气步枪项目运动员“长短腿”现象浅析与运动治疗方案①
袁军发
(湖北省体育局射击运动管理中心 湖北武汉 430074)
摘 要： 在我国的竞技体育项目中，射击项目历来是传统优势项目，尤其是气步枪项目多次获得奥运会金牌，各省级运动队射击项目中的气步枪也是在全运会上争夺金牌的重点项目。而在省级专业队射击运动中，气步枪项目的运动员是伤病最多的。本文针对射击运动中的气步枪项目运动员“长短腿”现象,提供基本情况,作出分析，并给予运动治疗方案建议,希望引起大家的关注。
关键词： 气步枪 长短腿 分析 治疗
气步枪项目是射击运动中典型的静力持久性运动项目,技术动作要求保持身体规范姿势并持续较长时间。大负荷高强度训练后，如果缺乏有效的恢复性训练，“长短腿”现象在射击运动的气步枪项目运动员身上非常常见。正常情况下，人的双腿长度并不会完全相等，但是大多数人长度差一般不超过4mm。长短腿分为：结构性长短腿和功能性长短腿。结构性长短腿是由于某些原因导致的两条腿的绝对长度不一样。功能性长短腿比结构性的长短腿，更普遍、更常见。
1 临床表现
气步枪项目运动员在大负荷、高强度训练后，逐渐出现行走步态改变，双脚呈现“斜八字”步态，左脚外旋角度明显大于右脚外旋角度；弯腰痛，腰部前屈受限；下腰部疼痛，以腰骶关节部位明显；髋关节前外侧及左侧大腿外侧疼痛；“长短腿”（左长右短）。严重者影响睡眠，有被动体位，仰卧时，左侧下肢为屈膝屈髋外旋外展位。
2 体格检查
气步枪项目运动员的体格检查结果与训练负荷和强度密切相关。高强度、大负荷训练后的体格检查结果有明显异常表现。常见异常表现如下：
（1）仰卧位，双下肢自然伸直，左足外旋大于60°，右足外旋小于45°。
991 Post-setting and clinical practice of stroke emergency nurse
2．3 小儿发育商与血清BDNF水平相关性分析患儿智能发育指数（DQ）与血清BDNF浓度无明显相关性（r＝－0．173，P＝0．144）。见表1。
（3）仰卧位，双侧髂前上棘水平位置不一致，左侧低于右侧。
（4）极度屈膝屈髋，左侧髂前上棘与大腿前部有挤压痛。
（5）左侧腰方肌下部压痛明显，L5棘突下及左侧压痛明显。
（6）左侧髂腰肌牵拉试验阳性。
在提出了“良家幼女”和“卖淫幼女”的区分后，继而引发的就是两种幼女的区别对待保护问题，违背了刑法的人人平等原则。有人质疑，对待“良家幼女”适用强奸罪，“卖淫幼女”适用嫖宿幼女罪，后者本身的“轻刑化”和特定语境下的“卖淫嫖娼”对幼女的歧视，更是将“卖淫幼女”推到了自身也需要负责任的不公平境地，因为这类幼女她们受到的伤害小于强奸罪中的受害幼女，设定两种罪名就是程度不同的保护。
（7）俯卧位，屈膝关节，成90°角，查看两脚基本平行。
（2）仰卧位，双足内踝（或足跟底部）高低不一，差距大于2cm。气步枪项目运动员的“长短腿”表现为左侧腿长，右侧腿短。
（8）仰卧位，测量双侧髂前上棘与同侧外踝尖的长度，基本一致。
3 病情分析
气步枪项目运动员运动中身体姿势特点为，分腿站立，左腿在前，左胯向左前方顶送，并保持动作不变。核心力量部位主要受累肌肉为髂腰肌和腰方肌，阔筋膜张肌，以及左侧髋关节周围肌群。其中左侧髂腰肌和阔筋膜张肌处于拉伸紧张，而左侧腰方肌处于收缩紧张状态，由于肌群的力学作用，骨盆向左前下方倾斜。高强度、长时间的特定姿势动作，如果得不到有效地恢复性体能康复训练，就会出现骨盆向左前下方倾斜，表现为左侧髂前上棘低于右侧，左侧下肢“长”于右侧。从而出现左侧髋关节位置的变化，导致类似于髋关节向前半脱位的力学效应，仰卧时，左侧下肢的舒适体位则为屈膝屈髋外旋外展位。双侧髂腰肌、腰方肌、髋外展肌、内收肌群失衡、骶髂关节旋转错位等等因素均可导致长短腿；重心偏移，引起承重模式发生改变，造成骨盆和胸廓发生扭转，踝关节位置也会发生改变，出现单侧踝外翻、外八字脚等；由于以上的体态问题，引发慢性疼痛，尤其高发于踝关节、髋关节和腰骶区域。腰部应力平衡的破坏进一步可能造成腰椎间盘的损伤。既然是肌肉力学失衡造成的，那么通过调节肌肉的张力和关节的稳定性，就可以从病因上，有效的纠正和改善长短腿的症状。
