（广西陆川县人民医院 广西陆川 537700）
【摘要】目的：观察并讨论妈富隆治疗功能性子宫出血的临床疗效分析。方法：选取2013年1月-2016年4月来我院治疗的80例功能性子宫出血患者实施回顾性分析，随机分成两组。给予参照组患者临床常规的己烯雌酚治疗，给予实验组患者口服妈富隆治疗。观察两组患者在经过各自治疗后的临床疗效、控制出血时间。结果：经比较得知，采取妈富隆治疗的实验组患者在临床疗效、控制出血时间方面明显优于参照组，两组患者存在显著差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论：对功能性子宫出血患者实施妈富隆治疗具有较高的临床价值，可明显提升止血时间，有助于患者更快康复，值得加大临床的推广及应用。
【关键词】妈富隆；功能性子宫出血；疗效；临床观察
【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）08-0092-02
功能性子宫出血属临床常见的妇科疾病，该病的发病机制为患者神经内分泌功能遭遇侵害以致出现功能性紊乱[1]，最终导致子宫异常出血。患者阴道不规则出血、月经量多、经期紊乱。一旦病情无法得到有效控制，极有可能并发贫血、不孕、甚至失血性休克等严重并发症，对患者的生命安全与生活质量造成严重影响。实践表明，常规己烯雌酚治疗疗功能性子宫出血其疗效并不明显。本院对妈富隆治疗功能性子宫出血的临床效果进行评估和探讨，获得了可期的临床效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年1月-2016年4月来我院治疗的80例功能性子宫出血患者实施回顾性分析，无严重心血管疾病、慢性代谢性疾病、器质性病变。随机分成实验组和参照组，平均每组40例。其中实验组年龄分布为18～45岁（平均年龄32.2岁），病程为0.4～6.3年；参照组年龄分布为19～43岁（平均年龄33.5岁），病程为0.5～6.6年。两组患者在年龄、性别、一般资料及病情程度方面无显著差异性(P>0.05)，统计学有意义。
1.2 方法：
（1）参照组：给予参照组患者临床常规治疗：口服己烯雌酚片（合肥久联制药有限公司），每次0.25～0.5mg，每日1次，7～21d为1疗程。
（2）实验组：给予实验组患者妈富隆治疗：口服妈富隆（荷兰欧加农公司），每次0.15mg/30μg，每日1次，7～21d为1疗程。
1.3 疗效判定[2]：患者用药后7d无异常出血，疗程结束后恢复正常经期，并有6次以上自主规律，可判定为显效；患者用药后7d无明显出血或点滴出血，疗程结束后恢复正常经期，并有4次以上自主规律，可判定为有效；患者接受治疗7d后出血症状无改善，存在异常出血，未达上述标准，可判定为无效。
1.4 统计学分析：本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS20.0，计量资料采用（x-±s）表示，组间对比以t值检验，计数资料以χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学。
2.结果
（1） 两组患者总有效率对比：如表1所示，经过各组治疗后，采取妈富隆治疗的实验组患者在临床疗效方面明显优于采取己烯雌酚治疗的参照组，两组患者在总有效率方面存在显著差异(P<0.05)，具有统计学意义。（2）两组患者出血指标对比：如表1所示，经过各组治疗后，采取妈富隆治疗的实验组患者在控制出血时间、完全止血时间方面明显优于采取己烯雌酚治疗参照组，两组患者存在显著差异(P<0.05)，具有统计学意义。
3.讨论
国内外临床研究均证实，导致患者发生功能性子宫出血的关键因素在于患者体内孕激素的匮乏以及雌激素程度不高[3]。有鉴于此，临床治疗功能性子宫出血病症通常都以补充孕激素与雌激素为主要路径。既往的治疗手段重点是以补充患者雌激素水平为绝对指标，然而这种单一的治疗方式非常容易致使诸多并发症的发生，例如突破性出血等[4]。
妈富隆属甾类避孕药，利用限制宫内膜增殖，以修复子宫内膜动脉，进而实现高效、快速止血的目的。妈富隆药物中有效成分为地索高诺酮和炔雌醇。地索高诺酮的药物分子特性在于其具有高选择性，受体亲和力强，可以明显遏制子宫内膜的增生，从而减少经期排量；而炔雌醇属于一种雌激素，可以让患者的子宫内膜修复速度进一步加快。两种有效药物的结合，可以取得有效止血的功效。相较于传统药物治疗的己烯雌酚而言，妈富隆可以充分维护患者卵巢，不会对排卵功能造成妨碍。临床案例证实[5]，妈富隆之所以可以快速对功能性子宫出血进行止血，改善月经周期，主要是药物具有推动内膜萎缩的功用。妈富隆对患者卵巢基本无抑制，患者在停药后可正常恢复排卵。本研究中，有3例患者在服药期间存在轻微头痛、乳房胀痛等不良反应，在停药后自行消失，无特殊处理。值得强调的是，妈富隆的药理作用能够降低糖耐量，因此，如果患者合并糖尿病，则应当密切观察患者的血糖值，可相应地提高胰岛素的剂量。此外，妈富隆对患者子宫内膜的萎缩有独特药用功能，能够修复子宫内膜小动脉，进而加快止血。
本研究中，实验组患者32（80.0%）例显效、7（17.5%）例有效、1（2.5%）例无效，总有效率为97.5%%；参照组患者21（52.5%）例显效、12（30.2%）例有效、7（17.5%）无效，总有效率为82.5%%，两组患者在治疗有效率方面存在显著差异(P<0.05)。实验组患者控制出血时间22.3±6.4（d）、完全止血时间28.5±11.6（d），参照组患者控制出血时间29.7±10.8（d）、完全止血时间42.8±14.3（d），两组患者在控制出血时间、完全止血时间方面存在显著差异(P<0.05)，本研究结果和国内外其他临床文献的报道基本一致[6]。综上所述，妈富隆在止血效果与患者恢复上明显优于己烯雌酚，且按治疗后随访得知，实验组患者在停药之后，月经周期得到了恢复正常，这也直接体现了妈富隆并不会对患者的生育能力造成不利影响。妈富隆的临床疗效可靠，有助于患者更快康复，患者预后和生活质量得到明显改善，具有加大临床推广及应用的价值。
【参考文献】
[1]冯晓冰.结合雌激素与妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的临床效果对比[J].临床医学,2015,12(02):50-51.
[2]王伟,丁兆雪,尹德芳.妈富隆治疗功能性子宫出血临床观察[J].中国伤残医学,2014,27(06):129-130.
[3]周娟.妈富隆治疗功能性子宫出血临床观察[J].大家健康(学术版),2016,34(07):3-4.
[4]矣翠兰.妈富隆治疗功能性子宫出血的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,36(02):77+79.
[5]刘瑞英.妈富隆治疗功能性子宫出血临床观察[J].中国现代药物应用,2013,14(20):176-177.
[6]黄红英.妈富隆治疗功能性子宫出血临床观察[J].中国医药科学,2011,36(12):55-56.
论文作者:吕春盈
论文发表刊物:《心理医生》2017年8期
论文发表时间:2017/6/2
标签：患者论文; 实验组论文; 妈富隆论文; 功能论文; 己烯论文; 性子宫出血论文; 两组论文; 《心理医生》2017年8期论文;