明水县妇幼保健院 151700
【摘 要】目的：研究分析剖宫产产后护理中实施个性化护理的临床效果。方法：此次研究的对象是选取于我院分娩的52例产妇，将其临床资料进行回顾性分析，并将所有产妇均采取剖宫产术分娩，对所有产后产妇均实施个性化护理，如加强产前检查、完善护理服务制度、对第一、二、三产程中出现的并发症进行干预处理、留院观察、密切观察产妇的生命体征、综合评估产妇的心理状态、向产妇进行健康宣传。结果：52例产妇在产后护理过程中产后大出血有3例，占5.77%，经缩宫素治疗后明显好转；切口感染有4例，占7.69%，经抗生素治疗后痊愈；护理完全依从28例，占53.85%；护理部分依从17例，占32.69%；护理不依从7例，占13.46%；护理非常满意19例，占36.54；一般满意29例，占55.77；不满意4例，占7.69%。结论：个性化护理可显著提高剖宫产产后的护理水平，对于预防剖宫产产后并发症发生具有显著的临床效果。
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【关键词】剖宫产；产后护理；个性化护理
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of individualized nursing care in postpartum nursing of cesarean section.Methods：the research object is selected in 52 cases of maternal birth in our hospital，their clinical data were retrospective analysis and will all pregnant women were taken cesarean section operation delivery，for all postpartum were individualized nursing，such as strengthening prenatal care and improve the nursing service system，to appear in the first，second and third labor complications intervention treatment，stay in hospital for observation，close observation of maternal vital signs，and the comprehensive evaluation of maternal mental state，to the mothers of health promotion.Results：52 cases of maternal postpartum nursing process in postpartum hemorrhage in 3 cases，accounting for 5.77%，the uterine contraction after treatment significantly improved；incision infection with 4 cases，account for 7.69%，cured by antibiotic therapy；nursing compliance in 28 cases，53.85%；nursing partial compliance in 17 cases，（32.69%；nursing compliance in 7 cases，（13.46%）；nursing is very satisfactory in 19 cases，36.54%；generally satisfactory in 29 cases，55.77%；unsatisfactory in 4 cases of 7.69%.Conclusion：personalized nursing can significantly improve the nursing level of cesarean section，and has significant clinical effect on the prevention of postpartum complications of cesarean section.
[Key words] cesarean section；postpartum nursing；personalized nursing
近年来，剖宫产术的临床效果及安全性显著提高，已成为治疗产道分娩难产、高危妊娠分娩及消除分娩并发症的主要方式。为进一步提高剖宫产产后产妇的机体恢复水平及预防并发症发生，本研究将探讨剖宫产产后护理中实施个性化护理的临床效果；现报道如下：
1 资料与方法
1.1 研究资料
选取在2013年8月-2014年8月期间于我院分娩的52例产妇，所有产妇均满足诊断标准；年龄范围22.3～32.9岁，平均年龄（28.4±3.2）岁；孕龄36.5-42.6周，平均孕龄（39.1±1.7）周；初产妇36例、经产妇14例；单胎妊娠47例、双胞妊娠3例。
1.2研究方法
对所有产后产妇均实施个性化护理，如加强产前检查、完善护理服务制度、对第一、二、三产程中出现的并发症进行干预处理、留院观察、密切观察产妇的生命体征、综合评估产妇的心理状态、向产妇进行健康宣传；具体如下：①加强产前检查，对可能造成的产后出血及难产的危险因素采取措施进行消除；②完善护理服务制度，加强对护理人员的管理及培训，主要针对对产后出血的危险因素分析、产后出血的应急处理、子宫收缩强度的观察及胎盘的剥离情况分析；③对第一、二、三产程中出现的并发症进行干预处理，避免并发症潜伏而造成分娩后期阴道病理性出血；④产妇分娩后进行留院观察，动态监测患者的体温、心率、呼吸频率及血压进行监测，定时对患者进行血常规检查；⑤密切观察产妇的宫底高度及收缩强度，了解阴道的出血量及性状；⑥根据产妇的情绪及行为表现，了解产妇的心理诉求及存在的疑虑，综合评估产妇的心理状态，积极疏导产妇紧张等应激性心理；⑦向产妇进行健康宣传，提高产妇对分娩安全常识的认识程度及自我护理能力。
1.3 疗效观察指标
产后大出血发生率、切口感染率、护理依从率及护理满意度。
2 结果
52例产妇在产后护理过程中产后大出血有3例，占5.77%，经缩宫素治疗后明显好转；切口感染有4例，占7.69%，经抗生素治疗后痊愈；护理完全依从28例，占53.85%；护理部分依从17例，占32.69%；护理不依从7例，占13.46%；护理非常满意19例，占36.54；一般满意29例，占55.77；不满意4例，占7.69%。
3 讨论
剖宫产是指经产孕妇在妊期28周以后，经剖腹及切开子宫而分娩出胎儿的分娩过程。由于妊娠过程会给产妇带来巨大的心理压力、生理及心理应激反应、分娩过程的焦虑及对外界刺激感染等不良因素共同作用产妇，极容易造成产妇产后发生心理情感障碍。剖宫产产后因精神过度紧张导致子宫收缩及凝血功能障碍，导致常见并发症为产后出血及切口感染[1]。个性化护理是指以服务对象为工作核心，完善护理制度，全面落实工作责任制及护理内容，整体提高护理水平[2]。剖宫产产后产妇的生理功能处于代偿恢复期，机体处于不稳定状态，需要加强护理干预，预防并发症的发生。对产妇实施个性化护理，有利得提高产妇的自我恢复能力及协调产妇的情绪，避免其受到持续性的危险因素刺激而导致不良的产后并发症发生。通过个性化护理可提高产妇的护理依从性，积极配合护理人员的工作，有利于查找出早期并发症的危险因素，及时给予药物干预，防止产后常见并发症的发生及提高产妇的临床恢复水平。常规的预防产后出血护理中，忽视对产妇进行心理干预及对自身病情的认识。但个性化护理干预中，注重对患者进行心理护理，通过增加产妇对常见产后并发症的了解，提高产妇的自我护理能力。对于处于紧张等应激性心理状态的产妇，加强心理干预，积极疏导产妇的不良心理状态，提高产妇的自我协调的能力。在本研究中52例产妇产后大出血发生率为5.77%，经缩宫素治疗可迅速缓解；表明个体化护理可提高剖宫产的安全性。同时，52例剖宫产产妇的切口感染率为7.69%，但经抗生素治疗后全部痊愈，护理依从率及护理满意度分别为86.54%、92.31%；表明通过个性化护理提高产妇的护理依从性及护理满意度，对于防止剖宫产产后并发症的发生具有重要临床价值。
综上所述，个性化护理可显著提高剖宫产产后的护理水平，对于预防剖宫产产后并发症发生具有显著的临床效果。
参考文献：
[1]蒋承玉.个性化护理在剖宫产产后护理中的应用观察[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（4）：1853-1853.
[2]崔莹.剖宫产产后个性化护理观察[J].中国伤残医学，2013，17（11）：348-349
论文作者:宋珍清
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/9
标签：产妇论文; 产后论文; 并发症论文; 心理论文; 发生论文; 切口论文; 状态论文; 《航空军医》2016年第16期论文;