湖南省岳阳市湘阴县中医医院护理部 414600
【摘 要】目的 探讨铜砭刮痧合走罐治疗颈椎病颈椎病的临床疗效。方法 随机选取2017年1月~2018年5月我院收治的60例颈椎病患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各30例，对照组患者均给予常规西医治疗，观察组患者均在对照组的基础上给予铜砭刮痧合走罐治疗。比较两组临床治疗效果及随访6个月期间临床疾病复发情况。结果 观察组患者临床愈显率、总有效率分别为86.67%、93.33%均明显高于对照组的56.67%、73.33 %，差异具有统计学意义（P均<0.05）；观察组患者治疗后1、3、6个月的临床复发率均低于同期对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 铜砭刮痧合走罐治疗颈椎病临床疗效确切，且短期复发率低，其对于提高患者预后生活质量水平具有重要意义。
【关键词】铜砭刮痧 走罐 颈椎病；疗效
[abstract] objective to explore the clinical efficacy of copper scrapping combined with cupping in the treatment of cervical spondylosis. Methods 60 cases of cervical spondylosis patients admitted to our hospital from January 2017 to May 2018 were randomly selected as the research objects，and were divided into the observation group and the control group by random number method，30 cases each in the observation group and the control group were given conventional western medicine treatment，and all the patients in the observation group were given copper scraping combined with cupping treatment on the basis of the control group. The clinical efficacy of the two groups was compared with that of the two groups during the follow-up period of 6 months. Results the clinical significance and total effective rate of the observation group were 86.67% and 93.33%，respectively，which were significantly higher than those of the control group（56.67% and 73.33%，respectively），with statistically significant difference（P <0.05）. The clinical recurrence rate of patients in the observation group at 1，3 and 6 months after treatment was lower than that in the control group at the same period，but the difference was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion copper scrapping combined with cupping for the treatment of cervical spondylosis has definite clinical efficacy and low short-term recurrence rate，which is of great significance for improving the quality of life of patients with prognosis.
Keywords：copper；scrapping；cupping；cervical spondylosis；The curative effect
颈椎病是临床常见疾病，近年来随着生活和运动方式的改变，尤其是手机、电脑在生活中的普及，使得颈椎病的发病率呈现逐年上升和年轻化趋势[1]。但由于颈椎病的临床症状较为复杂且表现因人而异，主要包括了颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，严重者甚至还会出现视物模糊、心动过速及吞咽困难等，严重影响患者的生活质量[2]。祖国中医在治疗颈椎病上颇有心得且效果显著，为此我科室于2017～2018年开展了铜砭刮痧合走罐治疗颈椎病颈椎病的临床观察，并取得了较为满意的成果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2017年1月～2018年5月我院收治的60例颈椎病患者作为研究对象，纳入标准：①组内患者均因颈背疼痛、手指发麻、肢体乏力等症状前来就诊，伴或不伴头晕、呕吐、恶心等；②临床X线、CT或MRI检查提示颈椎病理性改变或进行性病变，符合西医及《中医病证诊断疗效标准》中的相关诊断标准[3]；③患者均知情本研究并签署知情同意书。