【关键词】：霉菌性阴道炎；桂芍四妙汤；苦参凝胶；临床效果
Analysis of the curative effect of radix ruishao simiao decoction combined with matrine gel in the treatment of mycotic vaginitis
[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect of radix ruishao simiao decoction combined with matrine gel in the treatment of mycotic vaginitis.Methods 92 cases of mycotic vaginitis admitted to our hospital from January 2018 to October 2019 were selected as the subjects of this study. They were divided into two groups with the same number of cases according to the random number table: the combination group and the control group, with 46 cases in each group.The control group was treated with oral fluconazole capsule combined with topical cyclopiridone vaginal suppository, and the combined group was treated with oral guishao simiao decoction combined with topical matrine gel. The clinical efficacy and symptom disappearance time of the two groups were observed.Results the total effective rate of the combined group was 95.65%, significantly higher than that of the control group (78.26%), the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group, the disappearance time of vulvar pruritus, the return time of leucorrhea and the disappearance time of vaginal mucosal congestion in the combined group were significantly reduced (P<0.05).Conclusion the clinical symptoms of the treatment of mycotic vaginitis with the combination of radix ruishao simiao decoction and radix sophora flavescentis gel are improved rapidly.
【 key words 】 : fungal vaginitis;Laurel peony root four wonderful soup;Matrine gel;Clinical effect
霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病，主要病因为阴道内白色念珠杆菌异常增生，阴道发生炎性病变所致，其症状主要为阴道分泌物浑浊或带有血丝，白带增多呈渣样或脓性，外阴有瘙痒感和灼热感，部分患者可能会出现尿频尿急，性交痛等症状，严重的甚至会出现小阴唇及阴道黏膜充血，糜烂和溃疡，严重影响患者正常的工作生活[1]。本文观察分析了观察分析桂芍四妙汤联合苦参凝胶治疗霉菌性阴道炎的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年1月-2019年10月收治的92例霉菌性阴道炎患者作为本次的研究对象，按随机数表法将其分为相同例数的两组：联合组和对照组，每组各有46例。其中，联合组患者年龄28-75岁，平均年龄（50.08±8.43）岁。对照组患者年龄30-75岁，平均年龄（50.13±8.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 对照组患者采用口服氟康唑胶囊治疗，每次0.15 g，每天1次。外用环吡酮胺阴道栓，每天1枚，使用前洗净手并用温水清洗外阴部，采取仰卧位，两腿微屈，用手指将阴道栓推入阴道深处，为避免感染，阴部和肛门处应涂抹环吡酮胺软膏。联合组采用桂芍四妙汤联合苦参凝胶进行治疗。药物组成:黄柏、桂枝各10 g，泽泻、白芍、牛膝、苍术、白术、茯苓、桂枝各15 g，甘草6 g。每天1剂，每天2次，每次150 mL。苦参凝胶，每天1支，使用前清洗手和外阴，患者采取仰卧位，取下塑料管前的保护帽，用手指将塑料管缓慢推入阴道深处后，用食指慢慢推动内置推杆，将凝胶缓慢送入阴道深处。
1.3观察指标 临床疗效判定标准：治愈为阴道分泌物清亮、透明且无味，外阴和阴道疼痛和瘙痒的症状消失；显效为经治疗外阴和阴道疼痛、瘙痒症状得到显著改善，阴道分泌物的检测结果正常；有效为外阴和阴道疼痛和瘙痒的症状依旧，但阴道分泌物显示基本正常或者外阴和阴道疼痛、瘙痒的症状消失，但阴道分泌物经检测仍存在少量菌丝；无效为经治疗，患者的症状与治疗前无变化。比较两组患者外阴瘙痒消失时间、白带恢复正常时间以及阴道黏膜充血消失时间。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，联合组总有效率为95.65%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
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2.2两组患者临床症状及体征消失时间比较 如表2所示，与对照组比较，联合组外阴瘙痒消失时间、白带恢复正常时间以及阴道黏膜充血消失时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者临床症状及体征消失时间比较
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3 讨论
霉菌性阴道炎主要的发病原因为白色念珠菌在阴道内异常增殖，感染阴道所致。当机体免疫力下降时，阴道内部的酸碱平衡被破坏，阴道自身的防御力降低，其就会迅速滋生造成阴道感染。中医学认为，霉菌性阴道炎属“阴痒”“带下”等范畴，其主要由肝肾亏损、肾虚湿阻、脾虚湿胜等因素造成。因此，中医学在治疗霉菌性阴道炎主要以强肾健脾、调营养卫，以及化瘀，清热为主。桂芍四妙汤主要由黄柏、桂枝、泽泻、白芍、牛膝、苍术、白术、茯苓、桂枝和甘草组成，方中桂枝温经通脉、调和营卫；泽泻通利小便；白芍调营卫、敛阴养血；牛膝化瘀活血；苍术化浊止痛、健脾燥湿；甘草解毒润肺、调和诸药。诸药合用具有清热解毒、强肾健脾、防邪外入，提高机体的免疫能力的作用[2]。苦参凝胶是一种深棕色透明固体状水溶性凝胶药物，主要成分为苦参总碱，其可以直接作用于患病部位，能够快速缓解患者的表层症状[3]。桂芍四妙汤联合苦参凝胶对霉菌性阴道炎的治疗符合中医内外兼顾，标本兼治的思想。本次研究结果显示，联合组总有效率为95.65%，明显高于对照组的78.26%；与对照组比较，联合组外阴瘙痒消失时间、白带恢复正常时间以及阴道黏膜充血消失时间均明显降低。综上所述，桂芍四妙汤联合苦参凝胶治疗霉菌性阴道炎疗效显著，患者临床症状改善较快，临床值得进行大力推广及应用。
参考文献
[1]汪平.桂芍四妙汤联合苦参凝胶治疗霉菌性阴道炎疗效观察[J].中医学报,2018,33(9):1790-1793.
[2]胡芳.加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎的效果观察[J].中国处方药,2019,17(9):132-133.
[3]苏庆华,李国正,吴利利.加味桂芍四妙汤联合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎临床观察[J].光明中医,2019,34(15):2348-2350.
论文作者:刘春艳
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：阴道论文; 阴道炎论文; 苦参论文; 凝胶论文; 外阴论文; 患者论文; 霉菌性论文; 《医师在线》2020年第2期论文;