勃利县中医院 154500
【摘要】目的 研究并探讨中医辨证治疗慢性胃炎的临床效果。方法 此次研究的对象是选择2013年12月～2016年12月来我院就诊的84例慢性胃炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和治疗组，对照组给予单纯西药治疗，实验组在对照组基础上采用中医辨证治疗。结果治疗组和对照组的临床症状总有效率分别为92.9%和78.6%，胃粘膜病变恢复的总有效率分别为85.7%和64.3%，两组数据均具有显著性差异（P＜0.05），治疗组明显优于对照组。结论中医辨证治疗慢性胃炎有效、安全可靠，且毒副作用小，能显著改善治疗效果，提高患者的生活质量，值得临床进一步推广应用。
【关键词】中医；辨证治疗；慢性胃炎；疗效观察
[Abstract] Objective To study and discuss the clinical effect of TCM syndrome differentiation and treatment on chronic gastritis. The research object is the method of 84 cases of chronic gastritis patients selected from December 2013 to December 2016 in our hospital, the clinical data were retrospectively analyzed, and were randomly divided into control group and treatment group, the control group was treated with western medicine therapy, the experimental group on the basis of the control group treated by tcm. Results the clinical symptoms of the treatment group and the control group the total effective rate was 92.9% and 78.6%, the recovery of gastric mucosa lesions total effective rate were 85.7% and 64.3%, the data of the two groups were significant difference (P < 0.05), the treatment group was significantly better than the control group. Conclusion TCM treatment of chronic gastritis is effective, safe and reliable, and it has little toxicity and side effects. It can significantly improve the treatment effect and improve the quality of life of patients, and is worthy of further clinical application.
Keywords traditional Chinese medicine; syndrome differentiation treatment; chronic gastritis; curative effect observation;
慢性胃炎是由不同原因引起的慢性胃黏膜炎症，为临床消化内科的常见病、多发病，其发病率呈逐年上升的趋势，具有反复发作、不易根除的特点[1]，给患者带来很大的痛苦和不便，严重影响患者的生活质量。我院收治84例慢性胃炎患者，在西药治疗的基础上，按照中医辨证治疗的方法进行治疗，临床疗效显著。
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1 资料和方法
1.1一般资料我院于2013年12月～2016年12月共收治84例慢性胃炎患者。其中，男45例，女39例，年龄22～70岁，平均年龄（45.4±9.4）岁，病程1～14年，平均（5.9±3.2）年。按临床症状分类，肝郁犯胃型25例，肝火犯胃22型，脾胃虚寒型16例，脾胃湿热型14例，血瘀胃络型7例。将患者随机分为对照组和治疗组，每组42例，对照组采取单纯的西药治疗，治疗组在对照组的基础上进行中医辨证治疗。所有患者均经胃镜、活组织病理检查确诊。两组患者的性别、年龄、病程、病型经比较，均无显著性差异 (P＞0.05)。
1.2 治疗方法对照组采取单纯的西药进行治疗，静脉滴注奥美拉唑注射液40mg，每日1次。对有腹胀症状的患者加用吗叮啉10mg，于餐前半小时服用，每日3次，4周为1个疗程。
治疗组在西药治疗的基础上，根据患者的临床症状进行中医辨证治疗。（1）肝郁犯胃型：柴胡15g、白芍15g、白术15g、茯苓15g、醋元胡12g、当归12g、川楝子12g、乌药10g、佛手10g、枳壳10g、黄连8g、甘草8g。（2）肝火犯胃型：党参15g、柴胡15g、茯苓15g、半夏12g、木香12g、佛手12g、黄芩12g、栀子10g、生麦芽10g、黄连8g、吴茱萸8g、甘草8g。（3） 脾胃虚寒型：黄芪20g、党参15g、茯苓15g、白术15g、山药12g、海螵蛸12g、扁豆10g、良姜10g、香附10g、陈皮10g、吴茱萸10g、炙甘草10g。水煎服，每日一剂，2周为一个疗程，持续服用2～3疗程。（4）脾胃湿热型：苍术15g、茯苓15g、鸡内金15g、半夏12g、厚朴12g、藿香12g、佩兰10g、菖蒲10g、陈皮10g、干姜10g、枳壳10g、连翘10g。(5) 血瘀胃络型：党参20g、茯苓15g、丹参15g、白术12g、丹参12g、元胡10g、炒蒲黄10g、郁金10g、白芍10g、黄连10g、甘草10g。均为水煎服，每日一剂，2周为一个疗程，持续服用2个疗程，服药期间每周进行复诊。
1.3 统计学方法计量资料以均数±标准差表示，t检验，计数资料行χ2检验，P <0.05具有显著性差异。
2结果
2.1疗效判定标准疗效标准参照《中药新药治疗慢性胃炎的临床研究指导原则》确定[2]。① 治愈：消化不良、腹胀或上腹部疼痛等临床症状明显消失，胃镜检查胃粘膜无病变。② 有效：主要临床症状均有不同程度的好转，胃镜检查胃粘膜病变范围明显缩小，炎症明显消失。③ 无效：临床症状无改变甚至加重，胃粘膜的病变范围无恢复甚至增加。总有效率为治愈率和有效率之和。
2.2临床疗效的比较经过2个疗程的治疗，对照组和治疗组的慢性胃炎患者均有不同程度的好转，且在治疗过程中未发生严重的不良反应。治疗组和对照组的临床症状总有效率分别为92.9%和78.6%，胃粘膜病变恢复的总有效率分别为85.7%和64.3%，两组数据均具有显著性差异（P＜0.05），治疗组明显优于对照组。
3讨论
中医理论认为，胃为阳土，喜润恶燥，主受纳，腐熟水谷，其气以和降为顺。慢性胃炎属“胃脘痛”、“胃痞”、“吞酸”等病范畴[3]，绝大部分由于外邪内侵、情志不遂、劳逸失常、饮食不节、肝气郁结，脾胃虚弱等导致。西医治疗通过抑制胃酸，保护胃黏膜和消灭幽门螺杆菌，从而得以维持患者正常的胃功能。由于慢性胃炎病程长，西药治疗效果有限且易反复发作从而不能达到理想的效果。在本文中，笔者根据不同类型的病因使用不同的中药，在西医治疗的基础上，对症下药，根据患者的实际情况给予辩证治疗，标本兼治，取得令人满意的临床疗效。综上所述，在西医的基础上运用中医辨证治疗慢性胃炎有效、安全可靠，且毒副作用小，能显著改善治疗效果，提高患者的生活质量，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1] 叶任高，陆再英.内科学.第6版.北京:人民卫生出版社，2004.384.
[2] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行).北京:中国药科技出版社，2002. 124.
[3] 张满亲.中西医结合治疗慢性胃炎临床观察[J].光明中医，2009，24（3）：528-529.
论文作者:吕广忠
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/21
标签：患者论文; 慢性胃炎论文; 对照组论文; 基础上论文; 中医论文; 疗程论文; 症状论文; 《中国医学人文》2017年第5期论文;