王宁
（西安电力中心医院儿科 陕西西安 710032）
【摘要】目的：分析小儿支气管哮喘治疗中沙丁胺醇与布地奈德联合应用效果。方法：应用随机分组方法将2016年9月—2017年9月因患有支气管哮喘而来我院接受治疗的患儿100例平均分为两组，每组50例，给予对照组常规药物治疗，观察组给予沙丁胺醇与布地奈德联合治疗，对比研究两组患儿的治疗效果、半年复发率与临床症状消失时间。结果：与对照组相比，观察组的治疗总有效率显著较高，半年复发率与咳嗽、湿啰音、胸闷等症状消失时间显著较低，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：针对小儿支气管哮喘给予沙丁胺醇与布地奈德联合治疗不仅具有理想的治疗效果，能有效改善患者临床症状，而且复发率较低，临床上推广应用很有价值。
【关键词】小儿支气管哮喘；沙丁胺醇；布地奈德；治疗效果
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0142-02
在儿科呼吸系统疾病中，支气管哮喘较为常见。该病主要是淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞等引起的呼吸道慢性炎症，患儿主要表现为胸闷、咳嗽、呼吸困难等临床症状，严重影响了患儿的身体健康与生命安全。针对小儿支气管哮喘必须要采用有效的治疗方式[1]。今选取2016年9月—2017年9月因患有支气管哮喘而来我院接受治疗的患儿100例，以探讨沙丁胺醇与布地奈德联合治疗小儿支气管哮喘的临床效果，今报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年9月—2017年9月因患有支气管哮喘而来我院接受治疗的患儿100例，患者经相关诊断标准得以确诊，肺部听诊结果表现为双肺见清晰湿啰音。患者及家属均自愿签署知情同意书，排除合并有其他严重疾病患儿。将所有病例随机分为两组，每组50例。观察组男29例，女21例，年龄为1至9岁，平均年龄为（5.1±1.3）岁，病程为1月至2年，平均病程为（1.2±0.3）年。对照组男28例，女22例，年龄为1至10岁，平均年龄为（5.2±1.4）岁，病程为1月至2年，平均病程为（1.3±0.4）年。两组患儿临床一般资料中年龄、性别比例、病程等均无显著差异，不存在统计学意义（P＞0.05），本次研究具有可比性。
1.2 方法
对对照组给予常规治疗，主要是补液、镇咳、祛痰、纠正酸碱紊乱与维持水电解质平衡等，对呼吸困难患儿给予支气管扩张药物与吸氧处理。观察组在对照组基础上给予布地奈德与沙丁胺醇联合治疗。用法为雾化吸入。若患儿年龄不足4岁，每次给予1ml布地奈德与0.25ml沙丁胺醇，若患儿年龄不小于4岁，则每次给予2ml布地奈德与0.5ml沙丁胺醇。两药放入2ml生理盐水中混合，保证每天两次，每次10到15分钟，以一周为一个疗程。
1.3 观察指标、
疗效观察标准，显效：患儿胸片病灶消失，肺部湿啰音、咳嗽、气喘、呼吸困难等临床症状基本消失；有效：患儿治疗后胸片病灶基本消除，各临床症状明显好转；无效：治疗后患儿病情无好转迹象或有加重趋势。总有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学分析
本次研究特应用SPSS20.0软件对相关数据进行统计学分析，组间数据资料对比用t检验，计数资料对比用卡方检验，若P＜0.05，即证明差异有统计学意义。
2.结果
与对照组相比，观察组的治疗总有效率显著较高，半年复发率与咳嗽、湿啰音、胸闷等症状消失时间显著较低，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结果见表1、表2。
3.讨论
肺部感染是小儿支气管哮喘的常见合并症，患儿肺部感染后，气道受到损伤，出现肺泡毛细血管扩张与水肿，导致哮喘疾病无法根除且反复发作。吸入式治疗时治疗哮喘疾病的主要给药方式，雾化给药借助氧气并将药液以雾化形式送入患儿口鼻，让药液能最大限度到达支气管病变部位与肺部，提升吸收效果，极大发挥药物抗炎与缓解呼吸道水肿上的作用[2]。此外吸入疗法属于局部给药，有较强的直接作用，由于使用剂量较小，因此副作用也较小。
沙丁胺醇是选择性B2受体激动剂，雾化吸入受能直接对病灶产生作用，舒缓痉挛并增加支气管纤毛运动速度，提高纤毛清除能力，达到缓解呼吸道梗阻的目的。另外沙丁胺醇能抑制过敏介质产生，降低支气管粘膜水肿，对畅通气道与解除气道梗阻有良好作用。布地奈德具有长效抗炎作用，内含的糖皮质激素具有较强的活性，抗过敏与抗炎效用良好，作用时间长[3]。患儿出现炎症时，它能提升血管的紧张性，减少毛细血管通透性，降低白细胞吞噬作用，达到抑制炎症离子释放的作用。另外布地奈德存在脂溶性与水溶性，药物会沉积在气道黏膜上，控制平滑肌所产生的反应，让平滑肌细胞与气道上皮细胞更稳定，降低免疫反应并增加机体免疫能力，解除哮喘症状反复发生，不仅能让患儿正常呼吸，还能降低肺部感染概率。本次研究中，观察组的治疗总有效率显著较高，半年复发率与咳嗽、湿啰音、胸闷等症状消失时间显著较低，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，针对小儿支气管哮喘给予沙丁胺醇与布地奈德联合治疗不仅具有理想的治疗效果，能有效改善患者临床症状，而且复发率较低，临床上推广应用很有价值。
【参考文献】
[1]赵春宇.布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果探讨[J].中国疗养医学，2017，26(07):765-767.
[2]王琰碧.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染[J].中外医学研究，2017，15(02):106-108.
[3]崔秀平.布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的应用分析[J].中国实用医药，2016，11(29):139-140.
论文作者:王宁
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/14
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