唐栓霞
邵东县中医院 湖南 422800
摘要：目的：分析甘露聚糖肽联合哌拉西林钠舒巴坦钠治疗盆腔炎的疗效。方法：选取2015年3月至2018年1月我院收治的80例盆腔炎病患，随机分为两组，每组40例。两组患者均选哌拉西林钠舒巴坦钠进行医治，研究组在此基础上加用甘露聚糖肽，对比治疗效果。结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），临床症状改善时间早于对照组（P＜0.05）；药物副作用发生率低于对照组（P＞0.05）。结论：盆腔炎患者选甘露聚糖肽+哌拉西林钠舒巴坦钠联合医治，效果佳、安全性高，可临床推广应用。
关键词：盆腔炎；甘露聚糖肽；哌拉西林钠舒巴坦钠
盆腔炎指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜炎症，作为女性上生殖道炎症引发的一组疾病，患者多伴有下腹痛、阴道分泌物增多、发热、食欲不振等症状，医者可根据病史、症状、体征及实验室检查做出初步诊断，中轻度病患可行抗生素治疗，病情严重者可行手术治疗，研究发现病患积极接受抗生素治疗可彻底治愈疾病、改善临床症状及体征、减少后遗症[1]。哌拉西林钠舒巴坦是一种广谱的青霉素类抗生素，可通过干扰细胞壁合成来抑制细菌和杀死细菌被广泛应用于盆腔炎临床医疗中，当前为减少抗生素使用剂量，在保证疗效的同时规避细菌耐药和人体免疫功能下降的危害，有医者推出甘露聚糖肽+哌拉西林钠舒巴坦钠联合医治。本文的目的是分析联合治疗的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取时间2015年3月到2018年1月，我院收治80例盆腔炎患者作为研究对象，随机分为两组，每组40例。所有入选的对象均签署知情同意书，不包括那些药物过敏或依从性不佳者。研究组患者平均年龄（37.8±3.1）岁；平均病程（2.4±0.3）年。对照组平均年龄（37.5±3.2）岁；平均病程（2.3±0.4）年。两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 研究方法
组织开展健康教育，纠正不良生活习惯，给予饮食调护，加强营养，如患者发热期间清淡饮食，白带异常者忌生冷辛辣及油腻食物，腰酸腹痛者补给温热食物。
对照组患者在此基础上静脉滴注注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（国药准字H20051607；湘北威尔曼制药股份有限公司；规格：3.0g）取3.0g该药与250ml5%葡萄糖溶液混合稀释，滴注60-120min，连用2周。研究组患者在静脉滴注注射用哌拉西林钠舒巴坦钠的同时静滴甘露聚糖肽注射液（国药准字H21021025；沈阳新马药业有限公司；规格：2ml：5mg）5-10ml/次，加100ml生理盐水混合稀释，1次/d，连用1周。
1.3 观察指标
临床疗效：痊愈，腹腔镜检查未见输卵管表面充血、管壁水肿问题且腹痛、腹胀、腹泻、经量增多及排尿困难等症状完全消失；显效，仍见输卵管壁水肿，临床症状有所缓解；无效，患者病情未得到控制。比较两组患者体温下降、腹部压痛、子宫压痛、宫颈举痛缓解时间，并对比药物副作用发生率（呼吸困难、胸闷、恶心呕吐、胃肠胀气、过敏）。
1.4 统计学处理
本文采用SPSS20.0统计软件处理数据信息，用（），（％）表示，用t和检验，如若P <0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1
。
2.3 副作用发生率
研究组患者胸闷、胃肠胀气各1例，副作用发生率5.0%；对照组1例呼吸困难、2例恶心呕吐、1例胃肠胀气、1例过敏，副作用发生率12.5%，数据对比无统计学意义（=1.409，P=0.235）。
