【摘要】目的:就机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭的护理措施进行探讨。方法:选择我院2015年3月至2016年3月所收治的60例慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,均采取机械通气治疗的方式,对照组采用常规的护理方式,而观察组在对照组基础上采用优质护理措施。结果:观察组患者的满意度为96.67%,对照组患者的满意度为73.33%,观察组的满意度明显要高于对照组,二组患者具有统计学意义(P<0.05)。结论:对机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者行优质护理措施,能够明显提高患者的满意度,值得推广应用。
【关键词】机械通气;慢性阻塞性肺病;呼吸衰竭;护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)22-0299-01
慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭是由于通气功能障碍而导致出现二氧化碳潴留、严重缺氧等现象,进而引起一系列会对患者身心健康造成严重危害的临床症状和体征。慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭的致死率、致残率、发病率都较高,并且病情变化快,稍有不慎,就较易造成患者死亡。临床上多采用机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭,不仅临床效果较佳,而且并发症较少,但是机械通气治疗离不开行之有效的护理措施,本文就机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭的护理措施进行探讨,现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年3月至2016年3月所收治的60例慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,均采取机械通气治疗的方式,男35例,女25例,最小年龄为42岁,最大年龄为68岁,平均年龄为(57.3±5.6)岁。基于随机数字法将全部患者分为两组,分别是观察组和对照组,每组30例,观察组:男18例,女12例,最小年龄为42岁,最大年龄为66岁,平均年龄为(55.3±5.2)岁;对照组:男17例,女13例,最小年龄为44岁,最大年龄为68岁,平均年龄为(58.5±8.8)岁,两组的年龄、病情程度等均不存在着统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用常规的护理方式,而观察组在对照组基础上采用优质护理措施,具体作法如下:
1.2.1心理护理 由责任护士来负责开导患者、及时解决他们的心理疾病,要给他们树立起能够顺利完成治疗的自信心,并且及时给他们告知治疗过程中的注意事项和基本情况,消除不必要的烦躁、焦虑、恐惧;并且还要严格执行临床护理路径表。与此同时,医护人员要告知患者积极配合治疗能够有利于慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭的治疗,并且还可邀请治疗成功的患者来到医院进行讲解,或者给患者多列举成功病例。与此同时,加强对患者进行健康宣传,让他们能够充分了解肺心病合并慢性呼吸衰竭的相关事项,并且要及时对患者所提出的问题进行解答,在答疑解惑的过程中尽量赢得他们的信任,减少他们的担忧、恐惧、不安情况,为临床治疗的顺利完成打下坚实的基础。
1.2.2技术护理 在临床上,慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭具有较高的病死率,尤其是当患者处于心律不齐、劳累、感染等情况下更加容易会让病情程度加重,甚至对患者的生命安全造成较大的影响和威胁。随着近年来医学技术的迅猛发展,慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭的治疗措施得到了较大程度的提高,尤其是机械通气治疗方法的成功应用之后对于其治疗效果也起到了有效地改善,但良好的治疗效果需要护理作为支持。慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的预后情况会受护理效果的直接影响。
1.2.3机械通气治疗过程中监测护理 本组患者在机械通气治疗中,要对其病情变化进行严密监测,并且对患者的心律图跳动变化与生命体征变化进行密切关注。值得注意的是,机械通气治疗中务必要确保患者的呼吸道保持在通畅状态,若患者出现异常症状(如不断咳嗽、呼吸加快等),护理人员要及时向医生汇报,以便能够准备好相应的救护措施。
1.3 观察指标
(1)在患者出院时,调查患者对于护理的满意度。采用我院自行设计的满意度调查表,总分100分,>80分为满意,>60分为较满意,<60分为不满意。(2)观察两组患者在护理干预之后的抑郁程度,抑郁程度用调查问卷、聊天等方式来了解。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0软件进行统计分析。
2.结果
由表1可以看出,观察组患者的满意度为96.67%,对照组患者的满意度为73.33%,观察组的满意度明显要高于对照组,二组患者具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
从目前来看,临床上多采用机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭,可对患者的呼吸状况进行有效改善,但是护理措施是否得当也会在较大程度上影响到患者的预后。常规的护理方式通常只是基于医嘱来开展相应的护理工作,并不格外关心患者的情况,且缺乏人文关怀理念,护理效果较差。本文观察组采用优质护理措施,除了具备常规的护理方式,还有心理护理、技术护理、机械通气治疗过程中监测护理等,研究结果表明:观察组患者的满意度为96.67%,对照组患者的满意度为73.33%,观察组的满意度明显要高于对照组,二组患者具有统计学意义(P<0.05)。总之,对机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者行优质护理措施,能够明显提高患者的满意度,值得推广应用。
【参考文献】
[1]中华医学会重症医学分会.机械通气临床应用指南(2006)[J].中国危重病急救医学,2007,19(03):65-72.
[2]任秋红.中药雾化配合无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭护理观察[J].山西中医,2013,29(12):53-54.
[3]王岚,王景珂,庄番等.无创通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭76例观察和护理[J].中国现代医生,2007,45(20):95.
[4]章倩倩.1例慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭无创通气患者的护理[J].当代护士(下旬刊),2015,22(9):162-163.
论文作者:李俊琰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/30
标签:患者论文; 肺病论文; 呼吸论文; 满意度论文; 机械论文; 阻塞性论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;