濉溪县医院新生儿科 安徽省 淮北市235100
【摘要】：目的：新生儿呼吸机相关肺炎的高危因素及护理措施；方法：本次研究选取本院2018年1月-2018.12月的92例机械通气新生儿呼吸肺炎高危因素护理分析，并结合单因素以及多因素log回归分析，判断新生儿呼吸机相关肺炎高危因素。结果：本次实验分析新生儿出生年龄以及呼吸机使用周期和二次插管因素分析，分析后可知，本次试验结果差异性明显，具有统计学意义（P＜0.05）.结论：综合以上因素分析，影响新生儿患有呼吸机高危因素又新生儿的年龄，体重，呼吸机使用时间以及二次插管因素，如果在护理期间对新生儿进行规范化护理，可以避免其患上肺炎，
【关键词】新生儿；呼吸机；高危因素
呼吸机肺炎问题是指的是机械通气后48小时到拔管48小时内出现严重肺炎问题，也是医院新生儿的常见疾病。相关显示证明，若在新生儿呼吸机使用中加强护理，分析其高危因素，就能够减少患者高危疾病的暴发[1]。
本次试验主要是针对本院2018年1月-2018年12月收入的92例机械通气治疗的新生儿，其中男性患者47例；女性45例。结合原发疾病分析，机械通气时间在1-14天，原发疾病有缺血氧性脑病3例，胎粪吸入7例，窒息12例，结合可能诱发VAP患者的高危因素进行了分析，并对其采取了及时护理干预，现将相关病例报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本院选取2018年1月-2018年12月患者92例，机械通气治疗的新生儿，其中男性患者47例；女性45例。结合原发疾病分析，机械通气时间在1-14天，原发疾病有缺血氧性脑病3例，胎粪吸入7例，窒息12例。
1.2呼吸机肺炎相关高危因素分析
分析整个呼吸机肺炎危因素，其主要包括侵入性操作以及呼吸及管路污染等问题。当呼吸机机械通气时候，若气管插管暴露在外界环境时间长，就会降低下呼吸道对整个病原体的保护作用，新生儿的呼吸反映以及纤毛运动也会减弱，特别是对早产儿研，其整个呼吸道气道内径较小，若长期发生变化下，就会早场气道黏膜水肿现象。同时，影响因素也有医院的空气环境以及胎儿的身体状态等。长期使用呼吸机，会让新生儿患者发生鼻饲体依赖的问题。而胎儿胎龄不足，也会造成其免疫力下降，发生吞咽反射问题等。
2.干预分析
3.1无菌操作
笔者建议要严格执行无菌操作，护理人员要结合新生儿的护理原则，在接触患儿前后都要按照严格的清洁处理[2]。需要定期消毒。
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3.2做好吸痰处理
在控制新生儿呼吸道时候，建议护理人员尽量要控制其呼吸管路开放时间和频率，并按照一定的需求对新生儿进行吸痰处理，结合痰液结果进行分析，要保证湿化液的温度控制在35℃左右，湿度应当在80%为宜[3]。
3.3口腔护理
建议护理人员要做好对新生儿的口腔处理，新生儿在使用呼吸机期间，其口腔都是处于开放状态，其唾液变少，会让其口腔粘膜处于开发状态，此时很容易发生细菌感染的问题。若新生儿发生了误吸问题，就会让其发生肺部感染的问题，可见，在整个护理过程中，都要一直强调口腔护理的必要性，建议结合新生婴儿的口腔问题进行护理，且为其选择合适的漱口液。保证每天能完成2-5次口腔护理。以保证新生儿的健康。
2.4保证体位以及营养护理
为了降低呼吸机导致肺炎发生，建议在维护新生儿体位时候，要注重结合其身体状态，为其选择合适的方式，适当抬高孩子的头部，降低误吸问题。结合新生儿的体质不同，对其诊断时候要注重加强新生儿的营养摄入，提升其抵抗力，并为其补充适当的维生素A，以及蛋白质，保证新生儿的营养。
3.讨论
综上所述，引起新生儿 VAP 的因素众多，是内因与外因共同作用的结果。据相关文献报道，在我国新生儿 VAP 的发生率较高，在 20．8% ～ 60% 之间要降低新生儿 VAP 的发生率，在临床护理操作时除了规范操作，还应注重细节护理，加强责任心，树立一切以患者为中心的职业准则，才能有效降低新生儿 VAP 的发生率[4]。综合以上因素分析，影响新生儿患有呼吸机高危因素又新生儿的年龄，体重，呼吸机使用时间以及二次插管因素，如果在护理期间对新生儿进行规范化护理，可以避免其患上肺炎，提升医院的医疗水平和护理质量。
【参考文献】
[1]王珂. 新生儿呼吸机相关肺炎的高危因素及护理对策[J/OL]. 全科护理,2019(15):1835-1837[2019-07-05].http://kns.cnki.net/kcms/detail/14.1349.R.20190612.1022.032.html.
[2]王计玲. NICU新生儿感染特点与高危因素分析及目标性监测干预措施[J]. 护理实践与研究,2019(10):4-6.
[3]. 《中华保健医学杂志》2017年第19卷关键词索引[J]. 中华保健医学杂志,2017,19(06):545-554.
[4]杨丽萍. 极低出生体重儿68例救治体会[J]. 中国社区医师,2018,34(06):97-99.
论文作者:逯永芝
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
标签：新生儿论文; 因素论文; 呼吸机论文; 肺炎论文; 口腔论文; 患者论文; 机械论文; 《中国医学人文》2019年第07期论文;