熊继东
哈尔滨市双城区中医医院 150100
摘要：目的：探讨分析全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学联合使用的检验方式和效果，为临床血常规检验提供依据。方法：2013年9月至2015年3月我院对100例血常规检验患者来分析研究，对患者进行回顾分析。为患者使用全自动血细胞分析仪检验，对于异常血液样本，联合血涂片细胞形态学检验，分析检验结果，探讨联合使用的临床价值。结果：全部患者接受全自动血细胞分析仪检验，有80例阴性病例，阴性率是80.00%，阳性率20%。对20例阳性病例进行血涂片细胞形态学检验，阳性率70.00%，阴性率30.00%。两组阳性率存在统计学差异性，P<0.05。结论：全自动血细胞分析仪筛选之后，使用血涂片细胞形态学检验能够提升检验的质量，为临床诊断治疗提供精确依据，联合使用值得推广。
关键词：血常规检验；全自动细胞分析仪；应用
Abstract：Objective：To explore the method and effect of the combination of automatic hematology analyzer and blood smear cell morphology. Methods：from September 2013 to March 2015，100 cases of blood routine examination in our hospital were analyzed retrospectively. The patients were examined by automated hematology analyzer，and the abnormal blood samples，combined with blood smear cell morphology test，analysis of test results，to explore the clinical value of combined use. Results：all patients were examined by automatic blood cell analyzer，80 cases were negative，the negative rate was 80%，the positive rate was 20%. Methods 20 cases of positive cases were examined by blood smear cell morphology，the positive rate was 70%，the negative rate was 30%. The positive rate of the two groups was statistically significant，P<0.05. Conclusion：after the automatic blood cell analyzer screening，the use of blood smear cell morphology test can improve the quality of the test，to provide accurate basis for clinical diagnosis and treatment，the use of joint promotion.
Key words：blood routine examination；automatic cell analyzer；application
血常规检验时，比较常用的检验方式就是全自动血细胞分析仪，该检验方式具有比较高的精度，操作简单，反应速度快[1]，所以临床中使用比较多，可是单纯依靠全自动血细胞分析仪来进行检验，对细胞形态的识别准确度比较低[2-4]，所以，该检验方式只能作为形态学的初步筛查方式。对于全自动血细胞分析仪筛选的异常样本，再使用显微镜复查，获得更加精确的结果，降低临床误诊和漏诊的几率。从这个方面来说，全自动血细胞分析仪和显微镜检验联合使用是血常规检验比较关注的焦点。为了对全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学联合应用的效果进行研究分析，我院对100例接受血常规检验的患者来开展了研究分析，对联合检验的结果进行了分析，现进行以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年9月至2015年3月我院对接受血常规检验的100例病例进行了分析，均是我院病例，回顾临床检验的资料。全部患者有48例是住院部病例，52例是门诊部，60例男性患者，40例女性患者，最小患者20岁，最大患者80岁，平均（43.1±2.8）岁。
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1.2 方法
全自动血细胞分析仪检验方法为：在检验开始前由检验人员负责对全自动血细胞分析仪进行校准，仪器型号为SYSME X 800i，将全自动血细胞分析仪调整至最佳工作状态，并对标准品，质控品进行测定，仪器标准化状态下对检验样本进行分析，使用与仪器相配套的检测试剂，严格按照说明书展开检验工作。
血涂片细胞形态学检验方法为：真空采血法采集患者肘部静脉血液样本2.0ml，充分混合均匀后，在60.0min内完成检验工作，检验标本在瑞氏染色剂中进行染色，充分染色后在显微镜下对细胞形态、细胞数量、以及细胞分类进行观察。按照显微镜下计数标准对白细胞、红细胞、血小板进行计数，按照的质量控制规定对白细胞进行分类计数。所有检测、复检均在5.0h内完成，避免因标本变异对检验结果造成影响。
1.3 观察指标
对全部患者提供了全自动血细胞分析仪检验，对于检验结果为阳性的血液样本，使用血涂片细胞形态学检验，对两种方式的阳性检出率进行比较分析。
1.4 统计学分析
研究相关数据资料录入SPSS 15.0版本统计学软件中进行处理，计数资料表示为%，通过X2检验，统计学处理期间可信区间取值95%，检验水准取值0.05，在检验P<0.05情况下认为组间对比有显著差异，差异有统计学意义。
2 结果
全部患者接受全自动血细胞分析仪检验，有80例阴性病例，阴性率是80.00%，阳性率20%。对20例阳性病例进行血涂片细胞形态学检验，阳性率70.00%，阴性率30.00%。两组阳性率存在统计学差异性，P<0.05。
3 讨论
血常规检验时，比较常用的检验方式就是全自动血细胞分析仪，该检验方式具有比较高的精度，操作简单，反应速度快，所以临床中使用比较多，可是单纯依靠全自动血细胞分析仪来进行检验，对细胞形态的识别准确度比较低，所以，该检验方式只能作为形态学的初步筛查方式[5-6]。使用全自动血细胞分析仪来进行检验，白细胞分类是通过检验过程光电信号来完成的，该分类方式对于正常形态的细胞比较合适，而有病理变化的细胞，则需要通过显微镜检查来进行确诊[7]。因为临床检验人员少，工作量大，规范镜检发出报告难度较高，所以，目前采取全自动血细胞分析仪进行筛查，将正常的样本筛去，对异常样本进行血涂片细胞形态学检验，让检验精确度提升，减少检验难度，可以获得比较规范的镜检结果。
镜检的时候要对粒细胞变化情况进行观察，如果存在细胞感染症状，粒细胞存在毒性变化，那么部分粒细胞就会有变形、空泡等情况出现，为了让镜检的准确度提升[8]。此次我院开展了全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学联合检验研究，本次研究中，全部患者接受全自动血细胞分析仪检验，有80例阴性病例，阴性率是80.00%，阳性率20%。对20例阳性病例进行血涂片细胞形态学检验，阳性率70.00%，阴性率30.00%。两组阳性率存在统计学差异性，P<0.05。结果表明两种检验方式联合使用能够让临床检验准确度提升，联合检验可以降低漏诊和误检的几率。
总而言之，全自动血细胞分析仪可以作为血常规检验的初步筛查手段，对可以样本提供血涂片细胞形态学检验，让检验的准确度更高，为患者提供可靠的检验结果，及时的提供治疗干预，避免耽误患者的临床治疗。
参考文献：
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[7]熊异平. 不同采血方法血常规检验结果的比较. 检验医学与临床，2015，24（2）：1674-1675.
[8]关梅灵. 不同采血方法在血常规检验中的应用. 世界最新医学信息文摘，2015，13（81）：531-532.
论文作者:熊继东
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/30
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