（汕头大学医学院第二附属医院泌尿外科 ；515000）
【摘要】目的：将个体化护理用于输尿管内支架置入术后，分析其对降低术后并发症的效果。方法: 对我院收治的100例行输尿管内支架置入术的患者分组研究，乙组行常规护理，甲组行个体化护理，对两组护理结果进行比较。 结果：甲组并发症率为8.0%，与乙组18.0%相比，相对更高（p<0.05）。结论：个体化护理用于输尿管内支架置入术后效果显著，可减少并发症，提升患者生活质量，值得应用。
【关键词】：个体化护理；输尿管内支架置入术；并发症
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0122-02
输尿管内支架置入术在临床使用较为广泛，具有内支架与外引流的作用，且操作简便，不会对患者下床活动造成影响[1]。但置管期间，受多种因素影响，患者容易出现一系列并发症，降低其生活质量[2]。因此对输尿管内支架置入术患者采取适当的护理干预意义重大。本研究将个体化护理用于我院行输尿管内支架置入术的患者中，旨在研究其对降低并发症的作用。报道见下：
1资料与方法
1.1一般资料
数据收集时间在2018年3月~9月，对象为我院收治的行输尿管内支架置入术的患者，共100例，以护理方式分为甲组（m=50）与乙组（n=50）。甲组男22例，女28例，年龄25~64岁，平均（43.75±2.61）岁。乙组男23例，女27例，年龄24~66岁，平均（43.72±2.63）岁。两组基线资料相比，差异不明显（P>0.05）。
1.2纳入、排除标准
纳入：患者及家属均对本研究知情，并签署同意书。排除：精神疾病者；配合意识较差者；临床资料不完整者；对本研究不同意者。
1.3方法
乙组行常规护理干预，包括健康宣教、输尿管内支架护理、活动指导、讲解注意事项等。甲组在此基础上行个体化护理，对并发症的原因进行分析，根据患者实际情况制定相关护理对策，具体措施见下：
疼痛、血尿护理 通过与患者交流等方式分散其注意力，或给予镇痛药缓解疼痛。告知患者与家属出现血尿的原因、症状等，嘱其不要过分担心，护理人员对患者血尿量、颜色、性状、持续时间等进行仔细观察与记录。嘱患者每日大量饮水，水量应＞2000ml，尽量主动排尿，增加排尿次数，避免腹内压增高、出现便秘等。
膀胱刺激征护理 虽然输尿管内支架置入各人体组织相容性较好，但因是异物，还是会产生不适。护理人员在置管后应密切关注患者反映，若存在轻微膀胱刺激征，可对其采用心理疗法，缓解不良情绪，对症状较重者可适当调节位置，或尽早将内支架拔出。若患者出现发热现象，可预防性给予抗生素抗感染治疗。
内支架移位、结石护理 通常管道留置1个月，加强对患者的巡视，及时发现管道扭曲、堵塞、受压等情况，嘱患者尽量保持膀胱处于空虚抵压状态，避免出现漏尿、早期感染。嘱患者多饮水，可调节尿液酸度，预防形成尿酸盐沉积，引发结石。加强患者生活起居护理，嘱其切勿过度伸展四肢，尽量不要出现大幅下蹲动作，避免进行剧烈运动。
1.4观察指标
统计分析两组护理后出现结石、血尿、输尿管内支架移位等并发症情况。
1.5统计学方法
分析软件为SPSS19.0，以 p<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
两组护理后并发症情况分析
观察表1可知，甲组并发症率为8.0%，与乙组18.0%相比，相对更高（p<0.05）。
表1 比较两组护理后并发症情况[n，（%）]
3讨论
输尿管内支架置入术在临床使用较为广泛，但如果护理不当，会引发血尿、腰腹部酸痛等并发症，增加患者痛苦，降低其生活质量。因此对输尿管内支架置入术患者采取适当的护理干预对减少并发症、提升生活质量有重要意义。
近年来人们对于自身健康越来越重视，常规护理已难以满足患者多样化的需求，临床需积极探寻一种更有效、更多元化的护理方式。个体化护理干预为一种新型护理模式，其主要以病人为中心，根据患者实际情况制定适当的护理方案，尽可能满足其生理、心理等多方面需求[3]。通过对分散患者注意力，或给予药物镇痛，可有效缓解疼痛，对出现血尿的患者，加强对其的心理疏通，嘱其不必过分担心，并嘱患者多饮水，保持每日饮水量＞2000ml。输尿管内支架置入后，容易对输尿管、膀胱形成刺激，使得膀胱充血、水肿，对症状较轻者，护理人员可给予心理疗法，对症状较重者，可适当调节位置或尽早拔出支架，可有效缓解症状[4]。妥善固定管道，避免出现打结、扭曲现象，加强对患者的生活起居护理，嘱其切勿大幅下蹲。本次研究中，对患者实施个体化护理干预后，其并发症显著减少，提示个体化护理在输尿管内支架置入术患者中应用价值较高。
综上所述，对输尿管内支架置入术患者实施个体化护理干预效果显著，可有效减少并发症，提升生活质量，值得应用。
参考文献
[1]史文红. 个体化认知护理在输尿管结石手术患者中的应用及意义探析[J]. 泰山医学院学报, 2017, 38(6):696-697.
[2]王燕萍. 微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症观察与护理[J]. 健康必读旬刊, 2012, 11(3):181-181.
[3]刘莉, 刘月月. 优质护理对输尿管支架置入术后并发症发生率的影响[J]. 全科护理, 2017, 15(30):3773-3774.
[4]李静. 延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者并发症及满意度的改善评价[J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2016, 19(5):760-763.
论文作者:王小宝
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/8
标签：输尿管论文; 患者论文; 支架论文; 并发症论文; 个体化论文; 血尿论文; 术后论文; 《医师在线》2018年23期论文;