预防精神分裂症复发的策略论文_李晓莉

预防精神分裂症复发的策略论文_李晓莉

李晓莉 (四川乐山市精神病医院;四川乐山614000)人们在日常生活中,通过电视、新闻、电影等媒介,经常听到精神分裂症这一疾病,只知道是一种精神疾病。那么,精神分裂症有哪些症状,应如何治疗,预防复发的措施有哪些?下面对此进行简单论述。1.什么是精神分裂症?精神分裂症是多因素疾病,是一组症状群组成的综合征。从临床症状来看,患者的思维、感知、情感、行为等方面出现障碍,伴有精神活动不协调。该类患者的意识清楚、智能正常,但随着病情进展,可能损害认知功能,严重者出现精神衰退和残疾。但是,多数患者经规范治疗是能治愈的。2.精神分裂症的症状表现精神分裂症患者的症状复杂,涉及感知、思维、情感、意志、认知等方面,具体症状表现如下:①感知障碍。最突出的感知障碍是出现幻觉,例如幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触等,以幻听多见。②思维障碍。主要是思想联想活动、连贯性、逻辑性方面出现障碍,典型代表是妄想。数据调查显示,80%以上的精神分裂症患者,存在被害妄想。③情感障碍。主要表现是情感淡漠、情感反应不协调,易激惹,出现焦虑、抑郁等症状。④意志行为障碍。患者的意志减退,表现为活动减少、语言减少,对学习、工作没有兴趣,对未来生活没有明确的打算。⑤认知功能障碍。精神分裂症患者在疾病影响下,容易损害认知功能,表现为记忆力减退、信息处理效率低、执行功能弱等。3.精神分裂症的治疗方法使用抗精神病药物,是治疗精神分裂症的首要方案,强调早期、足量、足疗程,遵循单一用药和个体化用药的原则。就目前而言,第二代抗精神病药物是一线治疗药物,例如:①利培酮,属于5-HT和D2受体拮抗剂,优点是锥体外系的副反应少,可以缓解阳性症状和阴性症状,患者的用药依从性较高。②奥氮平,能同时作用在D2、D3、D4、5-HT2、α2受体上。相比于氯氮平,患者用药后不会出现粒性白细胞缺乏、迟发性障碍、精神抑制等症状,且口服吸收良好,不会受饮食的影响。③舒必利,临床疗效和氯丙嗪接近,可有效缓解妄想、幻觉、思维障碍等症状,既能改善患者的情绪,又有利于恢复正常的社会交往。患者处于急性期,或者单一用药的效果不佳,可以尝试电抽搐治疗、联合心理治疗。其中,电抽搐治疗属于物理疗法,一定量的电流经过大脑,引起痉挛发作、意识丧失,实现治疗目标。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆心理治疗则是一种辅助手段,是从患者的病因出发,消除危险因素,改善负性心理,实现治疗目标。结合实践,10%-30%的患者治疗后无效,被称为难治性精神分裂症。4.精神分裂症复发的原因相关统计数据显示,精神分裂症患者治愈后,第1年、第2年、第3年的复发率分别为25%-35%、50%、80%。每一次复发,均会对大脑造成损害,在大脑上形成的瘢痕无法治愈。分析复发原因主要是:①患者担心长期用药会带来毒副作用,因此病情缓解后就擅自停药。②当患者症状减轻后,认知能力尚未恢复,认为自己没有病,从而拒绝继续用药。③患者家庭环境不好,没有感情交流的渠道,缺少家人关心,或存在不良刺激。④工作或生活压力大,患者无法适应,继而造成疾病复发。⑤女性患者怀孕或哺乳期间,不得不停药。5.精神分裂症复发的征兆精神分裂症复发的早期征兆有:睡眠质量差,食欲减退,生活中出现麻烦,刻意远离他人和社会,出现紧张、易怒等情绪,不注重个人卫生,出现幻听幻觉,多疑、妄想、偏执,出现异常积极的谈话等。后期则出现以下情况:存在厌世自杀念头,对自己、别人进行身体攻击,无缘无故发笑,出现奇怪的想法,毁坏物品等。出现这些征兆,提示患者病情复发,应及时治疗干预。6.预防精神分裂症复发的策略(1)坚持用药。坚持用药,是控制精神分裂症复发的主要手段,因为大多数复发患者均是自行停药造成的。有数据对比显示,坚持足量用药的患者复发率为40%,擅自停药减药的患者复发率为80%。(2)定期复查。患者初次发病治愈后,应定期到医院门诊复查,让医生动态了解患者的变化,处于医疗监护之下,并合理调整用药剂量。通过复查,可以提供心理咨询,帮助患者解决工作和生活中的问题,提高生活质量,降低复发率。(3)减少诱因。患者治愈后的精神状态脆弱,家人应安排好患者的工作和生活。通过情感交流,帮助患者正确面对疾病,重建生活信心;鼓励患者多参加社会活动,融合到社会大家庭,提高心理承受能力、自我管理能力。针对应激事件,正确认知并有效处理,减轻心理压力和精神困扰。(4)先兆处理。在具体生活中,及时发现复发先兆并处理,可以避免病情复发。具体来说,患者无缘无故睡眠变差、生活懒散、对事物失去兴趣、情绪不稳定、暴躁易怒、说话离谱、胡思乱想等。一旦患者出现这些情况,应及时入院复诊,根据病情变化调整治疗方案。综上所述,作为一种常见的精神疾病,近年来精神分裂症的发生率明显提高,不仅影响身心健康,而且治愈后的复发率高。文中重点介绍了精神分裂症的复发原因和征兆,指出预防复发的策略。如果您的家中也有精神分裂症患者,不妨采取文中的防治方法吧!

论文作者:李晓莉

论文发表刊物:《中国医学人文》2019年9月9期

论文发表时间:2020/1/9

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