湖南省南华大学附属第三医院 湖南衡阳 421900
【摘 要】目的：探究并比较碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢的临床疗效。方法：择取我院收治的90例甲状腺功能亢进（甲亢）患者的临床资料，收治时间在2017年2月至2018年2月。根据患者治疗方式的差异，对其进行分组。其中，45例采取抗甲状腺药物治疗的患者设为参照组，45例采用碘131治疗的患者设为试验组。对两组患者的治疗效果、复发状况以及不良反应发生状况等数据进行统计和比较。结果：相较于参照组，试验组患者的治疗总有效率、复发率以及不良反应发生率，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对甲亢患者采取碘131与抗甲状腺药物虽然都具备一定的效果，但是相较而言，碘131的用药效果更为显著，且不良反应率和复发率低，值得临床选用。
【关键词】碘131；抗甲状腺药物；甲亢；疗效
引言
甲亢也就是俗称甲状腺功能亢进，其是一种因甲状腺病变所引起的全身性组织器官兴奋性增强、代谢异常的免疫系统疾病。临床症状以弥漫性甲状腺肿、代谢异常、皮损、眼征等为主，且经过血液检查，能够明显的看出个体甲状腺激素水平相对较高[1]。这种疾病的存在会对患者的生活质量造成较大的影响。因此，在临床工作中，必须要对其采取积极的干预措施。目前，对甲亢的治疗有手术、药物等多种方案[2]。其中，手术治疗对患者的创伤较大，且术后并发症发生率较高，不利于患者的康复，因此临床使用率相对较低。同时，在医药技术不断发展的背景下，治疗甲亢的药物相对增多，且疗效较好。如果丙硫氧嘧啶、碘131等。但是，不同药物在使用后，对患者会存在不同的影响，疗效也会有所区别。对此，笔者结合我院使用药物治疗甲亢的具体案例进行分析。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
择取我院收治的90例甲状腺功能亢进（甲亢）患者的临床资料，收治时间在2017年2月至2018年2月。根据患者治疗方式的差异，对其进行分组——参照组和试验组各45例。纳入本次研究的所有患者均符合临床甲状腺功能亢进的诊断标准[3]；患者无其他免疫系统疾病与器质性疾病；患者对本次研究知情，签署同意书。参照组中，男女患者比例为26：19，年龄区间34~76岁，平均年龄（54.92±6.73）岁，病程1~14个月，平均病程（9.21±2.93）个月；试验组中，男女患者比例为25：20，年龄区间为33~77岁，平均年龄（54.02±6.53）岁，病程1~15个月，平均病程（9.12±2.83）个月。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
参照组患者采取抗甲状腺药物治疗。择取甲硫咪唑（批号H19994008，江苏方强制药厂生产）初始剂量为每日3片。在患者病情稳定后，可适当的进行药量减少，维持在每日1片；同时，对患者运用丙硫氧嘧啶（批号H32020794，南通精华制药股份有限公司生产），初始剂量为每日6片，随着病情的稳定，可逐量减少，直至维持到每日1片。连续用药6个月。
试验组患者采取碘131治疗。在确定患者使用该种治疗方案后，需要对其进行甲状腺ECT和B超检查，明确甲状腺的重量。治疗剂量为每克甲状腺实际摄取/甲状腺24h最高摄取量。每日对患者进行1次用药，在连续治疗6个月后，可根据患者的病情进行药物增减。
1.3 评价指标
1.3.1 疗效 痊愈：患者的甲状腺正常化，激素水平恢复正常；有效：患者的甲状腺改善，且激素水平趋于正常；无效：患者的甲状腺状况无变化。
1.3.2 统计患者在停止用药3个月后的复发状况。
1.3.3 对患者治疗后的不良反应进行统计。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
相较于参照组，试验组患者的治疗总有效率、复发率以及不良反应发生率，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的治疗总有效率比较（n，%）
3讨论
从近年的临床调研中发现，甲亢的发生率逐年提高，影响着患者的生活质量。且这种疾病本身是因患者免疫系统存在障碍所致，如果未及时采取干预措施，其免疫系统障碍会加重，病症也会逐年加重[4]。同时，甲亢本身的临床症状不明显，很多患者在患病后，都不能够直接发现并就医。这就使得其发展速度加快，对患者影响加重。在以往对患者多采取抗甲状腺药物进行治疗，以丙硫氧嘧啶等运用相对常见。但是，这种药物需要长期坚持使用，一旦停药，患者复发的可能性较高[5]。在医疗技术不断进步的今天，部分学者提出对患者运用放射碘治疗。放射碘治疗是一种靶向治疗，能够直接针对病灶进行，且实施相对便捷，不会对患者造成较大的创伤。在实施的过程中，患者的疼痛程度相对较轻，基本不会对患者造成创伤，其接受的程度相对较高。其中，选择的多是碘131，其能够大量集中于甲状腺，并选择性的破坏甲状腺的泡上皮，不会对周围组织产生其他影响。在腺体坏死后，能够逐渐被分解，进而恢复正常[6]。
综上所述，对甲亢患者采取碘131与抗甲状腺药物虽然都具备一定的效果，但是相较而言，碘131的用药效果更为显著，且不良反应率和复发率低，值得临床选用。
参考文献：
[1]郭宝帅，赵雪琦，李晓阳.碘131对甲状腺功能亢进的治疗进展[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（43）：83-84.
[2]刘兴杨.用抗甲状腺药物与碘131治疗甲亢的效果对比[J].当代医药论丛，2018，16（06）：13-14.
[3]陈济来.碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢的临床分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（12）：111-112.
[4]肇博，左长京，潘文舟，徐登仁，李晓红.碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢的临床疗效比较[J].现代生物医学进展，2016，16（15）：2882-2884.
[5]陈东方，楼岑，宁艳丽.碘131与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症效果比较[J].中国乡村医药，2015，22（14）：11-12+16.
[6]宋补昌，李晓峰，丰波.碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢疗效对比[J].中国伤残医学，2013，21（11）：33-34.
论文作者:唐思艾
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
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