【关键词】糖尿病；高血压；社区护理；居家环境安全
糖尿病和高血压均属于常见疾病，主要发病群体为老年患者，高血压的主要病症为增高体循环动脉血压，会损伤器官功能，是危害心血管疾病的主要因素，若突然升高血压，会表现出心悸、呕吐、头痛等症状。糖尿病是一种代谢性疾病，主要特征为高血糖，主要因生物作用受损或缺失胰岛素分泌，会表现出病前肥胖病后消瘦、疲乏无力、多尿、多食等临床症状。随着患者年龄的增加，也会增加跌倒发生率。本次研究围绕居家环境安全护理干预应用于社区老年糖尿病和高血压患者的效果展开研究，详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究对象是来我院收治的90例社区老年糖尿病和高血压患者，研究时段为2018年12月-2019年12月，经电脑随机将其分为各45例的两组，本研究所有患者均符合糖尿病和高血压诊断标准。观察组中，男性25例、女性20例，年龄跨度61-82岁，平均（71.47±2.15）岁，病程4-18年，平均（11.20±1.24）年；对照组中，男性24例、女性21例，年龄跨度61-83岁，平均（72.17±2.04）岁，病程4-16年，平均（10.78±1.32）年。所有研究对象的临床资料经过对比，不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
①常规护理应用于对照组，跟踪患者病情，告知患者应按时复查，并给予用药指导。②居家环境安全护理干预应用于观察组。首先，给予知识宣讲。护理人员应向患者讲解居家环境安全管理的重要性及相应方法，比如糖尿病患者在明显降低血糖时，会表现出白内障、视物模式、丧失意识等症状，高血压患者于久坐、清晨、晚间会表现出无法稳定站立、昏迷及机体不适等症状，较差的居家环境，会增加受伤风险，出现跌倒情况，护理人员应告知患者及家属应在自身条件允许的条件下，改造居家环境，保证安全性，创造无障碍空间。其次，给予环境指导。护理人员应建议患者及家属收集关于起居室的相关资料，并指导居家环境安全管理，比如卫生间、起居室等区域残留水迹后，地面处于湿滑状态，很容易使患者发生跌倒情况，应针对现有情况，给予有效处理，所使用的地面瓷砖可采用木地板等装饰物代替。除此之外，应有序摆放室内的桌椅物品，尽可能将其放置在室内边缘位置，防止对患者的正常室内活动造成影响，降低跌倒风险，第三，评估环境。理想的环境状态为室内环境防跌倒、防滑，具备理想的辅助物和无障碍活动空间；一般的环境状态为室内环境具有一定的防跌倒、防滑功能，具备一定的辅助物和无障碍活动空间，不符合以上两种标准的为较差环境。护理人员应辅助患者找到较差环境存在的弊端，并针对实际情况，提出相对应的改进意见，在下个月进行再次评估，直到居家环境维持合理标准。
1.3 观察指标
采用我院自制问卷调查表评估78例患者护理满意度，分为特别满意、基本满意、不满意三个选项，评分范围在0-100分，分数与护理满意度呈正比[1]。
1.4 统计学分析
本次研究数据处理用SPSS20.0软件，不安全因素使用Logistic回归分析，计数资料用率（%）表示，行x2检验，P＜0.05时差异呈统计学意义。
2 结果
2.1 比较观察组与对照组护理满意情况
观察组比对照组护理满意度更高，分别为95.56%和80.00%，数据对比，差异显著（P＜0.05）。见表1
表1 比较观察组与对照组护理满意情况（n,%）
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3 讨论
糖尿病和高血压都会对患者的日常生活造成影响，高血压症状是影响出血性卒中和心肌梗死的主要因素，糖尿病症状也很容易引发并发症，病变位置主要累及下肢、眼部。糖尿病和高血压均属于慢性疾病，一般情况下，不会长时间住院治疗，而是通过药物治疗，控制病情，也因此，更加要求居家环境具备一定的安全性[2]。有研究人员认为，在常规模式下，患者有很高的几率发生安全事件，基于此实施居家环境安全护理干预，通过知识宣讲，提升社区老年患者疾病认知能力，形成居家环境安全意识，并采取环境指导，降低居家环境安全问题发生率，并依据患者病情发展，多样化改造居家环境，有效控制安全问题[3]。本研究结果显示，观察组的护理满意度显著高于对照组，分别为95.56%和80.00%，数据对比，差异显著（P＜0.05）。
综上所述，将居家环境安全护理干预应用于社区老年糖尿病和高血压患者中，能够降低患者跌倒率，提升护理满意度，保证居家环境安全性，有临床实践价值。
【参考文献】
[1]赵霞, 徐东丽, 许慧琳, 等. 上海市闵行区居家老年人身体功能状况调查及养老服务需求分析[J]. 中国初级卫生保健, 2019, 33(7):212-213.
[2]李胜昌, 邓元将, 刘会霞. 社区家庭医生签约服务对老年高血压并2型糖尿病患者的作用探讨[J]. 中国社区医师, 2019, 2(15):185-186.
[3]李建君, 彭兰. 泮托拉唑对老年高血压合并糖尿病患者阿司匹林相关消化性溃疡的疗效和安全性[J]. 河北医科大学学报, 2018, 39(11):1249-1252.
论文作者:季秀艳
论文发表刊物:《护理前沿》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30