排除标准：颈椎外病变、颈椎及椎管内肿瘤，脑部肿瘤者、血液病、骨关节结核、骨髓炎、老年性骨质疏松症、脊柱损伤伴脊髓损伤症患者。采用随机数字法分为观察组和对照组各30例，观察组患者中男17例，女13例，年龄25～56岁，平均（44.16±3.42）岁，病程2个月～5年，平均（3.02±1.06）年；对照组男15例，女15例，年龄26~60岁，平均（43.82±3.50）岁，病程1个月～4年，平均（2.85±1.13）年。两组患者在以上一般资料差异比较上均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者均给予0.75g盐酸氨基葡萄糖胶囊（2次/d）+75mg扶他林（1次/d）治疗，如上连续服用3周；观察组患者均在对照组的基础上给予铜砭刮痧合走罐治疗，即患者取头颈前屈15°仰卧体位，暴露颈肩背部并取茶油均匀涂于皮肤表面，采用铜砭刮痧板与皮肤成45°，分别以轻慢手法由上而下、先中线后旁线地对患者督脉、手足太阳经、手足少阳经等主要经络进行刮拭，按压力度原则上以每公分300～500g为宜，如上刮痧同时另对循经各穴位进行点按+颈肩背部走罐+局部红外线照射等辅助治疗，刮痧后嘱患者4h内不宜洗澡，避免吹风，5~7d/次，以三次为一疗程，均连续治疗3个疗程。
1.3 观察指标及疗效标准
参照国家中医药管理局1994年颁发的《中医病证诊断疗效标准》对两组患者临床治疗效果进行评价：其中以治疗后患者主要临床症状、体征完全消失，颈部活动恢复正常视为痊愈；以治疗后患者主要临床症状、体征基本消失，偶因劳累出现轻度颈部不适症状但不影响工作视为显效；以治疗后患者主要临床症状、体征有明显改善或减轻但轻度影响工作视为好转；以治疗后患者临床症状、体征未有明显变化甚至恶化视为无效。临床愈显率=（痊愈+显效）/总例数×100%，总有效率=（痊愈+显效+好转）/总例数×100%。治疗后两组均随访6个月，统计并比较两组患者临床疾病复发情况。
1.4 统计学处理
应用SPSS19.0版软件对本次研究数据进行统计分析，n或%表示计数资料，采用x2检验，均数±标准差（）表示计量数据，采用t检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组患者临床愈显率、总有效率分别为86.67%、93.33%均明显高于对照组的56.67%、73.33 %，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组临床疗效比较 [例，n（%）]
2.2 两组随访期间临床复发情况比较
两组患者治疗后均随访6个月，其中观察组治疗后1、3、6个月的临床复发率均低于同期对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。
表2 两组随访期间临床复发情况比较 [例，n（%）]
3 讨论
中医根据颈椎病的发病特点和致病机理将其纳入“眩晕”、“相痹病”、“痿证”等范畴，因此中医治疗以活血化瘀、通络止痛为主[4]。郑惠平[5]等对55例颈椎病患者利用砭石刮痧合走罐治疗，而另外58例则给予西药口服，结果中医治疗总有效率达到94.45%，显著高于口服药物的72.41%。而本研究中结果显示观察组患者临床愈显率、总有效率分别较对照组的56.67%、73.33 %提高到86.67%、93.33%，且观察组治疗后1、3、6个月的临床复发率也较对照组显著下降，这说明本研究所采用的治疗方案疗效显著且持久。
其中祖国中医六大技法包括了砭石、九针、灸、药、按跷和导引，诸法之中以砭法为首。刮痧之法在于利用专用工具（刮痧板）和介质（起润滑作用）对经络或腧穴进行刺激，而本研究所采用的李氏砭法虎符铜砭刮痧遍及全国各大中小城市，其中虎符铜砭由全黄铜所制，是很好的导体，能与人体达到和谐的共振频率；而且造型分为大头和小头，其布阵如刀又如北斗星；而所用刮痧以调动人体气机为原理，动阳气治病祛邪，以通为治，以通为补，以通为泻，以通为健。而颈椎病之所以引起疼痛还在于气血瘀滞，因此采用走罐之法，该法用火罐吸紧皮肤，通过介质（起润滑作用）循着肌肉或经络进行来回的推拉，从而达到疏通经络，行气活血之效[6]。
综上所述，铜砭刮痧合走罐治疗颈椎病临床疗效确切，且短期复发率低，其对于提高患者预后生活质量水平具有重要意义，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 朱立建，吴明霞. 刮痧疗法治疗颈椎病研究进展[J]. 亚太传统医药，2015，11（4）：60-62.
[2] 陈德焱，廖荣臻. 肩颈刮痧治疗颈型颈椎病[J]. 中国民间疗法，2015，23（1）：20-21.
[3] 王亮亮. 抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效观察[J]. 医学信息，2015，28（39）：104-105.
[4] 黄美，安红丽. 刮痧拔罐法治疗颈型颈椎病30例临床观察[J]. 江苏中医药，2016，48（11）：56-58.
[5] 郑惠平，朱雪飞. 砭石刮痧合走罐治疗颈椎病55例[J]. 内蒙古中医药，2015，34（2）：85-85.
[6] 孟方，段培蓓，安红丽，等. 刮痧联合拔罐治疗颈型颈椎病疗效观察[J]. 辽宁中医药大学学报，2016，18（7）：202-205.
论文作者:黄艳红
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 颈椎病论文; 疗效论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 个月论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;