瑞安市人民医院；浙江瑞安325200
摘要：呼吸系统感染属于临床发生率较高的疾病之一，以儿童最多见，临床主要表现为呼吸系统受到细菌病毒入侵后的感染症状，如呼吸不畅、咳嗽、咳痰及高热等，如果病情进一步恶化则可能造成患儿出现呼吸衰竭、休克等并发症。呼吸系统感染临床发病率高并且容易反复发作，如果不能给予及时有效的治疗会因反复发作而造成病原菌出现耐药，增加治疗的难度。目前临床治疗药物较多，普遍受到医师认可的匹多莫德。阿奇霉素属于应用比较普遍的抗生素之一，对各种敏感菌导致的呼吸道感染有显著的治疗效果。为了进一步提高呼吸系统反复感染的有效治疗及短时间改善患儿症状，我院儿科采取阿奇霉素联合匹多莫德进行治疗，效果比较显著。基于此，本研究选取某院经收治的98例呼吸系统反复感染患儿作为研究对象，针对常规吸氧雾化联合抗感染治疗和匹多莫德颗粒药物治疗进行临床治疗效果分析，现总结如下。
关键词：儿科呼吸系统；反复感染；治疗措施；临床疗效观察
1资料与方法
1.1 一般资料
选择某院2015年7月至2016年7月经治疗的98例呼吸系统反复感染患儿作为研究对象，在患儿及其监护人的知情同意下，使用整群随机抽样法分为实验组和常规组。实验组49例，男28例，女21例，年龄1~11岁，平均年龄（6.74±3.66）岁。常规组49例，男26例，女23例，年龄1.5~12岁，平均年龄（7.26±3.98）岁。两组患儿病程最短为1个月，最长病程为15个月，平均病程为（8.43±1.26）个月。常规组吸氧雾化治疗方式，实验组在常规组基础上，服用匹多莫德颗粒（谱乐益）。两组患儿均符合呼吸系统反复感染诊断标准，入院时均伴有不同程度的发热、咳嗽等临床症状。两组患者的一般资料差异对比均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规组行吸氧雾治疗：选取AstraZenecaPtyLtd公司所生产的吸入用布地奈德混悬液（普米克令舒）药物进行治疗，将0.5mg药物加入20ml生理盐水中进行雾化吸入，吸入时间为10min/次，每日2次。实验组在常规组的基础上，采用匹多莫德颗粒进行治疗：选取浙江仙琚制药股份有限公司所生产的匹多莫德颗粒（谱乐益）进行治疗，国药准字号为H20030325，每次1袋（0.4g/袋），早晚各服用一次。
1.3 疗效判定
根据国际医药疗效判定标准：①显效：患儿治疗后临床表现消失，且未出现二次呼吸系统感染；②有效：患儿治疗后，各项临床表现均得到了显著改善或消失，后期随访过程中，患儿呼吸系统反复感染次数显著减少；③无效：患儿经治疗后临床表现并未得到有效改善或加重，反复感染次数并未减少。总有效=（①+②）/（①+②+③）×100%。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（χ—±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿的治疗总有效率分析
实验组治疗总有效率为95.92%，常规组治疗总有效率为77.55%，实验组显著高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 两组患儿治疗总有效率比较[n（%）]
3讨论
小儿免疫系统发育不完善，免疫功能较低，因此很容易受到病毒以及细菌的入侵，诱发呼吸道反复出现感染，对小儿的身心健康造成危害，严重时可影响小儿的生长发育，因此必须给予及时有效的治疗措施。研究表现，很多因素都会造成小儿呼吸道发生感染，其中以细菌和病毒为主，其发生率可达到90%以上，目前在治疗方案上主张给予抗感染、抗病毒治疗，虽然取得了一定的效果，但是并不令人满意，且随着应用时间的延长，很容易出现耐药菌，不能彻底控制呼吸系统感染，给临床上治疗带来困难。但是调节患儿的免疫功能则能够有效的预防呼吸系统反复感染的发生。以往临床上在治疗小儿呼吸系统反复感染时主要选取抗生素治疗，但随着临床水平的发展，目前逐步实现免疫治疗。阿奇霉素属于临床常用的抗生素之一，其抗菌谱主要针对流感杆菌、肺炎球菌和摩拉卡他菌等，其对抗菌谱中细菌所致的各种支气管炎、感染、肺炎治疗的有效率可达到90%，而细菌的有效清除率也相当高。而且其对皮肤软组织感染和衣原体感染导致的性传播性疾病也有很好的治疗效果。匹多莫德作为免疫刺激调节剂的一种，是目前临床上唯一一种对其生物利用度比较明确的药物，其不仅能够提升中性粒细胞和吞噬细胞的能力，而且增加其对病灶的趋化性；同时还能够调节T细胞亚群，激活各种自然杀伤细胞，增加特异性和非特异性的免疫反应。经过研究发现，匹多莫德对病毒和细菌感染都有限制治疗效果，因此在小儿呼吸系统反复感染的治疗过程中能够明显增加疗效，同时联合抗生素治疗，有助于全面提升治疗效果，减少各种并发症的发生率，值得推荐使用。
4结论
呼吸系统感染多发病于小儿，其在临床治疗中主要变现为呼吸不畅、咳嗽以及发热等感染性症状，为患儿带来了巨大的病痛折磨。目前，针对儿科呼吸系统反复感染的临床治疗方法具有多样性，其中以吸氧雾化和匹多莫德药物治疗为主。
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论文作者:黄杰
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/28
标签：呼吸系统论文; 患儿论文; 实验组论文; 疗效论文; 儿科论文; 常规论文; 小儿论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;