教师相关因素包括教师的教学能力、对“支架”教学的理解、对学习者学情的把握等。教师的教学能力体现在教师对“支架”的把控，需要在课堂互动中合适的时间给予学习者足够的帮助。有教学经验的老师往往更了解学生的学情，在构建支架时更能把握学习者的最近发展区。教师对“支架”教学的理解越到位，在课堂中能更有意识地正确使用“支架”。Li et al.（2011）发现教师对“支架”的不同理解会影响其在实际教学中对“支架”的应用。
4 运动治疗方案
通过对运动员病情的分析和临床治疗的效果来看，通过康复性锻炼运动，气步枪运动员的功能性“长短腿”现象是可以治疗和改善的，是可逆的。治疗方式可以采取多种方式相结合，但是基于可行性和不影响专业运动员日常训练的前提，采取把运动治疗的方式融于到体能训练之中，可操作性更强，远期将效果更佳。
4.1 原则
核心力量的增强训练，髂腰肌、腰方肌和阔筋膜张肌的放松与激活，腰方肌的拉伸，髋关节周围肌群的拉伸。
4.2 方法手段
现行《民事诉讼法》第92条对公告送达的适用条件作了限制性规定，具体包括：一是一般只对下落不明的人适用； 二是在“穷尽”其他送达方式仍无法送达的情形下也可适用。[4] 对于这两点，目前法学理论界和实务界仍抱有较大争议。
动作要领：体位仰卧位，上肢置于头后方，下肢屈髋屈膝。用泡沫轴放在背部下方来回的滚动。
强度要求：每组训练3～5min，或至酸胀感下降，每天两组。
2.培养儿童思维和非智力因素的结合，有效弥补课堂过分强调智力训练的缺失。学习包含智力的训练和能力的培养，课堂文化的学习往往被认为是智力的训练。在培养学生智力和能力的过程中，不能忽视非智力因素的培养。如情感、意志、气质、性格等。非智力因素的良好培养是智力和能力发展的驱动。情境教学强调培养兴趣，着眼创造性，激发儿童情感，这正符合儿童非智力因素的培养要求。
（2）泡沫轴松解腰方肌。
动作要领：体位侧卧位，用泡沫轴放在侧腰部和髂骨后缘区域来回的滚动。
强度要求：每侧每组训练3～5min，或至酸胀感下降，每天两组。
（3）泡沫轴臀部肌群。
中国人的“饭碗”要盛“中国粮”使钾盐开发成为必然选择，也是构筑钾盐开发最大价值所在。改革开放之后，国家将各项科技研发工作提升到前所未有的高度。
重症肌无力(myasthenia gravis，MG)多认为是一种T细胞依赖抗体介导的获得性自身免疫性疾病[1],它的发病与胸腺有着密切的关系。胸腺瘤约1/3合并MG。胸腺瘤按WHO组织学分型分为A、AB、B1、B2、B3型，其中B2型胸腺瘤合并MG的发生率最高。本研究观察了重症肌无力合并B2型胸腺瘤患者胸腺生发中心中CD4+CXCR5+Foxp3+Tfr和CD4+CXCR5+ICOSmedianTfh的细胞的情况，旨在探讨Tfr细胞和Tfh细胞与MG发病的相关性。
强度要求：每侧每组训练3～5min，或至酸胀感下降，每天两组。
（1）泡沫轴放松背阔肌、竖脊肌。
每次有相似的知识点或者联系比较紧密的知识的时候，都可以让学生通过对比的方法深层次的理解他们的区别，比如对数和指数有的学生就很难区别出来，有的时候还不会理解这个理念，教学过程中可以将他们反复比较，把指数函数和对数函数互相转换，将他们的概念统一起来，知道每个概念的具体意义，通过对比加深学生的印象，还可以运用图像的方法将两点函数区别开，二元一次方程和二次函数之间也有紧密的联系，这是他们的相似性，在他们没有区分之前把所有的不同点先指出来以防他们造成错觉。
动作要领：体位侧卧位，用泡沫轴放在大腿内侧至膝关节上方来回的滚动。
MS105型分析天平（梅特勒-托力多仪器上海有限公司）；EVOLUTION 260型紫外分光光度计（美国 THERMO公司）；EPOCH 12型酶标仪（美国BIOTEK公司）。
