(安徽医科大学第一附属医院妇科 安徽 合肥 230001)
【摘要】 目的：探讨静脉留置针在妇科肿瘤化疗护理中的应用及体会。方法：整理近三年来我院妇科肿瘤患者300例，分为研究组与对照组，分别使用静脉留置针及常规护理，观察两组妇科肿瘤患者的临床护理效果及患者满意度。结果：研究组患者的临床护理效果较好，其穿刺次数较少，在很大程度上提高了治疗效率，降低了患者的痛苦，增加了患者对护理的满意度，与对照组相比差异非常明显，P＜0.01。结论：静脉留置针减少了大量的静脉穿刺，特别是在妇科肿瘤化疗护理中，极大的降低了患者对穿刺的疼痛感，也提高了护理人员的护理效率，在临床上可以进行推广使用。
【关键词】 肿瘤;药物疗法;导管留置;护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）17-0306-02
本次研究针对患者护理应用静脉留置针进行分析研究，总结临床应用和体会，具有较强的临床实际意义，详细研究内容如下。
1.资料与方法
1.1研究整理我院在2011年1月～2013年12月收治的300例妇科肿瘤患者，均需要进行住院静脉穿刺治疗护理，观察时间住院时间4～8周，平均住院时间6周。护理过程将300例患者随机分为研究组和对照组，每组均为150例患者，组别之间患者的年龄、性别、住院时间及病史情况没有明显差异（P＞0.05），研究结果具有统计学意义。
1.2护理方法 本次护理研究主要针对静脉留置针的分析观察，在护理中两组患者均采用常规护理，但研究组患者静脉输液中采用静脉留置针，一次完成患者的体征检测、药物皮试、静脉穿刺等，确保舒适的输液环境。对照组患者采用常规静脉穿刺护理，每次护理中均进行正常的体征检测、药物皮试、完成静脉输液后护理人员拔针。两组护理过程严格按照我院的日常管理的三查七对制度，规范护理人员管理及换班制度，确保护理人员保持充足的精神状态。患者完成护理治疗后，对其进行满意度调查，并记录研究组患者的临床并发症情况，以患者满意度为准，采用积分制度。满分100分，取患儿对各项指标的满意度平均值，比较组别之间的护理效果差异。
1.3统计学方法 在研究过程中，本组所有数据均使用SPSS16.00软件进行处理，采用t检验与χ?检验，以P＜0.05为具有统计学差异。
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2.结果
研究组与对照组患者的整体护理均较为顺利，未出现严重并发症情况，完成护理治疗之后，两组治疗效果差异不大，但研究组妇科肿瘤患者对护理期间的护理环境、静脉穿刺情况等满意度非常高，与对照组相比差异非常显著，P＜0.05。研究组患者护理过程中出现2例留置针脱落，属于患者自身造成，再次静脉穿刺留置后情况正常；对照组患者除每次护理的穿刺外，28例患者出现二次穿刺、16例患者出现三次穿刺以上情况，患者对护理人员的管理、技能、健康教育及并发症等情况评价差异非常明显，P＜0.01。两组详细情况见下表1。表1两组患者对护理满意度的比较
表1 两组患者对护理满意度的比较
组别 n 输液 操作技能 健康教育 并发症
研究组15092.58±2.6893.6±2.7894.61±2.7290.1±2.53
对照组15083.62±3.8380.1±3.6881.52±3.5583.1±3.73
t30.2446.8646.1824.61
P＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01
3.讨论
针对静脉留置针应用于卵巢癌、宫颈癌等妇科肿瘤患者术后的化疗，通过对比有以下体会。
3.1在使用时务必注意穿刺方法。在进行静脉针留置时,严格执行无菌操作技术。正常安装输液设备、排气,护士应在操作前务必清洗手不，并且彻底消毒消毒持针的右手拇指、食指,保持针翼清洁消毒。正常消毒穿刺部位直径>10cm,超过敷贴面积,旋转松动外套管,消除套管与与针芯的连接,仔细检查留置针的每个部位特别是尖端有无分叉、破损等，并适当调整针尖倾斜面，将皮肤拉紧从而固定静脉，右手握住留置针针翼，在血管上方使针头与皮肤呈30°左右角进针。
刚进针时要稍慢，如见回血则要降低穿刺角度，并且沿静脉方向再将针刺入2mm左右，确保外套管尖端全部进入血管，这时以针芯为支撑点,将套管插入静脉内,送外套管时边退针芯边置入外套管,这样穿刺成功率高,然后撤去针芯,松开止血带,旋转调节器,用无菌透明敷贴固定留置针,可以用胶布将输液管固定,调节输液速度。最后在在敷贴上注明置管时间。
3.2重视护理过程中的细节。在患者化疗过程中可以采用间断热敷穿刺部位方法,每2～3h次,每次20～30min,这样可以保证静脉回流，增强身体局部抗炎能力，从而保护血管；在输液的时候，适当控制速度,因为在化疗药物刺激性强且一部分需静脉推注,所以应严格按医嘱将药液充分稀释后再注入。
3.3显而易见，常规护理的弊端较多，如患者每次穿刺的疼痛不耐受、多次穿刺等，本文研究结果表明，对照组患者对护理人员的技能、输液、并发症等情况的满意度都较低，与研究组的差异较为明显，P＜0.01，且在患者的健康教育、护理环境方面的满意程度也较高，主要差异为研究组患者由于静脉留置针需要注意事项和并发症防治需求，对患者的护理环境有所需要，避免其留置针脱落或感染出现，在一定程度上提高了患者对护理工作的整体满意度。总之,针对在给妇科肿瘤病人使用化疗药物时务必应用静脉留置套管针,这样不仅可以减少了静脉穿刺次数,而且可以延长了每次静脉穿刺的间隔时间,从而减少输液渗漏和静脉炎等相关疾病的发生,从而起到保护血管的作用,有利于患者的康复，减轻了患者的痛苦,也减轻了护士的工作量,护士更应加强巡视,充分发挥其主观能动性,加强输液管理,完善输液体系,更好地为患者服务,提高护理服务质量。
【参考文献】
[1]王风勤.关于静脉留置针穿刺应注意的几个问题[J].中国误诊学杂志,2008,8(8)
[2]陆瑾.留置针在临床护理中的运用［J］2009(18).
论文作者:吴林林
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/11
标签：患者论文; 静脉论文; 妇科论文; 肿瘤论文; 满意度论文; 对照组论文; 差异论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;