3 讨论
盆腔炎作为影响女性身心健康及生活品质的常见妇科疾病，近几年因民众生活方式改变和人工流产率升高，导致育龄期女性盆腔炎疾病患病率随之增高，据悉妇科门诊病患约有30-40%受困于盆腔炎，若不及时予以正确医治将导致慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作、异位妊娠及不孕，易加重病患身心压力，影响家庭和谐及社会正常运转。哌拉西林钠舒巴坦钠作为复合制剂，由哌拉西林和舒巴坦组成，适用于呼吸道感染及泌尿系统感染，哌拉西林为半合成青霉素，可与细菌中的青霉素结合蛋白结合抑制细菌细胞壁合成起到杀菌作用，但易被细菌产生的的β－内酰胺酶水解产生耐药性，影响疗效；舒巴坦作为β－内酰胺酶抑制剂可抑制Ⅱ-Ⅴ型的β－内酰胺酶，联合应用不仅能增强哌拉西林抗菌活性，扩大抗菌谱，还能增强对哌拉西林耐药产酶菌的抗菌活性，医者将其引入盆腔炎医疗中可获取理想疗效，但随着临床应用范围扩大医者发现部分患者静滴该药会出现皮肤反应、消化道反应、局部反应及过敏反应，影响用药安全性及病患依从性。甘露聚糖肽作为增强免疫力的药剂，主要由α-甘露聚糖肽构成，盆腔炎病患加用该药可迅速被机体吸收及利用，并参与机体代谢活动，有医者将该药应用于急性盆腔炎腹腔镜手术治疗中发现可提高患者临床疗效，增强免疫功能，减少术后复发，具有较高应用价值。研究发现，盆腔炎病患多伴有免疫功能缺陷问题，加用甘露聚糖肽可提高患者体内免疫球蛋白G、粘膜局部抗体，抑制炎性因子释放，改善机体免疫功能，增强抗病能力，疗效显著[2-3]。本次研究结果显示：研究组治疗总有效率高于对照组，临床症状缓解时间早于对照组（P＜0.05）；副作用发生率低于对照组（P＞0.05），即病患选甘露聚糖肽+哌拉西林钠舒巴坦钠联合医治，效果更为理想。本次研究结果与胡逸君，张锦卫[4]研究结果相符，联合治疗组治愈率（87.5%）和治疗总有效率（97.5%）均高于对照组治愈率（75.0%）和治疗总有效率（87.5%），不良反应发生率（7.5%）低于对照组（15.0%），差异均有统计学意义（P＜0.05），甘露聚糖肽作为免疫增强剂，可增强细胞和体液免疫功能，在动物试验中发现可抑制艾氏腹水癌、S-180肉瘤、HePA肝癌腹水瘤生长，改善外周血白细胞，增强网状内皮系统吞噬功能，激活巨噬细胞和淋巴细胞，诱导胸腺淋巴细胞产生活性物质，从而提高机体免疫功能和应激能力，产生广谱抗菌作用，杀死患病细胞，具有很高的应用价值。
总之，盆腔炎患者选甘露聚糖肽+哌拉西林钠舒巴坦钠联合医治可提高治疗总有效率，缩短临产症状缓解时间，减少毒副作用发生率，效果显著，可临床推广应用。
参考文献：
[1]甄妙平，吴慕仪. 浅谈盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床效果[J]. 北方药学，2016，13（3）：94-95.
[2]郭凤，张天惠，韩玲. 哌拉西林钠舒巴坦钠联合甘露聚糖肽治疗盆腔炎症性疾病的疗效观察[J]. 医学临床研究，2014，31（1）：78-79.
[3]王春环，李维民，刘秀云，等. 中医外治法在慢性盆腔炎中的应用研究进展[J]. 江苏中医药，2016，48（2）：83-85.
[4]胡逸君，张锦卫. 甘露聚糖肽联合哌拉西林钠舒巴坦钠治疗盆腔炎的临床观察[J]. 中国慢性病预防与控制，2015，23（3）：218-219.
论文作者:唐栓霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/29
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