动作要领：体位侧卧位，用泡沫轴放在大腿外侧至膝关节上方来回的滚动。
强度要求：每组训练3～5min，或至酸胀感下降，每天两组。
（5）泡沫轴松解双侧髋内收肌。
（4）泡沫轴松解髂胫束。
强度要求：每组训练3～5min，或至酸胀感下降，每天两组。
（6）仰卧卷腹强化髂腰肌。
动作要领：平躺在地面上，屈膝屈髋，双手放腹部，注意腰一定要一直贴着地面，同时想象肚脐靠向脊柱，腹肌绷紧。
为了尽快平息风波，缓解国民参政会参政员的愤怒之情，蒋介石又找吴铁成说：“雨农的事情弄得太糟，参政会的那些人意见很大，你赶快去作个道歉说明，并把我们对戴的批评也告诉他们，希望他们谅解，并保证今后再不发生此类事情。”
强度要求：每组训练3～5min，每天三组。动作过程中，若出现腹部抖动为正常现象。
（7）拉伸腰方肌。
动作要领：坐在垫子上，双腿分开约120°，身体向短侧腿的一边侧倾，双手向脚尖的方向靠近，使腰部有牵拉感。
强度要求：每侧每次保持拉伸15～20s，做2～3次。
（8）弓箭步拉伸松解髂腰肌。
动作要领：体位侧卧位，用泡沫轴放在臀部区域来回的滚动。
动作要领：弓箭步，上身挺直，整个重心往前放，双手抬起向上伸展增加拉伸幅度。
（1）地方协调。工程开工前、开工期间，应加强与当地部门的沟通协调，避免材料运输道路施工，相邻区域施工等问题的出现。
强度要求：每侧每次保持拉伸15～20s，做2～3次。
（9）八级腹桥强化核心力量。
起始动作为俯卧屈肘撑于地面，完成八级共持续3min。
第一级：起始动作保持60s 。
第二级：在此基础上抬起右手向前平伸，保持15s。
第三级：放下右手抬起左手，保持15s。
狐假虎威——The Fox Who Profited by the Tiger’s Might瞎子问太阳——-What the Sun Look Like?神像和好人——A Good Man iseasy to Bully.
第四级：放下左手，抬起右腿向后平伸，保持15s。
第五级：放下右腿，向后平伸左腿，保持15s。
第六级：保持左腿平伸，同时抬起右手，保持15s。
第七级：放下左腿与右手，然后抬起左手与右腿，保持15s。
第八级：回归起始动作保持30s。
5 结语及建议
（1）正确看待步枪运动员的“长短腿” 。
（2）步枪运动员的“长短腿”是功能性的，不是骨骼的问题，只要纠正骨盆的位置，改善腰部和髋关节周围肌肉群的力学平衡，是可逆性的。通过康复训练可以得到有效纠正。
（3）训练负荷的合理化安排。运动员普遍反映超过连续3d的全天气步枪训练后，腰部疼痛不适感明显。这说明训练负荷需要人性化把握，合理安排技术训练和体能训练的比例，要有做好预防伤病的意识。
（4）重视核心部位的力量训练，做好身体再生恢复，有效预防伤病。
（5）针对性训练髂腰肌、腰方肌及髋关节周围肌群，调整骨盆与腰骶椎及髋关节的力学平衡，可改善功能性“长短腿”症状。
（6）通过及时尽早地解决“长短腿”症状，做到积极提前预防运动员腰部伤病的工作。
参考文献
[1] 田麦久.运动训练学[M].北京：人民体育出版社,2000.
[2] 曲绵域，田得祥.运动创伤检查法[M].2版.北京：北京大学医学出版社,2013.
[3] 刘炎立.射击运动常见损伤分析及建议[J].体育时空•上半月,2015(9).
[4] 李齐茹.步枪运动员腰痛的生物力学机制及其防治探索[J].成都体育学院学报，2001（4）：391-393.
中图分类号： G808
文献标识码： A
文章编号： 2095-2813(2019)08(a)-0021-02
DOI： 10.16655/j.cnki.2095-2813.2019.22.021
①作者简介： 袁军发（1976—），男，汉族，湖北荆州人，本科，主治医师，研究方向：运动康复、运动治疗。
标签：气步枪论文; 长短腿论文; 分析论文; 治疗论文; 湖北省体育局射击运动管理中心论文;