谭雄
湖南中医药大学第二附属医院 湖南长沙 410005
摘要：目的：探讨对老年II型糖尿病患者给予辨证治疗的临床效果。方法：选择我院2016年12月~2017年12月收治的124例老年II型糖尿病患者进行对照分析，按照临床上所采取的治疗方法不同将其分为研究组和参照组，各组患者分别为62例。研究组采取辨证治疗，参照组采取西医治疗，对比研究组和参照组的治疗效果以及并发症的发生几率。结果：研究组的治疗有效率58例（93.55%）显著高于参照组49例（79.03%），研究组的并发症发生几率5例（8.06%）显著低于参照组14例（22.58%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对老年II型糖尿病患者给予辨证治疗，不仅能够减少并发症的发生，同时，还能够提高整体治疗效果。
关键词：辨证治疗；老年；II型糖尿病患者；并发症
糖尿病通常发生在中老年人群，男性患者发生几率高于女性，临床上通常分为I型、II型、妊娠期以及其他类型糖尿病，其中II型糖尿病最作为临床上最为常见的一种类型，发生几率占据糖尿病患者的90~95%左右[1]。中医研究领域认为糖尿病属于“消渴病”范围，主要是由于患者不规律的饮食习惯所致，进而出现形体过重、外感六淫以及毒邪侵害的症状，因此，临床治疗过程中通过结合患者的临床症状和体征，为患者给予中医辨证分型治疗，治疗效果显著[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究均经过伦理委员会同意，并在患者知情下开展研究，选择我院2016年12月~2017年12月收治的124例老年II型糖尿病患者进行对照分析，按照临床上所采取的治疗方法不同将其分为研究组和参照组，各组患者分别为62例。其中，研究组男性32例，女性30例，最大年龄为82岁，最小年龄为56岁，平均年龄（68.58±7.48）岁；最短病程为2d，最长病程为14年，平均病程（7.31±1.31）年；参照组男性34例，女性28例，最大年龄为84岁，最小年龄为56岁，平均年龄（68.84±7.67）岁；最短病程为2d，最长病程为15年，平均病程（7.84±1.62）年。各组患者的年龄、性别以及患病时间等临床资料经统计学检验，差异不具有统计学意义（P﹥0.05），可以对比。
1.2治疗方法
研究组采取辨证治疗。①阴虚内热型。患者表现出身热心烦、耐力下降、尿多色以及面容消瘦的症状，此时，需要按照养阴清热的治疗原则，给予三才汤进行治疗，其中包括：30g元参、30g生地、30g花粉、15g熟地黄、15g麦冬、15g党参、10g主页、10g知母、10g葛根以及6g甘草；②气阴不足型。患者表现出渴不多饮、肢体无力、时而便秘时而腹泻以及饭后饱胀的症状，此时，需要按照养阴益气以及化湿清热的原则进行治疗，给予二妙散进行治疗，其中包括：30g花粉、30g生薏仁、30g茵陈、15g陈皮、10g猪苓10g厚朴、10g苍术、10g茯苓。对于出现发热严重的患者，则可加入15g滑石以及15g黄柏；③气阴双亏型。患者表现出消瘦无力、肢体僵直、胸闷以及面色晦暗的症状，需要按照益气养阴以及活血通路的治疗原则，给予血府逐瘀汤进行治疗，其中包括：15g花粉、15g瓜蒌、15g牛膝、15g生芪、10g红花、10g桃仁、10g当归、10g赤芍、10g枳壳以及6g生草。
参照组采取西医治疗。参照组服用格列吡嗪片（生产厂家：天津中天制药有限公司 批准文号：国药准字H20003148）进行治疗，每天3次，每次5mg，30d为一个疗程。
1.3临床观察指标
对比研究组和参照组的治疗效果以及并发症的发生几率。
1.4统计学方法
本次研究的数据和指标使用SPSS19.0软件包进行统计学的分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1各组治疗效果比对
研究组的治疗有效率58例（93.55%）显著高于参照组49例（79.03%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
2.2各组并发症的发生几率比对
3讨论
近几年来，伴随我国人们生活质量和水平的不断提高，同时，社会竞争力以及生活压力的增加，将会逐渐改变患者的生活方式和饮食习惯，进而导致糖尿病的发生几率逐渐提高[3]。目前，我国发生糖尿病的几率位居世界第一，糖尿病已经成为继心血管疾病的第二发顽固性疾病，将会严重危害患者的身体健康和生活质量。特别是对于II型糖尿病患者而言，由于其患病时间十分漫长、并发症较为复杂，部分患者可能在患病期间伴发高血脂以及高血压等并发症，在一定程度上增加了治疗难度[4]。临床研究认为，由于糖尿病难以根治，加之老年患者的各项身体机能逐渐下降，将会增加患者的疼痛反应，此时，采取中医辨证的方法进行治疗，不仅具有西药治疗的效果，同时，还能够根据患者的具体症状给予辨证治疗，进而有效的改善糖尿病患者的病变基础，治疗效果大大提高[6]。
本组试验研究结果充分表明：研究组的治疗有效率58例（93.55%）显著高于参照组49例（79.03%），研究组的并发症发生几率5例（8.06%）显著低于参照组14例（22.58%），P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，临床上通过根据患者的具体患病类型和临床体征，严格按照补益亏损、调理气血、疏通脉络的治疗原则，针对引发糖尿病的不同因素给予针对性的纠正和治疗，能够有效改善的临床症状，进而达到十分理想的治疗效果。
结语：
概而言之，通过采取中医辨证治疗的方法，能够有效降低并发症的发生，同时，还能够提高II型糖尿病患者的整体治疗效果，在一定程度上促进了患者的身体恢复。
参考文献：
[1]朱敏，吴启兴. 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年Ⅱ型糖尿病效果观察[J]. 国际老年医学杂志，2016，37（1）：24-26.
[2]刘春军，严悦，杨德庆. 磷酸西格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病临床疗效分析[J]. 临床药物治疗杂志，2016，14（1）：51-53.
[3]张永刚，柏江锋，任宁卫. 中西医结合治疗老年2型糖尿病合并高血压病人的临床疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（17）：2052-2054.
[4]陈亮，姚志灵，刘文浩. 甘精胰岛素联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者氧化应激的影响[J]. 重庆医学，2016，45（11）：1502-1504.
[5]麦佩珊. 中西医结合治疗老年2型糖尿病患者微血管病变的临床疗效观察[J]. 中医药学报，2016，44（1）：100-102.
[6]邱勤，文富强. 布地奈德与糖皮质激素对老年AECOPD合并Ⅱ型糖尿病患者的疗效对比研究[J]. 西部医学，2016，28（4）：479-482.
论文作者:谭雄
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/11
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