阿坝州茂县中医医院 四川阿坝 623200
摘要：目的：探析三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法：选择我院诊治的消化性溃疡患者92例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用三联疗法治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用三联疗法治疗消化性溃疡，能够提高幽门螺杆菌根除率，促进溃疡愈合，显著降低溃疡复发率，还能显著降低消化性溃疡并发症的发生率，获得较好的治疗效果，改善患者预后。
关键词：三联疗法；消化性溃疡；临床效果
【 abstract 】 objective：to analyze triple therapy for treatment of peptic ulcer.Methods：choose 92 cases of peptic ulcer patients of our hospital as the research object，and randomly divided into two groups，which give control group routine treatment，while the observation group with triple therapy treatment，compared two groups of treatment effect.Results：the total effective rate of observation group was obviously superior to control group，comparing differences between groups was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：the clinical use of triple therapy treatment of peptic ulcer，can improve the helicobacter pylori clearance，achieve good treatment effect，improve the prognosis of patients.
【 key words 】 triple therapy，peptic ulcer、Clinical effect
消化性溃疡是消化系统的常见病、多发病，临床表现以慢性、周期性、节律性上腹部疼痛为典型症状，尚可有反酸、嗳气、烧心、上腹部饱胀不适、恶心呕吐、食欲下降等消化不良症状，也有少部分患者无任何症状，或以出血、穿孔为首发症状，如果治疗不及时，出现并发症的几率较高，比如幽门梗阻、出血、穿孔以及胃癌等[1]，使患者的病情进一步加重，严重影响预后。因此，本文重点探讨了三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院诊治的消化性溃疡患者92例为研究对象，随机分为两组，每组各46例。对照组中26例为男性，20例为女性，年龄22~50岁，平均年龄为（36.2±11.3）岁，其中10例为复合型溃疡，16例为胃溃疡，20例为十二指肠溃疡；观察组中25例为男性，21例为女性，年龄21~53岁，平均年龄为（36.4±11.4）岁，其中9例为复合型溃疡，15例为胃溃疡，22例为十二指肠溃疡。两组患者的病情、溃疡类型等资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可以对比。
1.2方法
临床上主要给予对照组常规治疗，即口服1000mg阿莫西林（生产厂家：河南凤凰制药股份有限公司，国药准字H41021944）+500mg克拉霉素（生产厂家：济南利民制药有限公司，国药准字H20083810）+20mg雷尼替丁（生产厂家：重庆科瑞制药（集团）有限公司，国药准字H20080323），2次/d，14d为1个疗程。而观察组则运用三联疗法治疗，即口服1000mg阿莫西林+500mg克拉霉素+20mg奥美拉唑（生产厂家：宁波双伟制药有限公司，国药准字H20065558），2次/d，14d为1个疗程。
1.3疗效判定标准
临床上在对治疗效果进行评价时，主要依据以下4个标准：（1）痊愈。治疗后，临床症状完全消失，经胃镜检查，溃疡愈合良好，不存在任何炎症；（2）显效。治疗后，临床症状基本消失，经胃镜检查，溃疡基本愈合；（3）有效。治疗后，临床症状明显改善，经胃镜检查，溃疡面积较治疗前减少>50%；（4）无效。治疗后，临床症状没有出现任何变化，甚至病情越来越严重。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组的治疗总有效率和幽门螺杆菌根除率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
3.讨论
临床研究资料表明，幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化溃疡病、胃癌以及胃粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤等疾病密切相关，其作用机制是幽门螺杆菌通过其独特的螺旋形带鞭毛的形态结构以及产生的适应性酶和蛋白，在胃腔酸环境中定植和生存，凭借其毒力因子作用以及诱发局部炎症反应、免疫反应，损伤胃粘膜的防御修复机制，通过增加胃泌素分泌形成高酸环境，增加了侵袭因素[2]。所以，临床上治疗消化性溃疡，首先应该根除幽门螺杆菌，三联疗法中的奥美拉唑作为质子泵抑制剂，其特异性的作用于胃粘膜壁细胞分泌面的H+-K+-ATP酶（质子泵），并使其失去活性，从而显著抑制胃酸分泌，还能使抗菌药物分解减少，使抗菌药物活性提高[3]。同时，现代药理学研究表明，克拉霉素和阿莫西林具有较好的抗幽门螺杆菌作用，并且具有稳定性高、耐药性少等诸多优点，不仅能够彻底将幽门螺杆菌根除，还能对十二指肠黏膜和胃黏膜起到积极的保护作用，使溃疡愈合率得到提高，从而达到治疗目的[4]。在本次研究中，观察组的治疗总有效率和幽门螺杆菌根除率明显优于对照组，治疗效果显著。因此，临床上运用三联疗法治疗消化性溃疡，不仅可以提高治疗效果，还能彻底根除幽门螺杆菌，显著降低消化性溃疡复发率，从而改善患者的预后生活质量，值得推广和应用。
参考文献：
[1]赖荣昌.三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析[J].当代医学，2011，11：13-14.
[2]邓武锴.雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果探析[J].中国当代医药，2013，34：62-63.
[3]谢润勇.雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床研究[J].中国当代医药，2013，01：91-92.
[4]李肖凌.三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析[J].中国医药指南，2013，21：198-199.
论文作者:伍志兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/25
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