楚雄州禄丰县疾病预防控制中心 云南 651200
摘要：目的 探究2型糖尿病采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗的临床效果。方法 于2018年3月至2019年4月这一期间，随机选取县人民医院收治的36例2型糖尿病患者，用数字表法分为2组，对比组采用二甲双胍治疗，实验组在对比组前提下加用瑞格列奈治疗，并对比两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖以及不良反应发生率。结果 治疗后两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2小时血糖均低于治疗前，且实验组患者的降低程度高于对比组（P<0.05）；对比组患者不良反应发生率27.78%，与实验组的16.67%的相比没有明显差异（P>0.05）。结论 2型糖尿病采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗，可有效改善血糖水平，安全性较好。
关键词：瑞格列奈；二甲双胍；2型糖尿病；治疗效果
糖尿病在临床上是一种发病率较高的内分泌系统疾病，其中2型糖尿病在糖尿病总的发病率中占九成，主要表现为胰岛素分泌量较低或者受体敏感性降低[1]。2性糖尿病会导致肾功能障碍与心血管疾病的出现，直接影响患者的身心健康。临床通常采用药物治疗2型糖尿病，不同药物药物的治疗效果也存在差异[2]。现对2型糖尿病采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗的临床效果进行如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
于2018年3月至2019年4月这一期间，随机选取本院收治的36例2型糖尿病患者，均自愿参与研究，经伦理委员会批准；用数字表法分为2组，对比组18例患者中，有男9例，女9例，年龄48~80岁，平均年龄（64.23±16.52）岁。实验组18例患者中，有男10例，女8例，年龄49~80岁，平均年龄（64.35±16.74）岁。两组患者性别等资料经处理没有发现显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对比组采用二甲双胍片（正大天晴药业集团股份有限公司国药准字H20031104）治疗，每次选择0.25g口服，每天三次；实验组患者采用瑞格列奈（江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H20000362）联合二甲双胍治疗，二甲双胍的服用方法与对比组相同，每次选择0.5mg瑞格列奈，每天三次于餐中服用，每周按照患者的血糖监测结果对用药剂量进行调整。
1.3观察指标
记录两组患者治疗前后血糖（包括空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2小时血糖）水平与不良反应（包括恶心呕吐、低血糖以及腹痛）情况。
1.4统计学分析
按照统计软件SPSS21.0分析数据，计数资料（如并发症）与计量资料（如血糖水平）分别以（%）、（x±s）表示，用X2、t检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1血糖水平的变化
如表1：治疗后两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2小时血糖均低于治疗前，且实验组患者的降低程度高于对比组（P<0.05）。
表1 血糖水平的变化（x±s）
注：*与对比组对比，X2=0.6429，P=0.4227。
3讨论
2型糖尿病是一种常见的慢性病，发病机制十分复杂，认为和环境、遗传以及生活方式等有联系。临床通常采用药物治疗，治疗过程中的首选药物为磺脲类降糖药，其具有经济性好与服用方便的特点，还可以使血糖更加稳定[3]。瑞格列奈属于氨基酸衍生物之一，借助对胰岛素分泌的刺激，对二甲双胍控制血糖有协调效果，也就是与β细胞膜上的三磷腺苷敏感性K+通道受体有效结合，使K+开放去极化，产生内流，从而使胰岛素敏感性显著提高，使胰岛素抵抗明显缓解，对体质量与血脂指标有效调控，进而实现降低血糖的效果[4]。现代药理学表示：瑞格列奈可对胰岛β细胞分泌胰岛素产生刺激作用，使外周组织对胰岛素的敏感性显著提高，使肝糖输出明显减少，从而影响餐后与空腹胰岛素。并且二甲双胍属于胰岛素增敏剂之一，可使脂肪、肝脏组织以及肌肉对胰岛素的敏感性明显增强，促使胰岛素活性明显提升，使胰岛素抵抗充分改善，使空腹胰岛素水平有效降低，进而实现控制血糖的效果。二甲双胍联合瑞格列奈具有协同效果，可使血糖水平有效降低[5]。
本研究显示：治疗后两组患者血糖水平低于治疗前，且实验组患者的降低程度高于对比组；对比组患者不良反应发生率27.78%，与实验组的16.67%的相比没有明显差异，与相关研究结果一致。
总而言之，2型糖尿病采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗效果显著，可使患者的血糖水平有效降低，不会增加不良反应。
参考文献：
[1]区大刚，张栋武，王富海.瑞格列奈联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的临床研究[J].中国实用医药，2017，12（11）：4-6.
[2]李丽艳.瑞格列奈联用二甲双胍治疗2型糖尿病[J].医学新知，2017，27（2）：176-176.
[3]马衣拉?买买提.瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性[J].中国医药指南，2018，16（11）：215-216.
[4]张丽坤，周晨虹.瑞格列奈联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床效果观察[J].中国医药指南，2017，15（23）：6-7.
[5]杨臣.瑞格列奈联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病临床效果观察[J].中国现代药物应用，2017，11（12）：15-17.
作者简介：姓名：毕志梅（1978.10.10）民族 彝族 学历 大专 职称 内科主治医师 主要从事国家基本公共卫生服务项目慢性病及老年人健康管理，健康教育，严重精神障碍患者管理等工作
论文作者:毕志梅
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/4
标签：血糖论文; 胰岛素论文; 患者论文; 实验组论文; 格列论文; 糖尿病论文; 水平论文; 《健康世期界》2019年15期论文;