郑州人民医院 口腔门诊 河南郑州 450000
摘要：目的：探讨分析持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用效果。方法：选取2013年6月到2015年6月在我院神经外科治疗的患者100作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组为50例。研究组患者术后给予持续质量改进的护理方式，而对照组给予传统护理，对比两组术后感染的发生率以及对于护理的满意度。结果：研究组患者术后仅有16%出现感染，而对照组术后感染的概率为40%，显著高于研究组；且研究组护理满意度（80%）显著高于对照组（48%）。结论：对于实施神经外科手术的患者给予持续质量改进的护理显著降低患者的术后感染率，提升护理满意度，值得在临床上进行广泛推广。
关键词：持续质量改进；神经外科；术后感染；满意度
实施神经外科手术患者术后出现感染的概率比较高，由于患者手术部位的独特性，一旦出现感染，易导致其他疾病的发生[1]。因此各个医院临床上实施了不同形式的护理来有效降低术后感染的发生，然而效果并不理想[2]。如何有效降低神经外科术后感染的发生率成为临床上重点研究课题。本文主要探讨分析持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用效果，对我院收治的患者进行分组研究，现将研究结果汇报如下：
1资料与方法
1.1临床资料
本次实验研究对象主要为2013年6月到2015年6月在我院神经外科治疗的患者100作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组为50例。研究组中，男性为32例，女性18例；年龄为23.5~69.5岁，平均为（41.5±7.0）；其中20例为脑血管疾病，10例为垂体瘤，20例为脑积水。对照组中，男性为28例，女性22例；年龄为24.2~70.5岁，平均为（42.5±5.7）；其中16例为脑血管疾病，14例为垂体瘤，20例为脑积水。两组患者在性别、年龄以及疾病类型等一般临床资料上相比差异不显著，具有可比性。
1.2方法
对照组术后实施传统护理方法，医护人员实时记录患者身体指标参数，并进行健康指导、饮食指导以及用药指导等。研究组患者术后在传统护理模式下给予持续质量改进的护理，有效改善病房卫生，提高护理的强度和次数。（1）医护人员向患者介绍疾病以及护理的相关知识，让患者充分了解相关内容；（2）加强同患者的沟通，实施相应的心理干预，有效缓解患者不良情绪的产生，积极配合治疗和护理；（3）病房空气质量降低会大大增加感染的发生，医护人员做好病房卫生，提升病房环境，减少细菌的产生，及时清除患者呕吐物，提高清洁度；（4）对于脑脊液漏患者加强体位护理和切口护理，采用常压引流，将引流过程中将引流袋放于切口平面位置以下，有效避免回流发生；（5）对于脑室外引流，医护人员有效控制引流瓶高度，在引流过程中若出现引流阻塞情况，避免采用上下插入操作，而需左右轻旋避免发生逆行感染；（6）若术后患者需紧急置管，需在48h内进行导管更换，利用薄膜敷料固定导管，对于可能发生感染的患者及时更换，对于静脉刺激较大的药物避免使用；（7）对于采用后颅凹手术治疗患者，由于出现脑脊液渗漏的概率较高，因此手术结束后为了有效降低感染的发生，术后及时采用适量抗生素给予治疗，为了有效避免患者发生颅内感染，可以给予腰穿持续性引流。
1.3观察指标
对比两组患者术后发生感染的人数；利用医院自制的护理满意度调查表，对比两组患者的护理满意度，总分为100分，总分低于60分表示不满意，60~84之间表示基本满意，85分以上表示满意。在出院前发放到每一位患者手中，并全部收回，满意度=（满意人数+基本满意人数）/总人数×100%。
1.4统计学方法
本次试验取得数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行相关性分析，其中均数±标准差（）表示计量资料，利用t检验，计数资料利用x2检验。若P<0.05说明两组相比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者发生感染情况对比
经统计，研究组中患者术后发生感染率达到了16%，而对照组患者经过护理后发生感染率为40%，研究组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1.
3.讨论
持续质量改进的护理方式就是在治疗阶段医护人员为患者提供全程质量控制[3]，尤其是对于容易导致神经外科术后感染因素进行加强护理，同时对于护理方式进行持续改进，有效发现并改善护理过程中存在的一些缺陷，最终使护理质量管理维持在一个较好的水平，有效提升护理质量[4]。随着生活水平不断上升，越来越多的患者注重护理质量，持续质量改进护理方式在临床上得到了广泛应用推广[5]。本次实验中，实施持续质量改进护理的研究组患者术后发生感染的人数显著少于对照组，对于医护人员的护理满意度（80%）显著高于对照组（48%），差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，持续质量改进护理方式能够有效降低神经外科术后的感染率，提升患者的护理满意度，改善护患关系，减少医疗纠纷的发生，易被患者和家属接受，值得在临床上进行广泛推广应用。
参考文献：
[1]刘欣菊，谷海英，刘欣梅.持续质量改进在预防普外科患者术后感染效果分析.中华医院感染学杂志，2013，23（24）：6004- 6006.
[2] 应莲琴，王卫珍，唐慧琳，等.持续质量改进在预防普外科意外拨管中的应用.医院管理论坛，2014（2）：37-39.
[3]吴金香，沈立芳，吴丽红.持续质量改进在预防神经内科留置尿管感染中的应用.护士进修杂志，2013，28（10）：940-941.
[4] 李千红，刘瑞，卢秀萍，等.持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用.护士进修杂志，2012，27（15）：1418.
[5] 卢东方，方玉花，张雪莲.持续质量改进在预防神经外科术后感染护理的应用分析.中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）：1456-1457.
论文作者:王俊平
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/15
标签：患者论文; 术后论文; 质量论文; 发生论文; 满意度论文; 神经外科论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第5期论文;