临床疗效比较
43例观察组患者中显效27例，有效14例，无效2例，治疗总有效率95.3%；对照组43例患者显效18例，有效15例，无效10例，治疗总有效率76.7%。观察组临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.198，P＜0.05）。
2.2 两组患者临床症状消失时间比较
观察组患者腹痛消失时间短于对照组，（2.7±1.2）d vs.(4.9±1.4)d，两组差异有统计学意义（t=7.824，P＜0.05）；观察组患者包块消失时间短于对照组，（5.1±2.2）d vs.(8.7±2.6)d，两组差异有统计学意义（t=6.931，P＜0.05）；观察组患者白带增多消失时间短于对照组，（4.7±2.1）d vs.(7.8±2.5)d，两组差异有统计学意义（t=6.226，P＜0.05）。
2.3 两组不良反应比较
对照组出现食欲不振5例，皮疹3例，不良反应发生率为18.6%；观察组出现皮疹1例，不良反应发生率2.3%，两组不良反应发生率比较，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.081，P＜0.05）。
3.讨论
盆腔炎发生与机体抵抗力下降，防御功能破坏，病菌趁机侵入，并且一些不良的个人卫生习惯以及不洁性交，宫腔内节育器的使用等内外部原因有关。盆腔炎可以分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎，急性盆腔炎若治疗不及时不彻底也会转变为慢性盆腔炎。盆腔炎的主要病原体为淋病耐菌、厌氧菌、革兰阳性菌以及解脲支原体和沙眼衣原体等，因此，在临床治疗上应该采用涵盖上述病原体的抗菌谱广的抗生素进行治疗。左氧氟沙星作为一种喹诺酮类药物，其抗菌谱广，药理作用机制为通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻断细菌DNA及质粒DNA的复制及合成，实现抗菌作用，对革兰氏阴性菌及衣原体有着极强的抗菌活性。替硝唑为硝基咪唑类抗菌药物，经口服后吸收迅速，其药理机制为通过抑制细菌DNA合成及代谢过程，促进细菌的死亡，对原虫及厌氧菌有较高的抗菌活性。
本研究中观察组患者采用左氧氟沙星联合替硝唑治疗，对照组仅采用替硝唑治疗，结果观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组腹痛消失时间、包块消失时间、白带恢复正常时间均短于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）；经比较两组用药后的疗效发现，联合用药治疗后症状消失时间缩短，治疗有效率提高，显示联合用药可以有效发挥药物的协同作用，显著提高疗效。观察组发生食欲不振、皮疹等不良反应的发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组仅发生皮疹1例，停药后症状缓解，对照组患者出现皮疹3例，食欲不振5例，对症处理后症状缓解。研究发现左氧氟沙星和替硝唑的联合治疗疗效及安全性均要好于替硝唑单药治疗。
【参考文献】
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论文作者:刘昌学
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/4
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