何丹（常州第二人民医院神经内科）
【摘要】目的：探讨护理干预对脑栓塞后抑郁患者的应用效果以及对患者神经功能康复的影响。方法：抽选脑栓塞后抑郁患者94 例且使用随机数字表法分为两组，对照组（47）例实施常规护理，观察组（47 例）实施护理干预，对比两组患者护理后抑郁评分、神经功能评分、运动功能评分等各项指标差异。结果：观察组患者护理后的NFA 及HAMD 评分明显小于对照组、FMA 评分则明显大于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。
结论：护理干预能有效提高脑栓塞后抑郁患者的神经功能以及肢体功能康复效果，降低患者抑郁程度，值得临床推广。
【关键词】护理干预；脑栓塞后抑郁；神经功能康复【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0134-01
脑栓塞是一种患者血液中各种栓子随着血液而进入脑动脉且阻塞血管、引发患者局部区域内脑组织缺血、坏死并造成患者局灶性神经功能缺损的一种疾病类型。脑栓塞患者由于血管堵塞而常见多种神经功能缺损症状，即使治疗后也有可能残留语言、行动、思维、肢体等多个方面的障碍症状等【1】。本次研究将探讨护理干预对脑栓塞后抑郁患者的应用效果以及对患者神经功能康复的影响，现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料抽选2013 年1 月-2014 年2 月我院收治的脑栓塞后抑郁患者94 例，使用随机数字表法分为两组。观察组（47 例）中男25 例，女22 例，年龄50-80 岁，平均（66.7±3.9）岁；对照组（47 例）中男24 例，女23 例，年龄50-81 岁，平均（66.8±3.9）岁。两组患者临床资料相互对比，其在性别、年龄上无显著性差异（P ＞ 0.05）。
1.2 护理方法对照组患者实施常规护理。
观察组患者实施综合护理干预，具体如下：①心理护理：护理人员应该加强与患者的密切沟通，倾听患者当前心理疑虑并给予患者相应的鼓励、安慰甚至是压力，向患者全面讲解其病情发展、可治疗性、治疗安全性以及优越性，缓解患者由于病情产生的茫然、惶恐等心理情绪。护理人员应该评估患者当前心理存在的主要疑虑问题，纠正患者内心对治疗、护理存在的错误观念，联合患者家属给予其生活、治疗上更多的关爱，以和蔼、平等、宽容的姿态协助患者完成各项治疗及护理操作，提高患者护理过程中的依从性；②健康宣教：护理人员应该加强对生活过程中各项内容事项的健康干预管理，针对患者的作息时间、身体状态、皮肤口腔、行为锻炼等诸多内容展开针对性的护理，例如规定患者的早晚作息时间，保证患者拥有充足的睡眠时间，针对夜晚入睡不良的患者可以对其实施音乐、阅读、保持房间黑暗、寂静甚至服用安定等多种措施，确保患者休息良好；针对患者身体状态应该展开密切观察与监测，包括患者的认知、语言、思维等多项神经功能，护理人员可以对其实施认知诱导、语言交流、思维启发等多项护理干预措施；针对患者皮肤口腔，护理人员应该定期做好清洁工作，若本组患者中有感觉障碍患者，护理人员应该避免其出现烫伤、冻伤等现象，及时做好患者保暖措施；护理人员还应该指导患者做好身体锻炼工作，做好患者各项肢体功能的锻炼，指导患者由扶床坐立、拄拐行走逐渐过渡至缓慢行走、正常行走等，帮助患者快速恢复。
1.3 观察指标【2】使用汉密顿抑郁量表（HAMD）评估患者抑郁程度（0-4 分）、使用肢体功能评分法（FMA）评估患者肢体功能障碍程度（0-99 分）、使用神经功能缺损评分法（NLA）评估患者神功能经缺损程度。
1.4 统计学分析本次研究中使用数据处理软件为SPSS16.0，计量资料以及计数资料的表达方式分别为（ ）以及（%），数据检验方式分别为t 检验和X2 检验，P ＜ 0.05 则二者间差异显著，统计学意义。
2 结果观察组患者护理后的NFA 及HAMD 评分明显小于对照组、FMA 评分则明显大于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。见表1。
3 讨论有关统计显示【3】，抑郁、焦虑等不良情绪已经成为脑栓塞患者治疗后的常见残留症状，约有13%-30% 的脑栓塞患者治疗后存在抑郁、焦虑等心理问题，严重者甚至会发展成为抑郁症，对患者生活质量造成严重影响。
本次研究中给予观察组患者常规护理基础上的护理干预，尤其针对患者的心理干预以及行为干预进行针对性护理，首先心理干预是针对患者的心里不良情绪以及内心症状认知进行干预，使患者能够充分意识到自身病情的可治愈性，感受到家庭与社会对自己的关爱，缓解患者内心的抑郁、焦虑等不良情绪；而行为干预则是针对患者的身体行为进行针对性护理，通过身体锻炼促使患者神经功能快速康复，达到提高患者治疗效果的目的。
本次研究中观察组患者诸多评分均优于对照组（P ＜ 0.05），证明护理干预能有效提高脑栓塞后抑郁患者的神经功能以及肢体功能康复效果，降低患者抑郁程度。
参考文献：[1] 陈海燕，廖博贤，邓玉萍，等. 护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的效果[J]. 临床护理杂志，2014，13（5）：6-8.[2] 韩云萍，安洪春，袁淑清. 脑栓塞后抑郁患者施行护理干预对神经功能康复的影响研究[J]. 中国卫生标准管理，2015，14（16）：253-255.[3] 王玲. 护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（64）：200.作者简介：何丹 工作单位：常州第二人民医院神经内科 学历本科
论文作者:何丹
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/6/1
标签：患者论文; 抑郁论文; 神经功能论文; 脑栓塞论文; 评分论文; 对照组论文; 肢体论文; 《中国医学人文》2016年3月第3期论文;