早期应用踝足绷带对偏瘫康复的意义论文_李梦凯

(江阴市人民医院;江苏江阴214400)

摘要:目的:主要探究分析早期应用踝足绷带对偏瘫康复的意义 方法:随机选取我院2016年12月至2017年12月偏瘫患者82例,按照两组不同的治疗方法,随机分为对照组和实验组,实验组患者42例,对照组患者40例。对照组偏瘫患者执行常规运动疗法,实验组偏瘫患者在对照组的基础上,额外对患者患肢早期应用踝足绷带法,治疗结束后比较两组治疗方法对偏瘫患者的治疗效果和患者的生活质量。结果: 实验组偏瘫患者的治疗效果明显好于对照组患者。差异具有统计学意义,P<0.05。实验组偏瘫患者的生活质量也明显高于对照组患者,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:在对偏瘫患者进行治疗时,执行常规运动疗法同时,额外对患者患肢早期应用踝足绷带法,不仅可以提高患者的治疗效果,还可以改善患者的生活质量。

关键词:偏瘫;踝足绷带;效果

偏瘫(hemiplegia)又叫半身不遂,是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的常见症状[1]。我院为了探究分析早期应用踝足绷带对偏瘫康复的效果,对2016年12月至2017年12月期间的82例偏瘫患者进行了临床研究。现将研究分析报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

随机选取我院2016年12月至2017年12月偏瘫患者82例,所有患者资料都经过伦理委员会的批准获取。按照两组不同的治疗方法,随机分为对照组和实验组,实验组患者42例,其中男性患者24例,女性患者18例,对照组患者40例,其中男性患者23例,女性患者17例。偏瘫患者的选取条件:(1)年龄控制在39—75岁,平均年龄(53.41±4.31)岁;(2)患者一直在我院治疗,中途没有转院的情况,患者本人及家属同意参加此次治疗研究,并签署相关知情同意书;(3)患者能够站立,在人协助下能行走,没有严重的精神疾病,能主动配合治疗。两组患者的年龄、性别、疾病等一般资料无明显差异,不具备统计学意义,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

对照组偏瘫患者执行常规运动疗法,实验组偏瘫患者在对照组的基础上,额外对患者患肢早期应用踝足绷带法,在患者运动前,协助患者取端坐卧位,用大约5厘米的绷带对患者偏瘫的脚踝关节内外进行包扎缠绕固定,即用绷带先从脚背到足弓缠绕一圈,然后绕过足踝,再绕到足背,翻过足背,再绕过足踝,最后进行固定,在进行一系列康复运动,包括胯部训练、桥式运动、上下楼梯训练等[2],运动量根据患者自身情况而定,动作从简单到难。

1.3 比较指标

使用 Fugl-Meyer 评分[3]和BBS评价表[4],分别比较两组患者在治疗前后的运动能力和平衡能力,评分越高说明患者的恢复情况越好。同时根据 SF-36评估表对患者的生活质量进行评估。

1.4统计学分析

我院此次研究中的所有数据全部采用 SPSS21.0 统计学软件进行处理。连续性计量资料,须先做正态性检验,若符合正态分布,用均数±标准差 表示,组间比较采用两独立样本 t 检验;计数资料用例数和百分数表示,组间比较采用两独立样本的卡方检验。P<0.05,为差异具有统计学意义。

2.研究结果

2.1两组患者的运动能力和平衡能力比较

经研究发现,实验组偏瘫患者的治疗效果明显好于对照组患者,根据统计学分析,差异具有统计学意义,P<0.05。详情见表1。

表1 两组患者的运动能力和平衡能力比较

3.讨论

偏瘫患者经常伴随着偏瘫步态,即走路时,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这给患者带来了极大的困扰[5]。我院近一年来,通过两种不同的治疗方法,探究分析了早期应用踝足绷带对偏瘫患者的运动能力、平衡能力和生活质量的影响。通过对比常规运动疗法和在常规运动疗法的基础上,额外对患者患肢早期应用踝足绷带法,发现加用早期应用踝足绷带法的患者,运动能力评分、平衡能力评分和生活质量评分都要高于单纯应用常规运动疗法的患者,根据研究数据可以得出,在对偏瘫患者进行治疗时,执行常规运动疗法同时,额外对患者患肢早期应用踝足绷带法,不仅可以提高患者的治疗效果,还可以改善患者的生活质量,增加患者的幸福指数,值得在临床上推广应用。

参考文献:

[1]谢瑞娟,石翠霞,邓赟,陈璐,陈龙剑,王燕,张洺华. 弹性绷带缠绕辅助运动疗法对脑卒中偏瘫后足内翻患者行走能力的影响[J]. 中国全科医学,2013,16(19):1773-1775.

[2]范华桥,李娟娟,李冬,张瑞丽. 踝足关节“8”字绷带对脑卒中后偏瘫患者步态的影响[J]. 中国伤残医学,2013,21(07):55-58.

[3]戴文娟,邵银进,林茂顺. 弹性绷带配合松动坍塌试验对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响[J]. 临床合理用药杂志,2014,7(18):21-22.

[4]张俊华,邱桂才,于明,苏建华,耿瑜睿. 绳带捆绑技术在脑梗死偏瘫患者康复治疗中的运用[J]. 中国全科医学,2016,19(26):3227-3230.

[5]吴月峰,冯玲,张芳,章一锋. 弹力绷带膝踝联合捆扎改善脑卒中患者步态及日常生活活动能力的疗效观察[J]. 中国康复医学杂志,2017,32(06):672-675.

论文作者:李梦凯

论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期

论文发表时间:2018/5/10

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