（南京市泰康仙林鼓楼医院 江苏南京 210000）
【摘要】目的：通过对下肢深静脉联合腹部大血管彩超来研究对诊断深静脉血栓的效果，从而探讨在医学上使用的价值。方法：在某市人民医院选取126名下肢深静脉血栓患者，将他们进行就诊之后检查的医学影像方面的资料进行一个有效、全面的分析。所有的患者都要进行一个下肢深静脉的彩超检查，以此确定患者的具体身体状况，检查后如果出现了股静脉中有着血栓存在的现象，那么要组织患者对髂静脉以及下腔静脉也进行一次全面的逆行检查，这样才能最终判断患者的深静脉血栓的具体情况。结果：在进行全面的检查之后，有75人处于急性期状态，32人处于亚急性期，19人处于慢性期。下肢深静脉血栓的患者进行检查图像有一个显著地特征就是管腔的内部存在可以探测到的以及实质性的回声，检测的过程中使用超声的探头对管腔施加压力也无法使回声消失，使用脉冲多普勒则是会引出一些不正常的谱频波形，故此无法准确判断患者的具体情况。使用腹部大血管彩超则可以清晰见到髂静脉以及人体的下腔静脉中的血栓情况，还可以检测由血栓引起的栓瘤的存在。结论：再对深静脉血栓进行诊断的时候，采用下肢深静脉联合腹部大血管彩超的诊断方式不仅能够有效检测出下肢深静脉血栓的发病情况，还能够对患者发病的原因做一个科学有效的分析。这样对下一步的治疗是极有好处的，在临床医学上有着很大的推广价值。
【关键词】下肢深静脉；血栓；腹部大血管彩超
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0300-01
深静脉血栓指的是因为人体发生异常情况，导致血液在静脉中发生非正常凝结，血栓的形成和人体的骨科手术等有很大关联，属于静脉回流的障碍疾病之一。发病主要有三方面的原因：血液在静脉中的流速较慢；静脉血管的血管壁受到损伤；血液在经脉中处于一种高凝结的状态。静脉血栓形成之后，有很少的一部分会自行融解，绝大多数则是会逐渐扩散到整个人体肢干的深静脉中。一部分患者由于自身认识不够，或者是就诊条件差，导致产生了很严重的血栓后遗症，对生活造成了很大的影响。
1 资料和方法
1.1资料
本次实验一共选了某市人民医院2013年2月—2017年10月在医院接诊的下肢深静脉血栓的患者一共126名。患者中男性为65名，女性为61名；患者的年龄范围为30—81岁，平均年龄为（52.4±8.9）岁；患者的平均病程为（14.95±4.6）月；患者的平均体重为（57.35±4.31）；所有患者均经过医院确诊为深静脉血栓病症，其中有41名患者由于疾病导致身体活动受限，有34名患者的下肢因为血栓导致肿胀，有51名患者仅表现出下肢疼痛的现象。
1.2方法
1.2.1检查仪器的选定：经过多种仪器对比，本次实验选用彩色多普勒超声诊断仪对所选定的患者进行检测，仪器的壁滤波选择在50—100Hz；线阵探头的频率选择为6—10MHz；超声检查仪的凸阵探头频率选择为3.5—8MHz。
1.2.2具体的检查方法：在选定了仪器后，让患者保持一个愉悦的心情，保持一个适合调养的状态。将诊断仪放置和血流方向呈现 60°的夹角，患者的取样容积控制在血管内径容积的 1/2左右，将诊断仪放在血管的中央。检查首先用超声探头从腹股沟位置开始再到下腔静脉，医务工作者协助患者呈仰卧状态，让患者的下肢外旋展开。在确定了股总静脉的位置以后，从患者的小腿肌肉静脉丛部位开始进行扫描，扫描的主要部位包括有腓静脉、胫前静脉、胫后静脉、腘静脉。大隐静脉、股深静脉、股浅静脉等位置。进行了一系列的操作之后，用超声系统对患者的管腔进行观察，通过加压等手段观察血流频谱的状况。如果检测过程中发现存在异常的回声情况，就对下腔的静脉进行扫查处理，同时检查患者腹部的大血管是否存在部分病变的情况。
2结果
2.1下肢深静脉血栓声响图分析：在对126名患者进行检测后，我们得到检测结果为有75人处于急性期状态，32人处于亚急性期，19人处于慢性期。急性期，检测的声像图为管腔内部有实性低回声，对探头进行加压处理后没有消失。深静脉血栓发生累及部位血管的分布详情见表1。
表1：深静脉血栓分期包括累及部位血管的分布情况
3讨论
下肢深静脉血栓对人们的生活会造成很大的不便，轻微的只是感觉疼痛，严重的会导致行动受到很大的阻碍。由于病发部位在血管中，所以目前的医学对于此类病症没有很特别有效的治疗方法，尽早能够诊断出来对患者有着很重要的作用。近些年对下肢深静脉血栓的方式增多了不少，但是对人体的创伤较大，而且不能有一个较为准确的结果，更不用谈检测发病原因。随着医学技术的不断发展，超声技术的使用越来越广泛，对患者进行超声检查，可以做到检测患者的血管是否有栓塞情况、还可以检测出对周围血管的损伤情况，更重要的是能够对发病的病因有一个较好的认识，这就对治疗能够起到一个较好的效果。在临床医学上有着十分重要的意义，值得大力推广。
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论文作者:唐梦
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第8期
论文发表时间:2018/9/25
标签：静脉论文; 患者论文; 下肢论文; 血管论文; 静脉血栓论文; 超声论文; 血栓论文; 《中国医学人文》2018年第8期论文;